Осложнения со стороны операционной раны

Со стороны операционной раны возможны следую­щие осложнения:

■ кровотечение;

■ гематома;

■ инфильтрат;

■ нагноение раны;

■ расхождение швов раны с выпадением внутренностей.

Кровотечение из операционной раны встречается редко, но может создать угрозу жизни больного. Причины кровотечения:

■ соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда;

■ диффузное паренхиматозное кровотечение из-за нарушения свертываемости крови;

■ разрушение кровеносного сосуда гнойно-септическим процессом.

2. Осложнения со стороны мочеполового аппарата

Осложнения со стороны мочеполового аппарата выражаются в нарушении кровообращения (застое, ишемии, инфаркте, кровотечении) и воспалительных процессах (нефритах, нефрозах, пиелитах, циститах, простатитах уретритах).

Задержка мочеиспускания носит нервно-рефлекторный характер и быстро восстанавливается. После операции нельзя допускать перерастяжения мочевого пузыря. При желании мочиться и невозможности это сделать рекомендуется положить грелку на область мочевого пузыря, сделать микроклизму с теплым физиологическим раствором. При неуспехе — вводят катетер.

3. Осложнения со стороны нервно-психической сис­темы

Осложнения со стороны нервно-психической систе­мы могут быть в виде легких функциональных отклоне­ний от нормы, и тяжелых, в виде параличей периферической и центральной нервной системы, анестезий, гиперстезий, возбуждения и шока. Осложнения могут за­висеть от операции и ухода за послеоперационными больными (болезненные перевязки, сдавление мягких тканей повязкой, гематома, ущемление или повреждение нерва).

В послеоперационном периоде иногда наблюдаются тяжелые изменения психики в виде бредовых состояние (при истощении, инфекции, интоксикации). В этих случаях оперированного больного нужно изолировать и обеспечить ему специальный уход.

В результате нервно-психических переживаний, свя­занных с операцией, наркозом, кровопотерей, а также вследствие послеоперационных расстройств в других физиологических системах, может развиться острая сердечная недостаточность.

Для уменьшения болей в области послеоперационной раны применяют подкожные инъекции 1%-ного раство­ра морфина или 2% -ного раствора омнопона по 1 мл 2 раза в день несколько дней подряд.

При тяжелых операциях назначают длительный ле­чебный наркоз закисью азота, так как возможно осложнение — развитие позднего шока после операции. Тяже­лым осложнением послеоперационного периода является нарушение сна, которое может быть обусловлено болевы­ми ощущениями, интоксикацией, чрезмерным возбуж­дением нервно-психической сферы, тяжелыми переживаниями. Назначают снотворные, пытаются выяснить причину бессонницы.

Перевязка кровеносных сосудов, изменение химического состава крови, расстройство деятельности сердца могут вести к развитию эмболии (легочной артерии, коронарных сосудов и др.) и инфарктов, а также возникно­вению тромбофлебитов.