Постановка лекарственной клизмы

Цель: ввести лек. вещество в прямую кишку для оказания лечебного эффекта. Показания: заболевания нижнего отдела кишечника. Противопоказания: выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение: - стерильная газоотводная трубка

- грушевидный баллон или шприц Жане

- лекарственное вещество 50-100мл.при I = 37-40 С

- перчатки

- вазелин

- салфетка

Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

среды:

1.Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее

выполнения; получить согласие на проведение;

2.Надеть халат, фартук, перчатки, постелить клеенку. Поставить

очистительную клизму за 30-40 мин. до лекарственной.

3.Подогреть лекарственное вещество и набрать его в баллон.

4.Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к

животу ногами.

5.Развести ягодицы пациента и ввести смазанный наконечник на глубину

20-30 см.

б.Выпустить воздух из резинового баллона и присоединить его к введенной

трубке. Медленно ввести лекарственное вещество.

7.После введения извлечь одновременно баллончик с наконечником.

Между ягодиц положить салфетку.

В.Обработать оборудование в соответствии с требованиями СЭР.

Примечание: - после выполнения клизмы пациенту рекомендуется полежать 30 минут.

Манипуляция № 102

Катетеризация мочевого пузыря.

Цель: диагностическая и лечебная.

Показания: - острая задержка мочи;

- получение мочи для исследования;

- местное лечение заболеваний мочевого пузыря.

Противопоказания: - травмы мочевого пузыря;

- острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Оснащение: - стерильные катетер, лоток, перевязочный материал, глицерин, шприц Жане, пеленка, перчатки;

- мочеприемник;

- стерильная пробирка;

- раствор фурациллина 1: 5000 в количестве 700-1500 мл;

- набор для подмывания, перчатки, судно;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: - необоснованный отказ;

- психоэмоциональное возбуждение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить доверительные отношения с пациентом, информировать о ходе предстоящей манипуляции, ощущениях, поведении, получить согласие на проведение;

2. обработать руки, надеть перчатки, приготовить:

- в стерильный лоток стерильные катетеры, смочить их раствором глицерина;

- положить в лоток стерильные салфетки, шарики (смоченные раствором фурациллина), пинцет;

- набрать в шприц Жане 100 – 150 мл подогретого до 38 С раствора фурациллина;

3. подложить под пациентку клеенку, на нее поставить судно, уложить пациентку (с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами);

4. подмыть пациентку; сменить перчатки;

5. встав справа:

- положить на лобок пациентки развернутую стерильную марлевую салфетку;

- пальцами левой руки развести половые губы, обработать смоченным фурациллином шариком наружное отверстие уретры;

- пинцетом взять катетер на расстоянии 3 – 4 см от закругленного конца и медленно ввести в уретру на глубину 4 – 5 см, свободный конец катетера опустить в мочеприемник;

6. после прекращения выделения мочи катетер соединить со шприцем Жане, наполненным раствором фурациллина, медленно ввести раствор в мочевой пузырь, отсоединить шприц, конец катетера опустить в мочеприемник;

7. промывание мочевого пузыря проводить до появления чистого антисептического раствора;

8. закончив промывание, осторожно извлечь катетер из уретры;

9. обработать наружное отверстие уретры шариком, смоченным фурациллином, просушить;

10. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- медсестра имеет право проводить катетеризацию мягким катетером;

- проводить катетеризацию с соблюдением правил асептики и антисептики;

- при проведении катетеризации мужчине вводить катетер после обработки головки полового члена раствором фурациллина; так как длина мочеиспускательного канала мужчины составляет 15 – 18 см, вводить катетер осторожно, как бы «надевая» половой член на катетер;

- при катетеризации не преодолевать препятствий;

- при заборе мочи для исследования – первые 3-5 мл мочи выпустить в мочеприемник, следующие (с соблюдение правил асептики) в стерильную пробирку;  

- при задержке мочи предварительно использовать:

А. тепло на низ живота;

Б. подмыванием теплой водой;

В. журчание воды.

 

 

 

Манипуляция № 103