Сроки и правила проведения контроля за физическим развитием

         Контроль за ФР в ДОУ осуществляется врачом и медицинской сестрой в присутствии воспитателей групп методом плановой антропометрии. Под антропометрическим обследованием ребенка понимается полная программа: измерение длины, массы тела, ОГК, окружности головы (для детей 1-го г.ж.), описание осанки, состояния жироотложения и др. показатели ФР ребенка.

    Контроль проводится систематически в строго установленные сроки. Детей первого года жизни измеряют один раз в месяц, в день рождения ребенка, либо с отклонениями на 1-2 дня; от 1 года до 2 лет – один раз в три месяца, также в сроки, соответствующие дате рождения: в 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, 1 год 9 месяцев, 2 года и т.д. (отклонения допустимы до 5 дней). Детей от 2 лет до 3 лет измеряют один раз в полгода, от 3 до 7 лет – один раз в год: в 4 года, 5, 6 и 7 лет (отклонения допустимы до 5-7 дней).

    Помимо указанных сроков, контроль за ФР, в частности за массой тела, проводится значительно чаще: в возрасте от 2 до 6 месяцев – 1 раз в 10 дней; от 6 месяцев до 1 года – один раз в 15 дней; от 1 года до 3 лет – один раз в месяц; от 3 лет и старше – один раз в 3 месяца. Это позволяет своевременно определить начинающееся отставание в массе тела, которое может быть из-за недоедания или неправильного соотношения пищевых ингредиентов (у детей раннего возраста), а также превышение массы тела из-за избыточности или неправильного питания.

    Для повышения эффективности контроля за здоровьем дошкольников, в НИИ гигиены в соответствии с требованиями ВОЗ была разработана программа скрининг-тестов для массовых медицинских осмотров, которая включала 10 тестов, позволяющих выделить отклонения со стороны ФР, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем, ЛОР-органов, аллергических заболеваний и реакций. Контроль на основе массовых скрининг-тестов предусматривает новый принцип организации углубленных медицинских осмотров детей ДОУ – этапность медицинского обследования:

    В ДОУ антропометрические измерения проводятся средним медицинским персоналом, а суммарная оценка ФР осуществляется врачом, т.е. врач, сопоставляя между собой все признаки ФР ребенка, делает заключение. Результаты обследования заносятся в медицинскую карту ребенка (форма №112/У).

Таблица Возрастная дифференцировка программы доврачебного

тестового обследования для детей дошкольного возраста

 Детей с серьезными нарушениями осанки направляют в физкультурные кабинеты детской поликлиники. С детьми, имеющими незначительные нарушения (сутулость, вялость осанки) должны проводиться индивидуальные занятия со специальным комплексом упражнений из 10-12, а также по 2-3 упражнения корригирующего характера вводится в комплексы утренней гимнастики и физкультурного занятия. Специалисты по физическому воспитанию учитывают данные об уровне ФР при проведении физкультурных занятий и индивидуальной работы с детьми. Правильно подобранные физические упражнения и нагрузки могут привести к улучшению показателей физического развития, их гармонизации.

    Антропометрические данные обследования доводятся до родителей: в приемной (раздевальный) вывешивается «Экран здоровья».

Для проведения обследования физического развития ребенка в дошкольных учреждениях существует единая унифицированная методика антропометрических измерений, основанная на следующих правилах:

1) взвешивать и измерять детей лучше всего в одни и те же часы, утром, натощак, или после дневного сна (также натощак);

2) при проведении антропометрических измерений необходимо постоянно следить за исправностью всех инструментов;

3) для измерения роста пользоваться двумя видами ростомеров: деревянным детским горизонтальным ростомером для измерения детей первого и второго годов жизни; и вертикальным ростомером для измерения детей после 2 лет с откидной или приставной скамеечкой высотой 25 см от площадки ростомера.

4) измерение массы тела производить двумя видами весов: весы детские (чашечные весы) для взвешивания детей первого и второго годов жизни (максимальная нагрузка этих весов – 20-25 кг, такие весы позволяют улавливать колебания массы до 10 г) и весы медицинские. Взвешивать детей следует раздетыми или в легкой распашонке и трусиках.