Основы физиологии, гигиены труда и производственной санитарии

3.4.1 Общие положения

В законе Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» дается следующее определение понятия «санитарные нормы».

Государственные санитарные нормы, правила, гигиенические нормативы (санитарные нормы) – обязательные для выполнения нормативные документы, определяющие критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов окружающей среды и требования по обеспечению оптимальных или допустимых условий жизнедеятельности человека.

Гигиеническая регламентация и государственная регистрация осуществляется в целях ограничения интенсивности или длительности действия таких факторов путем установления критериев их допустимого воздействия на здоровье человека. Использование в народном хозяйстве и быту любого опасного фактора химической и биологической природы допустимо лишь при наличии сертификата, удостоверяющего его государственную регистрацию, поэтому законом предусмотрена обязательная государственная санитарно-гигиеническая экспертиза. Экспертизе подвергают проектную и другую документацию на строительство, реконструкцию, расширение предприятий, разработку техники и технологий, а также продукцию, полуфабрикаты, вещества, материалы как для проектируемых производств, так и для действующих. Предприятия, учреждения, организации и граждане могут ввозить из-за границы сырье, продукцию (изделия, оборудования, технологические линии и др.) и реализовать или использовать их в Украине только при наличии данных относительно безопасности для здоровья.

Работники предприятий, учреждений и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может повлечь распространение инфекционных заболеваний, возникновение пищевых отравлений, а также работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными или опасными условиями труда должны проходить обязательные предварительные (до принятия на работу) и периодические медицинские освидетельствования.

Работники предприятий, учреждений и организаций, действия которых привели к нарушению санитарного законодательства, невыполнению постановлений, распоряжений, предписаний, заключений должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность. При этом предприятия, учреждения, организации и граждане, нарушившие санитарное законодательство, что привело к возникновению заболеваний, отравлений, радиационных поражений, длительной или временной потери трудоспособности, инвалидности или смерти людей, обязаны возместить убытки пострадавшим и расходы на дополнительное лечение.

Может быть наложен штраф в следующих размерах:

- на должностных лиц – от 6 до 12 минимальных заработных плат;

- на граждан – от 1 до 12 минимальных заработных плат;

- на предприятия и организации – от 25 до 100% выпущенной или реализованной продукции.

Гигиена труда – раздел профилактической медицины, который изучает влияние на организм человека трудовой деятельности и производственной среды с целью разработки на этой основе комплекса санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и организационных мероприятий, направленных на создание здоровых условий труда и повышение его производительности.

Предметом изучения гигиены труда являются:

- трудовые процессы и ответная физиологическая реакция организма работников с целью разработки рациональных режимов труда и отдыха для различных видов работ;

- производственные процессы и возникающие при этом неблагоприятные факторы производственной среды с целью гигиенической регламентации и разработки оздоровительных мероприятий по улучшению условий труда;

- состояние здоровья работников, подвергающихся в условиях производства воздействию вредных и опасных производственных факторов с целью разработки мер профилактики патологических состояний.

По происхождению факторы производственной сферы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические (по ГОСТ 12.0.003-74 «Опасные и вредные производственные факторы»).

К физическим факторам относятся движущиеся части машин и механизмов, незащищенные подвижные элементы оборудования, передвигающиеся изделия, заготовки, материалы и т.д.; запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны; температура поверхностей оборудования, материалов; температура воздуха рабочей зоны; повышенный уровень шума; повышенный уровень вибрации; повышенный уровень инфразвуковых колебаний; повышенный уровень ультразвука; ионизация воздуха; ионизирующие излучения; опасный уровень напряжения электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; повышенный уровень электромагнитных излучений; повышенная напряженность магнитного поля; недостаточная освещенность рабочей зоны; повышенная яркость света; пониженная контрастность; повышенный уровень ультрафиолетовой радиации; повышенный уровень инфразвуковой радиации и др.

К химическим факторам относятся органические и неорганические химические соединения в виде газа, пара, пыли, дыма, тумана, жидкости. Химические факторы по характеру воздействия на организм человека делятся на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию человека.

По пути проникновения в организм человека химические факторы разделяются на вещества, действующие через органы дыхания, пищеварительный тракт и кожный покров.

К биологическим факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, спирохеты, простейшие и т. д.) и продукты их жизнедеятельности, а также макроорганизмы (растения и животные), белковые препараты, витамины, аминокислоты.

К психофизиологическим факторам относятся физические и нервно-психические перегрузки. Физические перегрузки делятся на статические и динамические, а нервно-психические перегрузки подразделяются на умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки.

Интенсивное или длительное воздействие перечисленных факторов может привести к чрезмерному функциональному напряжению, стать причиной профессиональных заболеваний.

Для изучения вредных факторов и их влияния на организм работающих используют различные методы исследования: физические, химические, физиологические, клинико-статистические и санитарно-статистические, специальные экспериментальные.

На функциональное состояния работающих оказывает влияние не только физические, химические и другие факторы, но и сам трудовой процесс. Наиболее полно трудовой процесс может быть охарактеризован физическим, нервно-эмоциональным и тепловым состоянием организма человека.

Физическая работа подразделяется на статическую и динамическую. Статическая работа – это процесс поддержания мышц без изменения длины мышечных волокон, при этом тело или его части не перемещаются в пространстве.

Динамическая работа – это процесс сокращения мышц, сопровождающийся изменением длины мышечных волокон и перемещением тела или его частей, а также предметов труда в пространстве. При динамической работе до 15 – 20 % энергии расходуется на перемещение, а остальная переходит в тепло; при статической работе вся энергия переходит в тепло.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующие напряжения сенсорного аппарата, памяти, внимания, активизации процессов мышления, эмоциональной сферы. Мышечные нагрузки при умственном труде незначительны. Все большее распространение получает операторский труд (умственный), связанный с повышенными требованиями к функциям памяти, внимания, скорости восприятия и переработки информации.

Длительная умственная работа приводит к ухудшению функций памяти и внимания, способности воспринимать и перерабатывать информацию. Нервно-эмоциональное напряжение приводит к усилению деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, повышение энергетического обмена и тонуса мышц.

Значительные физические и умственные нагрузки могут привести к развитию утомления – состояния, сопровождающегося чувством усталости и снижения работоспособности. Возобновление работы на фоне развившегося утомления может привести к переутомлению, т.е. к состоянию, пограничному между нормой и патологией. Поэтому классифицируют труд по степени тяжести и напряженности. Тяжесть труда отражает степень физического напряжения организма, напряженность труда – степень умственной напряженности. Показатели и критерии оценки тяжести и напряженности труда приведены в ДНАОП 0.03-8.03-86 «Гигиеническая классификация труда №4137-86».

Для оценки условий труда производят аттестации рабочих мест по условиям труда в соответствии с ДНАОП 0.5-8.04-92 «О порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» (постановление Кабинета Министров Украины №442 от 1.08.92г.).

Основная цель аттестации – урегулирование отношений между собственником (или уполномоченным им органом) и работниками в области реализации прав на безопасные и безвредные условия труда, льготное пенсионное обеспечение, льготы и компенсации за работу в неблагоприятных условиях.

Аттестация рабочих мест по условиям труда проводится на всех предприятиях и учреждениях независимо от форм собственности, где технологический процесс, оборудование, сырье и материалы являются потенциальными источниками вредных и опасных производственных факторов, которые могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья работающих, также на их потомство в настоящее время и в будущем. Аттестация проводится аттестационной комиссией, состав и права которой определяются приказом по предприятию. Периодичность аттестации предусматривается коллективным договором, но не реже 1 раза в 5 лет. Ответственность за своевременное и качественное проведение аттестации возлагается на руководителей предприятий и учреждений.

В случае коренного изменения условий труда (за счет изменения технологии, оборудования, материалов и т.д.) проводится внеочередная аттестация по инициативе собственника, профсоюзного органа или органов Государственной экспертизы условий труда.

Условия труда делятся на три класса:

Первый класс – оптимальные условия труда, т.е. вредности отсутствуют;

Второй класс – допустимые условия труда, т.е. когда вредности имеются, но они не превышают допустимые нормы (ПДК и ПДУ);

Третий класс – вредные и тяжелые условия труда, т.е. когда имеются вредности и они превышают допустимые нормы (ПДК и ПДУ).

Третий класс условий труда разделен на три степени отклонения от норм в зависимости от превышения допустимых санитарных норм.

Задачи аттестации рабочих мест по условиям труда.

1. Выявить вредные факторы производственной среды и трудового процесса. По результатам лабораторных исследований заполняется «Карта условий труда».

2. Оценить условия труда.

Оценка условий труда бывает трех видов:

– вредные условия труда; тяжелые и вредные условия труда; особо тяжелые и особо вредные условия труда.

3. Предложить мероприятия по устранению несоответствия санитарным нормам.

Они помещаются в «Карте условий труда».

4. Предусмотреть, если невозможно устранить недостатки, льготы и компенсации:

– льготное пенсионное обеспечение по спискам №1 и 2 за счет средств госбюджета;

– досрочное пенсионное обеспечение за счет средств предприятия (но не ранее чем по достижению 55 лет мужчинам и 50 лет – женщинам);

– доплаты за вредные условия труда от 4 до 24 % от тарифа на оплату труда;

– дополнительные дни к отпуску, молоко или пектиновые вещества (соки).

Производственная санитария - это система организационных, ги­гиенических и санитарно-технических мероприятий, направленных на предотвращение воздействия на работающих вредных производствен­ных факторов.

К ним относят:

- монтаж систем вентиляции, отопления и кондиционирования воздуха, систем водоснабжения, канализации, освещения и др.; планирование и размещение производств и организацию рабочих мест; организацию контроля за соблюдением санитарных нормативов; обучение работающих по вопросам санитарных требований.

К технологическим мероприятиям относятся средства, методы и способы, используемые для борьбы с вредными производственными факторами:

установки для вентиляции и отопления; осветительные приборы и устройства; приборы сигнализации и контроля вредных веществ в производственных помещениях; устройства для очистки воздуха от примесей; технические способы борьбы с шумом, вибрацией, излучением и др.; средства индивидуальной и коллективной защиты работающих.

Таким образом, к производственной санитарии относят решение следующих вопросов:

1. Основные санитарные требования к размещению предприятий и планировки его территории. 2. Санитарные требования к производственным зданиям. 3. Санитарные требования к бытовым и вспомогательным помещениям. 4. Санитарные требования по оздоровлению параметров микроклимата и состава воздушной среды. 5. Требования по организации производственного освещения на рабочих местах. 6. Требования по защите от шума. 7. Защита от вибрации. 8. Защита от электромагнитного, рентгеновского, лазерного, радиоактивного и теплового излучений.