2018-02-13
692
216. 1222 Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии наиболее показано:
а) При остром деструктивном холецистите
б) При неушитом ложе удаленного желчного пузыря
в) При возможности возникновения кровотечения из ложа желчного пузыря----------
г) При редких швах ложа удаленного желчного пузыря
д) Тампон не ставят
217. 1223 При выборе способа хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:
а) Сроком с момента прободения
б) Степенью вопалительных изменений брюшины------------------
в) Величиной перфоративного отверстия
г) Локализацией перфоративного отверстия
д) Возрастом больного
218. 1224 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:
а) Анализ кала на скрытую кровь
б) Контрастную рентгеноскопию желудка
в) Анализ желудочного сока на скрытую кровь
г) Фиброгастроскопию-------------------------
д) Определение гемоглобина и гематокрита
219. 1225 При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы: 1. На малой кривизне желудка 2. В кардиальном отделе желудка 3. В антральном отделе желудка 4. В нижнем отделе пищевода 5. В постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4--------------------
220. 1226 При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства: 1. Иссечение язвы 2. Ушивание язвы 3. Резекция желудка 4. Пилоропластики с ваготомией 5. Наложение гастроэнтероанастомоза
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4----------------------
221. 1227 Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:
а) Инсулемы поджелудочной железы
б) Синдрома приводящей петли
в) Пептической язвы анастомоза
г) Демпинг-синдрома----------------------
д) Синдрома малого желудка
222. 1228 Секретин образуется:
а) В двенадцатиперстной кишке----------------------
б) В печени
в) Вподжелудочной железе
г) В дистальных отделах тонкой кишки
д) В гипоталамусе
223. 1229 Основным стимулятором освобождения секретина является:
а) Соляная кислота--------------
б) Продукты расщепления белков
в) Жиры
г) Углеводы
д) Все перечисленные факторы
224. 1230 К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся: 1. Рвота 2. Шум плеска над проекцией желудка 3. Наличие чаш Клойбера 4. Отрыжка 5. Похудание
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5--------------------------
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
225. 1231 Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо: 1. Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве 2. Промывание желудка 3. Введением растворов электролитов 4. Введение белковых растворов 5. Коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния
а) Верно 2,3,4,5---------------------------
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
226. 1232 Резекция на выключение может быть выполнена:
а) При низкой постбульбарной язве
б) При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
в) При плотном воспалительном инфильтрате в облати двенадцатиперстной кишки
г) При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы
д) При пенетрации язвы в печень-------------------
227. 1233 Одним из ранних острого расширения желудка после операции является:
а) Икота
б) Отсутствие кишечных шумов
в) Вздутие в области эпигастрия-----------------
г) Тахикардия
д) Рвота
228. 1234 Острое расширение желудка может быть быстро распознано:
а) Рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
б) Лапароцентезом
в) Назогастральной интубацией-------------
г) Перкуссиейбрюшной стенки
д) Исследованием плазмы крови на серотонин
229. 1235 При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:
а) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки--------------------------
б) Поздней обращаемостью
в) Возможностью психозов
г) Возможностью суицидальных попыток
д) Всем перечисленным
230. 1236 Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:
а) Рвота
б) желудочное кровотечение
в) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости--------------------------
г) Частый жидкий стул
д) Икота
231. 1237 Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
а) Язвы луковици двенадцатиперстной кишки
б) Постбульбарные язвы
в) Язвы малой кривизны желудка------------------------
г) Язвы большой кривизны желудка
д) Язвы всех указанных локализаций
232. 1238 К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются: 1. Перфорации 2. Кровотечение, неостанавливаемое консервативными методами 3. Малигнизация 4. Большая глубина "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании 5. Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5------------------
д) Верно 1,3,4,5
233. 1239 О наличии пробадения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:
а) Доскообразный живот-----------------------
б) Сильные боли в эпишастрии
в) Боли в поясничной области
г) Повышение лейкоцитоза до 15000
д) Легкая желтуха склер и кожных покровов
234. 1240 Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:
а) Затекание содержимого по правому боковому каналу--------------
б) Рефлекторными связями через спиномозговые нервы
в) Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области
г) Развивающимся разлитым перитонитом
д) Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
235. 1241 Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:
а) Остановившееся желудочное кровотечение
б) Перфоративная язва------------------
в) Пенетрирующая язва
г) Стеноз выходного отдела желудка
д) Малигнизированная язва
236. 1242 Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:
а) Демпинг-синдрома
б) Гипогликемического синдрома
в) Синдрома "малого желудка"
г) Пептической язвы анастомоза---------------
д) Синдрома приводящей петли
237. 1243 Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1. Хроническим холециститом 2. Хроническим колитом 3. Хроническим аппендицитом 4. Хроническим панкреатитом 5. Мезоаденитом
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4--------------
238. 1244 К характерным признакам стеноза привратника относятся: 1. Желтуха 2. Шум плеска натощак 3. Похудание 4. Отрыжка "тухлым" 5. Боли в эпигастрии распирающего характера
а) Верно 2,3,4,5----------------------------
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,4,5
239. 1245 Наиболее частой локализацией пробадений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:
а) Двенадцатиперстная кишка-----------------
б) Пилорический отдел желудка
в) Малая кривизна желудка
г) Большая кривизна желудка
д) Кардиальный отдел желудка
240. 1246 Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:
а) В применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка
б) В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
в) В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
г) В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
д) В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков---------------
241. 1247 Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:
а) Гипопротеинемия
б) Гипотензия во время операции
в) Аксиальный поворот тонкой кишки
г) Дуоденостаз-----------------------
д) Послеоперационный панкреатит
242. 1248 В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:
а) Тахикардия
б) Схваткообразная боль
в) Локализованная, умеренная боль
г) Внезапно возникшая интенсивная боль---------------
д) Жидкий стул
243. 1249 Прикрытию перфорации явзы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:
а) Малый диаметр прободного отверстия
б) Незначительное наполнение желудка
в) Топографическая близость соседних органов--------------
г) Большой диаметр прободного отверстия
д) Хорошо развитый большой сальник
244. 1250 Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:
а) При калезной язве
б) При пенетрирующей язве
в) При поверхностных эрозиях слизистой
г) При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см---------------
д) При рубцующейся язве
245. 1251 Рак желудка всегда метастазирует:
а) В легкие
б) В печень
в) В регионарные лимоузлы---------------------
г) В кости
д) По брюшине
246. 1252 Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка, являются: 1. Диспептические явления: снижение аппетита, быстрая насыщаемость, тошнота, икота, отрыжка тухлым 2. Анемия 3. Нарастающая слабость, тупые боли, желудочный дискомфорт 4. Повышенный аппетит, слюноотделение 5. Похудание, отвращение к пищи
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4
г) Верно 1,2,3,5-----------------------
д) Верно 2,3,4,5
247. 1253 Рак желудка наиболее часто локализуется:
а) В кардиальном отделе желудка
б) По большой кривизне
в) По малой кривизне
г) В антральном отделе желудка----------------------
д) В дне желудка
248. 1254 К отдаленным метастазам рака желудка относятся: 1. Метастазы в легкое 2. Метастазы Крукенберга 3. Метастазы Вирхова 4. Метастазы Шницлера 5. Метастазы в желудочно-поджелудочную связку
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4---------------------
249. 1255 Операция гастростомии показана:
а) При неоперабельном раке тела желудка
б) При неоперабельном раке антрального отдела желудка
в) При стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванном опухолью----------------------
г) При всех перечисленных случаях
д) Ни в одном из перечисленных случаев
250. 1256 При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:
а) Вначале рассечь ущемленное кольцо
б) Вначале рассечь грыжевой мешок-------------------
в) Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
г) Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
д) Сделать лапаротомию
251. 1257 Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются: 1. Острое начало 2. Невправимость грыжи 3. Болезненность грыжевого выпячивания 4. Резкая боль 5. Высокая температура
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4---------------------
252. 1258 При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:
а) Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
б) Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара-----------
в) Поставить очистительную клизму
г) Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
д) Назначить теплю ванну
253. 1259 Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятноу больного:
а) Грыжа запирательного отверстия
б) Прямая паховая грыжа
в) Бедренная грыжа
г) Косая паховая грыжа
д) Скользящая грыжа-------------------------------
254. 1260 Невправимость грыжи зависит:
а) От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
б) От спаек межды грыжевым мешком и органами, находящимися в нем----------------------
в) От сужения грыжевых ворот
г) От выхождения в нее мочевого пузыря
д) От выхождения в нее слепой кишки
255. 1261 Для лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять опарацию:
а) Бассини и Постемпского-------------
б) Мартынова
в) Жирар-Спасокукоцкого
г) Руджи-Парлавеччио
д) Ру
256. 1262 При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:
а) 5-10 см
б) 15-20 см---------------
в) 25-30 см
г) 35-40 см
д) 45-50 см
257. 1263 При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:
а) Наблюдение в течении 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию-----------------------------
б) Выполнение срочной операции
в) Наблюдение
г) Консервативное лечение
д) Вправление грыжи
258. 1264 При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:
а) К трансиллюминации и пальпации--------------------------
б) К пункции
в) К перкуссии
г) К аускультации
д) К пальцевому исследованию прямой кишки
259. 1265 Шейка мешка бедренной грыжи расположена:
а) Впереди круглой связки
б) Медиальнее бедренных сосудов---------------------
в) Латеральнее бедренных сосудов
г) Позади бедренных сосудов
д) Медиальнеекупферовской связки
260. 1266 Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:
а) Рихтерской
б) Косой паховой
в) Скользящей------------------------------
г) Прямой паховой
д) Пупочной
261. 1267 Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет следующие характерные симптомы: 1. Затрудненное дыхание 2. Рвота 3. Цианоз 4. Анемия 5. Заполненные газом петли кишечника в грудной клетке, выявленные при рентгенологическом исследовании
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5-----------------------
д) Верно 1,3,4,5
262. 1268 Для грыж пищеводного отверстиядиафрагмы характерны: 1. Рефлюкс-эзофагит 2. Ущемление 3. Кровотечение 4. Появление язвы желудка 5. Экстракардиальная стенокардия
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,2,3,5-------------------
д) Верно 2,3,4,5
263. 1269 Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: 1. Повреждение сосудов 2. Ранение нервов брюшной стенки 3. Пересечение семявыводящего протока 4. Ранение кишки и мочевого пузыря 5. Ранение матки
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4---------------------------
264. 1270 Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря характерно:
а) Наличие болей в надлобковой области
б) Наличие грыжевого выпячивания в паховой области
в) Учащенное мочеиспускание и прерывистость----------------
г) Позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования
д) Наличие положительного симптома Мейо-Робсона
265. 1271 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:
а) Со слизистого слоя-----------
б) С подслизистого слоя
в) С мышечного слоя
г) С субсерозного слоя
д) С серозного слоя
266. 1272 К грыжам требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:
а) Бедренные--------------------
б) Косые паховые
в) Пупочные
г) Грыжи белой линии живота
д) Прямые паховые
267. 1273 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:
а) В приводящей петле---------------------
б) В оводящей петле
в) В приводящей и отводящей петле в равной степени
г) В сегменте брыжейки ущемленной кишки
д) На всем протяжении
268. 1274 Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать: 1. Обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки 2. Деформацию двенадцатиперстной кишки 3. Стеноз двенадцатиперстной кишки 4. Стойкий парез кишечника 5. Проростание опухоли в головку поджелудочной железы
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5------------------
д) Верно 1,3,4,5
269. 1275 Причинами возникновения острого панкреатита могут быть: 1. Дуоденостаз 2. Стеноз сфинктера Одди 3. Проявление аллергии 4. Заброс желчи в панкреатический проток 5. Инфекционные заболевания (гепатиты)
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4----------------
270. 1276 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения: 1. Абсцесс поджелудочной железы 2. Флегмона забрюшинной клетчатки 3. Ферментативный перитонит 4. Острая сердечная недостаточность 5. Обтурационная кишечная непроходимость
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4----------------
271. 1277 Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует:
а) Ограничению патологического процесса в брюшной полости
б) Прекращению поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство
в) Прекращению поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки
г) Улучшению кровоснабжения железы
д) Уменьшению активности протеолитических ферментов-----------------
272. 1278 Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:
а) Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы------------------------
б) Блокирует аутокаталитическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе
в) Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
г) Купируют процессы кининообразования
д) Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы
273. 1279 При выведении больного из панкреатогенного шока должыосуществлятся все указанные мероприятия: 1. Необходимость купировать болевой синдром 2. Восполнение объема циркулирующей крови 3. Назначение больших доз антибиотиков 4. Проведение комплекснойдетоксикации 5. Лечение нарушения сокартительной функции миокарда
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5-----------------
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,3,4,5
274. 1280 Исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания: 1. Образование ложной кисты 2. Развитие хронического панкреатита 3. Появление сахарного диабета 4. Развитие кистозного фиброза железы 5. Возникновение инсуломы
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4-------------------
275. 1281 При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится:
а) В артериальной крови
б) В венозной крови
в) В экссудате брюшной полости---------------
г) В лимфе
д) В моче
276. 1282 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:
а) Беременность
б) Хронический холецистит-----------------
в) Алкоголизм
г) Травма живота
д) Применение кортикостероидов
277. 1283 Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет:
а) 16 единиц
б) 32 единицы
в) 64 единицы------------------------
г) 128 единиц
д) 256 единиц
278. 1284 Для течения жирового панкреонекроза характерно: 1. Образование постнекротического инфильтрата 2. Изолированныйпневмотоз поперечно-ободочной кишки 3. Наличие в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости 4. Положительный симптом Воскресенского 5. Вовлечение в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5--------------
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 2,3,4,5
279. 1285 Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить:
а) Купирование болевого синдрома
б) Снятие спазма сфинктера Одди
в) Ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы-------------
г) Уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной железы
д) Инактивизация протеаз в крови и детоксикацию
280. 1286 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:
а) Травма живота
б) Применение кортикостероидов
в) Алкоголизм-------------------------
г) Хронический холецистит
д) Цирроз печени
281. 1287 Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается: 1. Попаданием в кровь и лимфу токсогенных полипептидов 2. Попаданием в кровь и лимфу токсогенных липидов 3. Попаданием в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов 4. Активированием калликреин-кининовой системы и системы ферментативногофибринолиза крови 5. Наличие высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4-------------------------
282. 1288 Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает: 1. вскрытие и дренирование гнойных затеков 2. активную аспирацию из раны 3. Срочную радикальную опреацию 4. Интенсивную терапию 5. Отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода
а) Правильно 1,2,3 и 4
б) Правильно 2,3,4 и 5
в) Правильно 1,3,4 и 5
г) Правильно 1,2,4 и 5------------------
д) Правильно 1,2,3 и 5
283. 1289 Убольных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:
а) Эвентрация
б) Образование кишечных свищей
в) Тромбоэмболия легочной артерии
г) Формирования гнойников брюшной полости--------------------
д) Пневмония
284. 1290 Ведущим в лечении больных перитонитом является:
а) Хирургическое вмешательство---------------------
б) Дезинтоксикационная терапия
в) Рациональная антибиотикотерапия
г) Борьба с парезом кишечника
д) Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
285. 1291 Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется: 1. Появлением резкой боли 2. Напряжением мышц передней брюшной стенки 3. Брадикардией 4. Френикус-симптомом 5. Симптомом Мейо-Робсона
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4------------------
286. 1292 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от: 1. Массы тела больного 2. Характера микрофлоры 3. Степени выраженности интоксикации 4. Гиповолемии 5. Степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
а) Верно 2,3,4,5-----------------
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
287. 1293 При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:
а) Стафилококка
б) Протея
в) Кишечной палочки---------------------
г) Смешанной флоры
д) Анаэробной флоры
288. 1294 Непосредственной причиной повреждения магистральных желчных протоков могут быть: 1. Врожденные аномалии и вариабельность топографии протоков 2. Воспалительно-инфильтративные изменения в области печеночно-двенадцатиперстной связки 3. Технические и тактические ошибки хирургов 4. Исследование протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами 5. Пальпаторное исследование протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,4,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4-----------
289. 1295 Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде к тяжелым осложнениям: 1. Ограниченному или разлитому желчному перитониту 2. Образованию подпеченочных гнойников 3. Развитию наружного желчного свища 4. Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии 5. Развитию поддиафрагмального абсцесса
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5---------------
д) Верно 1,2,3,4,5
290. 1296 Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно: 1. Ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой 2. Сшив проток на Т-образном дренаже 3. Сшив проток на Г-образном дренаже 4. Наложив билиодигестивный анастомоз 5. Наложив холецисто-гастроанастомоз
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4----------------
291. 1297 Для холангита характерными являются: 1. Лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа 2. Потрясающие ознобы 3. Повышение потливости, жажда, сухость во рту 4. Увеличение селезенки 5. Увеличение печени
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,5---------------------
292. 1298 У больного холедохолитиазом могут возникнуть следующие осложнения: 1. Холангит 2. Обтурационная желтуха 3. Рубцовые изменения протока 4. пролежни стенки простока 5. Рак желчного пузыря
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4------------------------
293. 1299 При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует:
а) Сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
б) Наложить холедоходуоденоанастомоз
в) После дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока
г) Вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток--------------------------
д) Наложить холедохоэнтероанастомоз
294. 1300 Рациональным лечением желчно-каменной болезни является:
а) Диетическое
б) Медикаментозное
в) Хирургическое лечение--------------------
г) Санаторно-курортное
д) Лечение минеральными водами
295. 1301 Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
а) Камнем пузырного протока
б) Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
в) Вклиненным камнем большого дуоденального соска
г) Вентильным камнем холедоха------------------
д) Опухолью внепеченочных желчных протоков
296. 1302 К наиболее частыми причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся: 1. Опухоли гепатопанкреатодуоденальной области 2. Стеноз большого дуоденального сосочка 3. Холедохолитиаз 4. Дуоденальная гипертензия 5. Глистная инвазия
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5----------------
д) Верно 1,2,3,4
297. 1303 Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
а) Произвести холецистэктомию
б) Произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике--------------------
в) Сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
г) Наложить холецистостому
д) Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
298. 1304 Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:
а) Диетотерапия, применение спазмолитиков
б) Санаторно-курортное лечение
в) Плановое хирургическое лечение----------------------
г) Лечение сахарного диабета и стенокардии
д) Хирургическое лечение только по витальным показаниям
299. 1305 Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате: 1. Холедохолитиаза 2. Сдавления общего желчного протока лимфоузлами 3. Отека головки поджелудчной железы 4. Холангита 5. Глистной инвазии общего желчного протока
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5---------------
д) Верно 1,2,3,4
300. 1306 Распознаванию механической желтухи более всего способствует:
а) Пероральная холецистография
б) Внутривенная холецистохолангиография
в) Ретроградная (восходящая) холангиография------------------------
г) Сцинтиграфия печени
д) Прямая спленопортография
301. 1307 Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:
а) С желчно-каменной болезнью
б) Со стенозирующимпапиллитом
в) С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз--------------------
г) С псевдотуморозным панкреатитом
д) С опухолью головки поджелудочной железы
302. 1308 Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимоть, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:
а) Слепой кишкой
б) Малой кривизной желудка
в) Двенадцатиперстной кишкой---------------------
г) Тощейкишкой
д) Ободочной кишкой
303. 1309 Желчные камни чаще всего состоят:
а) Из холестерина-----------------
б) Из цистина
в) Из оксалатов
г) Из солей желчных кислот
д) Из мочевой кислоты
304. 1310 Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается:
а) С острым холециститом
б) С желчно-каменной болезнью--------------------
в) Со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта
г) С раком желчного пузыря
д) С хроническими неспецифическими заболеваниями легких
305. 1311 Путями проникновения инфекции в ткань печени является: 1. Воротная вена 2. Печеночная артерия 3. Нижняя полая вена 4. Желчные протоки 5. Лимфатические сосуды
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5------------------
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,3,4,5
306. 1312 По воротной вене инфекция попадает в печень:
а) Из воспалительных очагов органов брюшной полости-------------------
б) Из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдельных органов
в) Из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита
г) Из желчных протоков при гнойном холангите
д) Из левых отделов сердца при септическом эндокардите
307. 1313 Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются:
а) При остром деструктивном холецистите
б) При заползании аскарид во внутрипеченочные желчные протоки
в) При нагноении вокруг инородного тела печени
г) При нагноении паразитарной кисты печени
д) При тяжелом гнойном холангите----------------------
308. 1314 Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:
а) Резекция доли или сегмента печени
б) Наложение билиодигестивного соустья
в) Вкскрытие и дренирование абсцесса------------------
г) Трансплантация печени
д) Гемигепатэктомия
309. 1315 Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:
а) С учащением случаев амебной дизентерии-------------------
б) С учащением случаев инфекционного гепатита
в) С учащением случаев описторхоза
г) С эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний
д) С сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
310. 1316 Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии: 1. Множественными подкапсульными расположениями 2. Крупными размерами 3. Отсутствием истинной пиогенной оболочки 4. Содержимым коричневатого цвета 5. Выпадением и гнойного осадка, напоминающего "кофейную гущу"
а) Верно 2,3,4,5---------------
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,3,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,3,4,5
311. 1317 Специфическим антиамебным средством являются:
а) Антибиотики аминогликозидного ряда
б) Метронидазол
в) Эметин, хлорохин, дифосфат----------------------
г) Хинин
д) Антибиотики цефалоспоринового ряда
312. 1318 При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться:
а) С пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов----------------------
б) С лапаратомией, вскрытием и дренированием полости гнойника
в) С резекцией пораженной доли печени
г) С гемигепатэктомией
д) Применение антибиотиков широкого спектра действия
313. 1319 Для поздней стадии цирроза печени характерно: 1. Спленомегалия 2. Варикозное расширение вен пищевода 3. Варикозное расширение вен передней брюшной стенки 4. Асцит 5. Острое расширение желудка
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4-----------------------
314. 1320 Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия: 1. Спленомегалии 2. Высокого портального давления 3. Лейкопении, трмбоцитопении 4. Кровоточивости слизистой оболочки 5. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардии
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5----------------------
д) Верно 1,2,3,4,5
315. 1321 Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода могут быть: 1. Пневмония 2. Трофические изменения слизистой оболочки пищевода 3. Пролежни 4. Гиперсаливация 5. Тиреоидит
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4----------------------
316. 1322 Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять:
а) На 6-10 часов
б) На 12-18 часов
в) На 1-8 суток------------------------------
г) На 9-12 суток
д) На 13-15 суток
317. 1323 Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза является:
а) Цирроз печени
б) Асцит
в) Кровотечение из вен пищевода-----------------------------
г) Портальная энцефалопатия
д) Рецидивирующая желтуха
318. 1324 Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:
а) Интермитирующая лихорадка
б) Общая слабость
в) Спленомегалия--------------
г) Кровоточивость слизистой оболочки носа
д) Маточные кровотечения
319. 1325 Синдром Бадда-Хиари наблюдается чаще всего в возрасте:
а) От 5 до 10 лет
б) От 12 до 15 лет
в) От 20 до 40 лет--------------------------
г) От 45 до 50 лет
д) От 55 до 60 лет
320. 1326 К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, относятся: 1. Врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.) 2. Чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера 3. Наличие спаек, тяжей, сращений 4. Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза 5. Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5----------------------
д) Верно 1,2,3,4,5
321. 1327 К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости относятся: 1. Удвоение кишечника 2. Общая брыжейка подвздошной и слепой кишки 3. Ситусвисцерусинверзус 4. Мобильный цекум 5. Мегадолихосигма
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5------------------
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
322. 1328 Назо-гастро-интестинальная интубация может сопровождаться развитием: 1. Синуситов и отитов 2. Бронхитов и пневмонии 3. Тромбоза легочной артерии 4. Стеноза пищевода и гортани 5. Разрыва варикозно расширенных вен пищевода
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5------------------
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
323. 1329 Повышение внутрикишечного давления при острой кишечной непроходимости приводит к: 1. Ухудшению вентиляции легких 2. Дополнительной потере жидкости 3. Дополнительной потере белков и эритроцитов 4. Возникновению мезентериальных тромбозов 5. Развитию функциональной кишечной непроходимости
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5----------------
д) Верно 1,3,4,5
324. 1330 Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются: 1. Жидкость в кишечных петлях преоладает над газом 2. Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие 3. Значительное скопление жидкости и газа в желудке всвязи с его расширением 4. Чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве 5. Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5-------------------
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
325. 1331 Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной непроходимости, прибегают к следующим приемам: 1. Обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжиданию в течении 5 минут 2. Введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мл 0,25% раствора новокаина 3. Нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли 4. Легкое поглаживание и перемещение кишки
а) Верно 1,2,4
б) Верно 1,3,4
в) Верно 2,3,4
г) Верно 1,2,3---------------------------
д) Верно 2,3
326. 1332 Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов: 1. Деторсией 2. Сигмопексией 3. Мезосигмопликацией 4. Резекцией сигмовидной кишки 5. Выведением некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
а) Верно 2,3,4,5------------------------
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,4,5
327. 1333 Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает: 1. Одномоментную резекцию жизнеспособной; долихосигмы с наложением анастомоза 2. Одномоментную резекцию некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза 3. Резекцию сигмовидной кишки с наложением колостомы 4. Операцию Гартмана или типа Гартмана 5. Выворачивание омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4-------------------
328. 1334 Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место:
а) При спаечной кишечной непроходимости
б) При обтурационной кишечной непроходимости
в) При странгуляционной кишечной непроходимости-------------------
г) При паралитической форме динамической кишечной непроходимости
д) При спастической форме динамической кишечной непроходимости
329. 1335 При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать:
а) С хирургического вмешательства
б) С инфузионной терапии
в) С введения назогастрального зонда----------------------
г) С антибиотикотерапии
д) С применения препаратов антихолинэстеразного действия
330. 1336 В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:
а) Эзофагит, вызванный попаданием трипсина
б) Рецидив кисты
в) Послеоперационное кровотечение
г) Инфекция
д) Злокачественное перерождение---------------------
331. 1337 Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:
а) Медикаментозное лечение
б) Марсупилинизация
в) Резекция тела поджелудочной железы
г) Лучевая терапия
д) Иссечение кисты---------------------------
332. 1338 В лечении кист поджелудочной железы нередко нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:
а) Цистогастростомия
б) Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
в) Цистоеюностомия на отключенной петле----------
г) Цистостомия
д) Цистодуоденостомия
333. 1339 Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен: 1. Канцероматоз брюшины 2. Нарушением портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень 3. Сдавлением воротной вены опухолью 4. Тромбозом воротной вены опухолью 5. Спленомегалией
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4--------------
334. 1340 У больного раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникает: 1. Болей в верхнем отделе живота 2. Нарушения переваривания пищи 3. Кишечных расстройств 4. Похудания 5. Исчезновение сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли
а) Верно 1,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4-------------------
335. 1341 При остром расширении желудка если не принять неотложных мер, наиболее вероятным исходом будет:
а) Болевой шок------------------
б) Разрыв желудка
в) Перитонит
г) Некроз слизистой оболочки желудка
д) Легочная недостаточность
336. 1342 Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка является:
а) Малая кривизна желудка---------------------
б) Гастроэнтероанастомоз
в) Оставленная язва в культе желудка
г) Эрозивный гастрит
д) Дуоденальная культя
337. 1343 При лимфогранулематозе желудка необходимо:
а) Произвести резекцию желудка
б) Произвести резекцию желудка и ваготомию
в) Произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию--------------
г) Назначить химиотерапию
д) Назначить лучевую терапию
338. 1344 Бедренная грыжа характеризуется: 1. Небольшими размерами 2. Частым ущемлением 3. Опусканием в мошонку 4. Расположением ниже пупартовой связки 5. Выхождением через паховый канал
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4-----------------------
339. 1345 При поступлении в больницу больного с ущемленной паховой грыжей первыми мероприятиями должны быть:
а) Срочное оперативное вмешательство-----------------------
б) Теплая ванна с целью возможного спонтанного вправления
в) Введение спазмолитиков для более легкого вправления грыжи
г) Назначение анальгетиков и спазмолитиков
д) Насильственное вправление с последующим наблюдением в условиях стационара
340. 1346 Первоочередными мероприятиями при ущемленной многочасовой давности паховой грыжи являются:
а) Назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления грыжи
б) Применение общей теплой ванны
в) Вправление грыжи
г) Проведение срочного оперативного лечения------------
д) Выполнение предоперационной подготовки в течение 2-3 часов с последующей операцией
341. 1347 При наличии нежизнеспособной петли кишки, выявленной во время операции, необходимо произвести резекцию приводящей петли, отступая от видимой границы некроза на расстояние:
а) 5-10 см
б) 15-20 см
в) 25-30 см
г) 40-50 см----------------
д) 60-70 см
342. 1348 Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что:
а) Имелась диагностическая ошибка
б) Кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка
в) Брыжейка тонкой кишки может быть ущемлена в грыжевых воротах
г) Наблюдается врожденная недостаточность поперечной фасции------------
д) Чаще наблюдается левосторонняя локализации грыжи
343. 1349 Характерным симптомом геморрагического панкреатита является: 1. Большая интенсивность боли опоясывающего характера 2. Сонливость 3. Вздутие кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на расстоянии 4. Появление левостороннего плеврального выпота 5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5-------------------
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 2,3,4,5
344. 1350 Скорость продвижения метиленового синего по кишечнику составляет:
а) 1 см/мин
б) 5 см/мин
в) 10 см/мин-------------------------------
г) 25 см/мин
д) 15 см/мин
345. 1351 Оптимальным для примывания брюшной полости после удаления источника перитонита является объем жидкости:
а) 1-2 литров
б) 4-6 литров
в) 8-12 литров------------------
г) 14-16 литров
д) 18-20 литров
346. 1352 Узлообразование чаще наблюдается между:
а) Прямой и тонкой кишкой
б) Нисходящей и сигмовидной кишкой
в) Сигмовидной и тонкой кишкой-------------------
г) Петлями тонкой кишки
д) Слепой и тонкой кишкой
347. 1353 Водянка желчного пузыря развивается вследствии:
а) Обтурации камнем общего желчного протока
б) Обтурации камнем общего печеночного протока
в) Обтурации камнем большого дуоденального сосочка
г) Обтурации камнем пузырного протока-----------------
д) Хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки
348. 1354 При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является:
а) Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
б) Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
в) Экстренная дуоденоскопия
г) Ангиография----------------
д) Лапароскопия
349. 1355 При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:
а) Экстренную гастродуоденоскопию--------------------
б) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
в) Лапароскопию
г) Рентгеноскопию желудка
д) Ангиографию
350. 1356 Синдром Меллори-Вейса это:
а) Разрыв слизистой кардиального отдела желудка-----------------
б) Наличие "зеркальных" язв
в) Стеноз привратника
г) Повреждение слизистой антрального отдела желудка
д) Стойкий спазм кардиального сфинктера
351. 1357 Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
а) Появление перитонеальных признаков----------------
б) Исчезновение грыжевого выпячивания
в) Дизурические явления
г) Повышение температуры
д) Наличие болеого синдрома в области грыжевых ворот
352. 1358 Наиболее тяжелой клинической формой кишечной непроходимости является:
а) Инвагинация------------------------
б) Заворот
в) Узлообразование
г) Ущемленная грыжа
д) Обтурация толстой кишки опухолью
353. 1359 Кровавый понос может иметь место при: 1. Язвенном колите 2. Терминальном илеите 3. Дизентерии 4. Острой порфирии 5. Ишемии толстой кишки
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5--------------------
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4,5
354. 1360 Наиболее частое место локализации карциноидной опухоли:
а) Тонкая кишка
б) Печень
в) Подвздошная кишка
г) Червеобразный отросток------------------
д) Толстая кишка
355. 1361 Наиболее частым осложнением острых язв верхних отделов ЖКТ являются:
а) Перфорация
б) Малигнизация
в) Пенетрация
г) Кровотечение---------------------
д) Переход в хроническую язву
356. 1362 Наличие у больного после резекции желудка рвоты, желудочным содержимым в большом количестве без примеси желчи, тахикардии свидетельствует о развитии:
а) Перитонита
б) Панкреатита
в) Кишечной непроходимости
г) Анастомозита-------------------------
д) Кровотечения в просвет желудка
357. 1363 Наличие у больного после резекции желудка тошноты, рвоты, вздутия живота, неотхождения газов, боле в покое и при пальпации живота свидетельствуют о: 1.Кишечной непроходимости 2.Перитоните 3.Панкреатита 4. Анастомозите 5. Мезкишечномабсцессе
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5--------------------
д) Верно 1,2,3,4,5
358. 1364 Язвенная болезнь желудка осложняется: 1.Кровотечением 2.Пенетрацией 3.Перфорацией 4. Малигнизацией 5.Стенозом
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4------------------------
359. 1365 У больного перфорация дуоденальной язвы, осложненная разлитым перитонитом. Следует выполнить:
а) Резекцию желудка по первому способу Бильрота
б) Резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру
в) ушивание язвы, дренирование брюшной полости-------------------
г) селективную проксимальную ваготомию и пилоропластику
д) стволовую ваготомию и пилоропластику
360. 1366 При оценке степени тяжести кровопотери по лабораторным тестам отдается предпочтение:
а) Гематокритному числу
б) Уровню гемоглобина
в) Дефициту ОЦК
г) Дефициту ГО-----------------
д) Дефициту ОЦП
361. 1367 Больной поступл в клинику с неоднократной рвотой кровью со сгустками.Язвенный анамнез отрицает,злоупотребляет алкоголем. Ванамнезе панкреатит. Наиболее вероятной причиной кровотечения может быть:
а) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) Язва желудка
в) Рак желудка
г) Синдром Меллори-Вейса------------------------
д) Синдром Золлингера-Элиссона
362. 1368 У больного с язвенной болезью двенадцатиперстной кишки, осложненной декомпенсированым стенозом, появились тонические судороги в конечностях, обморочное состояние, причиной которых служит:
а) Перфоарция язвы двенадцатиперстной кишки
б) Кровотечение
в) Гипогликемический шок
г) Нарушения электролитного обмена-------------------
д) Нарушение мозгового кровообращения
363. 1369 У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложенной декомпенсированным стенозом, имеются тонические судороги нижних конечностей и потеря сознания. В первую очередь больному показань введение:
а) Раствора глюкозы
б) Инсулина
в) Сердечных гликозидов и мезатона
г) Раствора хлористого натрия и раствора калия---------------
д) Переливание эритромассы
364. 1370 У больного после резекции желудка возникла рвота типа "кофейной гущи". Ваша тактика:
а) Повторная лапаротомия
б) Переливание эритромассы
в) Введение аминокапроновой кислоты и хлористого кальция
г) Промывание желудка
д) Промывание желудка и фиброгастросткопия-----------------
365. 1371 Клиническими проявлениями демпинг -синдрома легкой степени являются:
а) Головокружение после приема сладкой пищи
б) Потливость
в) Сердцебиение
г) Слабость
д) Анемия----------------------
366. 1372 У больного 75 лет с продолжающимся кровотечением, а также тяжелыми сопутствующими заболеваниями показано:
а) Резекция желудка
б) Прошивание кровтоточащего сосуда
в) клиновидное иссечение язвы желудка-----------------
г) термокоагуляция кровоточащего сосуда с помощью фиброгастроскопа
д) Консервативное лечение
367. 1373 У больного с дивертикулезом левой половины ободочной кишки развилось профузное кровотечение. Ваша тактика:
а) Удаление кровоточащего дивертикула
б) Левосторонняя гемиколоэктомия------------------
в) Сигмотомия перевязка кровоточащего сосуда
г) Электокоагуляция кровоточащего сосуда
д) Эндоскопическая пломбировка кровоточащего сосуда
368. 1374 Наиболее часто встречаются дивертикулы:
а) В пищеводе
б) В желудке
в) В двенадцатиперстной кишке
г) в ободочной кишке---------------------
д) В тонкой кишке
369. 1375 Во время операции по поводу острого аппендицита обнаружен рыхлый инфильтрат с формированием абсцесса. Ваша тактика:
а) Удаление червеобразного отростка, дренирование полости абсцесса-------------------
б) Отграничение инфильтрата тампонами и ушивании брюшной полости
в) Дренирование полости абсцесса внебрюшинным доступом
г) Новокаиновая блокада по Школьникову
д) Лапаротомия, дренирование полости абсцесса
370. 1376 При Рихтеровском ущемлении с некрозом стенки кишки наиболее приемлемым вариантом операции является:
а) Резекция кишки----------------
б) Клиновидное иссечение некротического участка
в) Погружени участка некроза однорядным шелковым швом
г) Погруженинекротизированного участка 2-х рядным швом
д) Выведение кишки наружу
371. 1377 Основными признаками жизнеспособности кишки при ущемленной грыже являются:
а) Перистальтика кишечной стенки
б) Пульсация сосудов брыжейки
в) Серозная оболочка блестящая, темновишневого цвета
г) Розовый цвет кишечной стенки, блеск серозной оболчки, сохранение пулсации сосудов брыжейки и перистальтики кишечной стенки------------------
д) Блестящая серозная оболочка, сохранена перистальтика кишечной стенки
372. 1378 При ущемленной гигантской послеоперационной грыжи необходимо:
а) Ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот с помощью листков грыжевого мешка
б) Ликвидировать ущемление, резецировать грыжевой мешок, произветси пластику грыжевых ворот, используя пластические материалы
в) Ликвидировать ущемление, пластику грыжевых ворот не производить---------------
г) Ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот классическими методами
373. 1379 При трудностях дифференцирования пахового лимфаденита от ущемленной бедренной грыжи, производится:
а) Пункция образования
б) Сканирование изотопом галия
в) Лечение антибиотиками
г) Ирригоскопия
д) Операция---------------------
374. 1380 При рассечении Жимбернатовой связки при ущемленной бедреной грыже был поврежден сосуд, которым оказалась:
а) Бедренная вена
б) Бедренная артерия
в) Запирательная артерия-------------------------
г) Нижняя брыжеечная артерия
д) Наружная подвздошная артерия
375. 1381 Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается:
а) При грыже Литре
б) При грыже Рихтера------------------------
в) При комбинированной паховой грыже
г) При грыже спигелиевой линии
д) При грыже треугольника Пти
376. 1382 Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается:
а) Грыже спигелиевой линии
б) Грыже треугольника Пти
в) Грыже Рихтера
г) Грыже Литре------------------------
д) Комбинированной паховой грыже
377. 1383 При ущемленной грыже первоначально производим:
а) Рассечение ущемляющего кольца
б) Рассечение грыжевого мешка-----------------
в) Лапаротомию
г) Пункцию образования
д) Введение спазмолитиков
378. 1384 У больного по дороге в больницу произошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи. Тактика хирурга предполагает:
а) Лапаротомию и ревизию органов брюшной полсти
б) Наблюдение за больным в условиях стационара------------
в) Очистительную клизму
г) Отпустить больного домой
д) Назначение антибиотиков
379. 1385 При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи обнаружено, что одной из стенок рыжевого мешка является мочевой пузырь, что свидетельствует о наличии:
а) Прямой паховой грыжи
б) Косой паховой грыжи
в) Бедренная грыжа
г) Скользящей грыжи------------------
д) Ущемленной грыжи
380. 1386 На следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, марогематурия. Это обусловленно:
а) Ранением мочевого пузыря---------------
б) острым циститом
в) Почечной коликой
г) Простатитом
д) Обострением хронического пиелонефрита
381. 1387 Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при послеоперационных грыжах производится:
а) В близи операционного рубца-----------------------
б) На животе
в) На бедре
г) На спине
д) В ягодичных областях
382. 1388 Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки жечного пузыря, причина этих изменений:
а) Деструктивный холецистит
б) Ферментаривный холецистит--------------------------
в) Деструктивный панкреатит
г) Перфорация пилородуоденальной язвы
д) Гнойный холангит
383. 1389 Частичное удаление желчного пузыря с электрокоагуляцией оставшейся слизистой показано при:
а) Гангренозном холецистите
б) Перевезикалномасбцессе
в) СиндромеМириззи
г) Плотном паравезикальноминфильтрате--------------
д) Атипичном расположении желчных протоков
384. 1390 При остом расширении желудка в послеоперацонном периоде больному следует:
а) Ввести спазмолитики
б) Установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией водно-электролитного состава----------------------
в) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудоч
