Физическая реабилитация при бронхите

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит. Характерны повышение температуры тела, кашель, ухудшение аппетита, сна.

В лечении острых и хронических бронхитов (в фазе обострения) кроме физических упражнений и массажа используют методы. На участок грудной клетки назначают индуктотермию, парафино-озокеритовые аппликации, УВЧ, УФО, соллюкс, электрофорез йода по Вермель, ультразвук, ингаляции. Следует учесть, что электрофорез, ультразвук, индуктотермию надо выполнять после массажа, а УФО и соллюкс лучше чередовать с ним через день.

Задачи ЛФК для острого бронхита обучение правильному дыханию, восстановление нормального механизма и согласования фаз дыхания, устранения спазма бронхиальных мышц; улучшение бронхиальной проходимости, дренажной функции бронхов; уменьшение или ликвидация изменений в бронхах, вызванных воспалительным процессом; ускорение репаративных процессов, усиление крово-и лимфообращения, профилактика перехода острого процесса по хронический, повышение неспецифических защитных сил организма.

В первые 2-3 дня целесообразно использовать статические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, с произношением во время выдоха звуков. В случае резкого усиления кашля дыхательные упражнения проводят с меньшей глубиной. Впоследствии вводят динамические дыхательные упражнения, дренажные и общеразвивающие. ЛГ назначают с первых дней в сочетании с массажем грудной клетки (на курс 10-15 процедур), который способствует решению общих и специальных задач. Особенностью массажа является акцент на приемы вибрации (до 40% времени в процедуре). Наряду с ЛГ полезно выполнять РГГ.

У больных хроническим бронхитом программу реабилитационных мероприятий, включая и средства ЛФК, рассчитывают на длительное время. Назначены физические упражнения больные должны выполнять постоянно и регулярно.

Задачи ЛФК для хронического бронхита научить правильному дыханию и закрепить навыки полного дыхания с удлиненным выдохом, способствовать уменьшению и снятию спазма мышц бронхов, улучшить бронхиальную проходимость и вентиляцию альвеол с нормализацией насыщения крови кислородом, улучшить оксигенацию тканей, способствовать сохранению эластичности бронхиальных стенок, укреплению дыхательных мышц, улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, достичь общего укрепления организма, повышения неспецифических защитных сил, предотвратить обострение болезни.

Выбор средств ЛФК зависит от состояния больного, фазы заболевания и назначенного режима.

В фазе обострения, когда назначают расширенный постельный или палатный режим, рекомендуют ЛГ и массаж грудной клетки. Процедуры ЛГ проводят индивидуально или малогрупповой методом продолжительностью 10-15 мин 2-3 раза в день. Во время занятий особое внимание уделяется обучению больных полного дыхания и сознательного его регулирования.

В фазе стихания обострения и начала ремиссии в процедурах ЛГ используют упражнения для мышц грудной клетки и верхних конечностей, различные виды дыхательных упражнений. Для коррекции отклонений осанки процедурам вводят корректирующие упражнения и упражнения для формирования мышечного корсета. Продолжительность процедур достигает 20-З0 мин с постепенным увеличением нагрузки. Назначают также РГГ, дают индивидуальные задания для самостоятельного выполнения. Постепенно доля специальных упражнений в занятиях уменьшается и значительно возрастает доля общеразвивающих упражнений и упражнений прикладного характера.

В период ремиссии назначают УГГ, самостоятельные специальные занятия дома 1-2 раза в день по индивидуальному заданию (после соответствующей подготовки специалистом кабинета ЛФК) под присмотром родителей. Занятия ЛФК можно проводить также в виде курсов при кабинетах ЛФК детских поликлиник. Применяют и средства физической культуры, заимствованные из программ физического воспитания, соответствующие возрасту ребенка, элементы спорта. К занятиям ЛФК обязательно включают специальные упражнения.

В школе дети с хроническими бронхитами физическим воспитанием занимаются в специальной группе; при переводе в другую группу учитывают частоту обострений заболевания, состояние функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, физического развития, подготовленности, реакции организма на дозированную физическую нагрузку.

В профилактике повторений заболевания острым бронхитом и обострений хронического бронхита важное значение имеет закаливание.