Одна из задач гигиены – оценка качества жизнедеятельности людей и проведение профилактических мероприятий. Критерии оценки ОС и производственной среды, а также их влияние на организм определяются гигиеническими нормативами. Если показатели не выходят за пределы нормативов, то можно говорить об удовлетворительном состоянии ОС и производственной среды (ПС). Если какие-либо показатели превышают нормативы, то эта среда представляет собой потенциальную опасность для здоровья населения. Для оценки выраженности экологических факторов ведут анкетный опрос населения. В результате можно получить мнение об ОС и эффективности проводимых профилактических мероприятий. Главная цель - предупредить неблагоприятные воздействия на организм. Поэтому здоровье человека является существенным критерием оценки ОС.
На человека действуют природные, социально-бытовые, производственные факторы. Большое значение имеет доступность мед. помощи населению. Негативное влияние на состояние здоровья оказывают социальная дестабилизация на фоне экономического кризиса. Сейчас разрабатывается компьютерная модель мониторинга медико-демографических показателей.
Показатели: рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, общая заболеваемость, заболеваемость по отдельным группам. Показатели результативные, для них характерна инертность – то есть должно пройти время, чтобы они проявились.
Также – показатели физического развития, результаты функциональных исследований, комплексные показатели, медико-генетическое консультирование.
Большое значение для изучения заболеваемости населения имеют поликлиники и больницы. Зная число населения, возрастно–половой состав, можно найти общую заболеваемость или заболеваемость по отдельным нозологическим формам.
Экологическое отражение по заболеваемости сомнительно, так как травматизм, отравления не связаны с ней, поэтому более показательно исследование по отдельным нозологическим формам. При воздействии экологических факторов нарушению подвергаются отдельные системы – эндокринная, кроветворная, органы дыхания, ЖКТ. Например, бронхиальная астма, хронический бронхит часто обостряются в период выбросов в атмосферу в больших концентрациях. В Омске в 2000г. наиболее частой причиной заболеваемости детей были: травмы, отравления, инфекционные и паразитарные заболевания, поражения НС, ОД, ЖКТ. Взрослое население обращалась за помощью по тем же поводам + онкология.
Маркерами медицинского неблагополучия являются: бронхиальная астма, астматический бронхит, болезни крови и кроветворения, болезни органов внутренней секреции, аллергические заболевания. В тесной связи с ОС находится онкозаболеваемость. В Омске за 1990-1999гг. наблюдался рост онкозаболеваний в 1,7 раза. В структуре заболеваний преобладает рак органов дыхания, пищевода, кожи и молочной железы. Причины: курение, загрязнение ОС, изменение состава почвы, пищевых продуктов, повышение концентрации нитратов.
Из 100 новорожденных в 1992г. 19,7% мальчиков и 16% девочек на протяжении своей жизни заболеют одной из форм рака.
Здоровье – это способность организма адаптироваться к условиям ОС. Болезни – срыв адаптации. Границей являются преморбидные состояния.
Важный показатель – аутофлора глубоких слоев кожи. В Кемерово у детей 5-10 лет, проживающих в различных районах, велось изучение аутомикрофлоры. В контрольном районе количество нормальных колоний составило 78,7%. В опытном 63,4%. Также ежедневно изучалось у детей изменение гемодинамики и функции внешнего дыхания. На ЧСС, показатели пневмотахиметрии, АД существенное влияние оказывал суммарный уровень загрязнения атмосферного воздуха. Также этот уровень влияет на возникновение пороков. В Омске частота пороков на тысячу родившихся составляет в 1984-1989гг. – 38,6; в 1990-1996гг. – 51,4. По Кулаковой дети от 0-3 лет менее подвержены воздействию алкоголя и табака, но более подвержены воздействию факторов ОС, поэтому лучше судить о качестве ОС по здоровью этих детей. Важный показатель – физическое развитие. Это совокупность морфологических и функциональных свойств детского организма, характеризующая процесс его роста и созревания. В зависимости от действующих факторов, если необходимо, можно провести специальное исследование.