2020-10-11
1730
Изучите алгоритм проведения наружного массажа матки и подсчет кровопотери, опишите порядок его проведения (составьте краткий план – конспект)
Ответ:
Направление
В клиническую лабораторию
«мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам»
ФИО
АДРЕС
ВРАЧ
ДАТА ПОДПИСЬ М/С
Показания:
-Воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и органов малого таза.
-Подбор антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.
Противопоказания:
-отказ пациентки от проведения процедуры;
-целостность девственной плевы;
- менструация.
Оснащение:
· зеркало Куско (одноразовое или многоразовое)
· транспортная система (транспортная пробирка и зонд-тампон)
· пинцет (одноразовый или многоразовый) или корнцанг
· перевязочный материал (ватный тампон или малая марлевая салфетка)
· стерильные перчатки
|
|
|
· штатив
· одноразовая пелёнка (салфетка)
· направление на анализ мазка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
(из влагалища или цервикального канала)
Подготовка к процедуре
Поздоровалась с пациентом доброжелательно и с улыбкой, назвала свою должность и имя-отчество.
Взяла информированное согласие на проведение медицинских процедур Проинформировала пациентку о ходе процедуры.
Выписала направление на анализ мазка.
Постелила на гинекологическое кресло одноразовую пелёнку (салфетку).
Попросила пациентку раздеться ниже пояса и лечь на кресло, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, развести и положить ноги на ногодержатели.
Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.
Надела одноразовые стерильные перчатки.
Постелила на инструментальный столик стерильную пелёнку и выложила необходимые инструменты и оснащение в определенной последовательности:
· зеркало Куско
· пинцет (одноразовый или многоразовый) или корнцанг
· перевязочный материал (ватный тампон или малая марлевая салфетка)
· стерильные перчатки
На нижнюю полку инструментального столика:
· транспортную систему (транспортная пробирка и зонд-тампон в стерильной упаковке)
· штатив.
Последовательность выполнения процедуры
Взятие мазка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из влагалища:
Развела большим и указательным пальцами левой руки большие и малые половые губы;
правой рукой ввела сомкнутое двустворчатое зеркало в прямом размере до середины влагалища;
зеркало повернула в поперечный размер и продвинула его до сводов;
|
|
|
раскрыла створки, зафиксировала замок (закрутите по часовой стрелке или поверните горизонтально винт), обнажая шейку матки;
взяла транспортную систему в левую руку и вскрыла упаковку, удерживая рядом с введённым зеркалом;
извлекла правой рукой зонд-тампон из упаковки и его рабочей частью вращательным движением провела по поверхности заднего свода влагалища, максимально полно собирая отделяемое;
открутила крышку пробирки и поместила зонд-тампон с материалом в пробирку (при наличии среды, погрузите его в толщину агара);
зонд-тампон оставила в пробирке и плотно закрутила крышку;
транспортную пробирку с зондом-тампоном поставила в штатив;
потяните слегка зеркало на себя;;
зеркало положила в контейнер с дезинфицирующим раствором.
Взятие мазка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала:
Развела большим и указательным пальцами левой руки большие и малые половые губы;
правой рукой ввела сомкнутое двустворчатое зеркало в прямом размере до середины влагалища;
зеркало повернула в поперечный размер и продвинула его до сводов;
раскрыла створки, зафиксировала замок (закрутите по часовой стрелке или поверните горизонтально винт), обнажая шейку матки;
в правую руку взяла пинцет (корнцанг), захватила им стерильный ватный тампон (или малую марлевую салфетку);
промокательным движением убрала избыток выделений с влагалищной части шейки матки и области наружного зева;
взяла транспортную систему в левую руку и вскрыла упаковку, удерживая рядом с введённым зеркалом;
извлекла правой рукой тонкий зонд-тампон из упаковки и ввела его рабочей частью в цервикальный канал на глубину 1,0 – 1,5 см.
вращательным движением по часовой стрелке в течение 10 сек. собрала материал в цервикальном канале;
открутила крышку пробирки и поместила зонд-тампон с материалом в пробирку
зонд-тампон оставила в пробирке и плотно закрутила крышку;
транспортную пробирку с зондом-тампоном поставила в штатив;;
зеркало положила в контейнер с дезинфицирующим раствором.
Окончание процедуры
Сообщила пациентке о завершении процедуры.
По мере использования изделия медицинского назначения (ИМН) сразу сбросила:
ИМН однократного применения (гинекологическое зеркало, пинцет) положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.
ИМН многократного применения (многоразовые инструменты - гинекологическое зеркало, пинцет или корнцанг) положила в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
ИМН однократного применения (перевязочный материал, перчатки и одноразовую пелёнку) положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.
Протерла гинекологическое кресло салфеткой из бязи (ветошью), смоченной в дезинфицирующем растворе дважды, с интервалом 15 минут.
Сняла перчатки и положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.
Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымыла гигиеническим способом, осушила.
Провела маркировку пробирки с указанием Фамилии И.О., даты рождения, даты и времени взятия материала и локализации, откуда получен образец.
Провела отметку в листе назначений о взятии мазка и сделала запись в журнале контроля отправленных анализов.
Штатив с пробиркой поставила в контейнер для транспортировки в лабораторию или в холодильник.
