Постановка масляной клизмы

Цель: лечебная.

Показания: - запоры;

Противопоказания: нет.

Оснащение: - масло (вазелиновое, подсолнечное, вазелиновое) 50 – 100 мл;

- шприц Жане или баллон с резиновым наконечником;

- стерильная марлевая салфетка;

- водяная баня, водяной термометр;

- емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- психологический дискомфорт;

- невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на выполнение;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами;

4. набрать подогретое масло (Т=38 С) в шприц или баллон с назначенной дозе;

5. смазать резиновый наконечник и ввести в ампулу прямой кишки на глубину 15 – 20 см (вначале 3 – 4 см по направлению к пупку, затем до 15 – 18 см параллельно копчику);

6. выпустить из баллона воздух, соединить его с наконечником, медленно ввести масло в прямую кишку;

7. закончив введение масла, отсоединить баллон или шприц от наконечника, пережать его и медленно извлечь;

8. рекомендовать пациенту полежать в течение 30 минут;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- масляная клизма ставится на ночь.

 

Манипуляция № 101

 

Постановка гипертонической клизмы.

Цель: лечебная.

Показания: - стойкие запоры;

- выраженные отеки;

- атонический запор;

- гипертоническая болезнь.

Противопоказания: - острые воспалительно-язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника;

- массивные отеки кишечной стенки;

- трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.

Оснащение: - шприц Жане или грушевидный баллон;

- стерильная ректальная трубка или резиновый наконечник;

- вазелин; клеенка; перчатки;

- 23-33% раствор сульфата магния или 10% раствор натрия хлорида; 50 – 100 мл;

- термометр, лоток, марлевые салфетки;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

- страх, беспокойство, возбуждение;

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, цели и ходе ее выполнения, ощущении и поведении, получить согласие на проведение;

2. надеть перчатки;

3. отлить назначенное количество гипертонического раствора в банку и подогреть на водяной бане;

4. набрать в шприц Жане или грушевидный баллон подогретый гипертонический раствор, положить в лоток; смазать наконечник вазелином и положить рядом;

5. уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами;

6. ввести в прямую кишку наконечник на глубину 20 – 25 см, соблюдая правила введения;

7. присоединить к наконечнику шприц или баллон и медленно ввести гипертонический раствор; пережать наконечник и извлечь его, порекомендовав пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 – 30 минут;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине;

- тяжелобольному пациенту после извлечения наконечника поставить судно, после процедуры подмыть.

 

 

Манипуляция №  

Постановка капельной клизмы.

Цель: лечебная. Показания:

- при возмещении потери крови или жидкости

- интоксикация

- перед и после операций.

Оснащение:

- стерильные: клизменный наконечник, лекарственные растворы,
система для капельной клизмы, кружка Эсмарха, винтовой
зажим, перчатки, судно, штатив, вазелин, грелка.

Возможные проблемы пациента: - психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения.

2. Надеть халат, фартук, перчатки, подложить клеенку, выполнить
очистительную клизму.

3. Через ЗОмин уложить пациента в удобное положение и ввести на
глубину 20-3 Осм смазанный вазелином наконечник.

4. Кружку Эсмарха укрепить на штатив и прикрепить грелки (для
поддержания постоянства вводимого раствора).

5. Частота капель регулируется винтовым зажимом: взрослому - 60-100
капель в минуту, ребенку - 15-20 капель.

6. Следить за состоянием пациента.

7. После введения раствора наконечник извлечь, пациента подмыть. При
появлении раздражения вокруг анального отверстия - обработать
пастой Лассара.

8. Оборудование обработать в соответствии с требованиями
санэпидрежима.

Примечание: - вводимый раствор должен иметь Т= 40°- 42° С и поддерживаться во время всей процедуры;

- контролировать частоту капель;

- вводят 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия;

- выполняется через ЗО мин после очистительной клизмы;

- пациенту перед манипуляций предложить освободить мочевой пузырь.

Манипуляция