double arrow

Примеры формулирования сестринских диагнозов


НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ:

· нарушение двигательной активности (в том числе частичное);

· нарушение координации движений;

· высокий риск травматизма;

· боли в суставах;

· тремор;

· анатомические дефекты;

· отсутствие двигательной активности.

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ:

НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ:

  • отсутствие аппетита (анорексия);
  • нарушение глотания;
  • переедание;
  • недостаточное питание;
  • истощение;
  • ожирение;
  • несоблюдение режима приёма пищи.

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ:

  • нарушение глотания;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • запор;
  • понос (диарея);
  • метеоризм;
  • недержание мочи;
  • боли в животе, связанные с заболеваниями органов пищеварения.

НАРУШЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • задержка мочи;
  • недержание мочи;
  • ночное недержание мочи;
  • отёки.

НАРУШЕНИЕ СНА:

  • бессонница;
  • нарушение стадии засыпания;
  • повышенная сонливость.

НАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА:

  • гипертермия;
  • гипотермия;
  • обезвоживание;
  • снижение иммунитета;
  • отравления;
  • повышенная чувствительность к лекарственным веществам, продуктам, аллергические реакции.

НАРУШЕНИЕ КОМФОРТА:




  • острая боль;
  • хроническая боль.

СНИЖЕНИЕ ПОРОГА БЕЗОПАСНОСТИ:

  • нарушение целостности кожи (высокий риск);
  • нарушение целостности ткани;
  • травма, высокий риск;
  • повреждение, высокий риск;
  • контакт с инфекционными больными;
  • инфекционная болезнь.

НАРУШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ:

  • нарушение половой функции;
  • изменение сексуального поведения.

НАРУШЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

  • дефицит знаний (уточнить);
  • отсутствие интереса;
  • снижение навыков обучения.

НАРУШЕНИЕ РОДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ:

  • стресс от конфликтов в семье между родителями и детьми;
  • конфликт при выполнении родительской роли.

СНИЖЕНИЕ И ПОТЕРЯ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА:

  • социальная самоизоляция;
  • членовредительство.

КРАХ ПОТРЕБНОСТЕЙ:

  • приступ удушья;
  • гипертонический криз;
  • обморок;
  • шок;
  • коллапс;
  • острая боль в области сердца;
  • приступ почечной колики;
  • кома;
  • острая боль в животе;
  • наружное кровотечение;
  • легочное кровотечение;
  • внутреннее кровотечение.

НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ:

  • немотивированный отказ от приёма лекарств;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, токсикомании и пр.);
  • социальная изоляция;
  • суицид.

НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ И ОЩУЩЕНИЯ:

  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкуса.

НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

  • расстройство внимания (произвольного, непроизвольного);
  • нарушение памяти (гипоамнезия, амнезия);
  • нарушение мышления;
  • снижение интеллекта;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • нарушение вербального общения;
  • одиночество;
  • изменения в эмоциональной и чувствительной сферах:

- страх;



- беспокойство, тревога;

- безнадёжность, отчаяние;

- депрессия;

- недовольство;

- апатия;

- пренебрежение заболеванием;

- реакция горя;

- риск суицида;

- суицид;

- отрицательное отношение к личности медицинского работника и медицинским манипуляциям.

ИЗМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

  • недостаток гигиенических знаний;
  • недостаток гигиенических навыков;
  • дефицит заботы о своём здоровье;
  • дефицит желания следить за собой;
  • проблемы с медицинским обслуживанием;
  • недостаточность самоухода;
  • недостаточность самообслуживания.

Приложение 3







Сейчас читают про: