Движение воздуха

1 2 3 4 5 6 7

Нарушение гомеостаза

· Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст)

Патология

· Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции)

Гипотоламус

· Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов

· Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.

Профилактика

Первичная – предупреждение неблагоприятного влияния окружающей среды

Вторичная – ранняя диагностика и раннее лечение

Третичная - лечение

№ 8

Температура. Солнце воздух не нагревает (особенно когда он чистый). Воздух нагревается от поверхности Земли и ее предметов. Имеет значение сезон года, время суток. В замкнутых пространствах возможно установить t в определенных пределах.

Считается комфортной 17 – 22^оС

Нормально переносится +35 – 10^оС

Экстремальная ±40^оС

Еще можно дышать +116, -70 ¸ –80^оС

Влажность – водяные пары – естественные составляющие воздуха. Значимость: влажность создает облака, дожди, реки, влажность почв, возможность земледелия; смягчение воздуха (водяные пары создают возможность дыхания, сухим воздухом дышать невозможно)

Количественное содержание водяных паров выражается упругостью в мм. рт. ст. или г/м куб. При высокой температуре влажность может быть очень высокой, при низкой – наоборот.

Абсолютная влажность – фактическое количетсво водяных паров на данный момнт, выраженное в мм рт ст., (г/м куб)

Максимальная влажность – максимально возможное содержание водяных паров в воздухе при данной t. Эта цифра постоянна на всей планете.

Относительная влажность (главный показатель) - степень насыщенности воздуха водяными парами опред. % отношением абс влажности к максимальной ® чем больший % относительной влажности, тем ближе его значение к максимальной.

Движение воздуха

Причины: разница Р и температур. Характеризуется скоростью, направлением, формой (ламин., турбулентн.). Направление ветра необходимо учитывать при строительстве домов, поликлиник, больниц и т.д. (Роза ветров).

6 – 7 м/с – вызывает раздражение

15 – 20 м/с – мешает работе

в жилых помещениях оптимально 5 – 25 см/сек (не более 30 см/сек)

№ 9.

Для гигиенической оценки комплексного воздействия метеорологических факторов используют методы:

1.Метод эффективных температур. Эффективная температура представляет собой условную величину, получаемую чисто субъективным путем, которая отражает чисто тепловое ощущение человека при различных t, влажности и скорости воздуха. Выражается в градусах эффективной t. Зона комфорта – 17,2 – 21,9. В ее пределах существует линия комфорта, при которой все чувствуют себя хорошо 18,1 – 18,9

2.Метод катометрии позволяет установить комплексное влияние метеофакторов на состояние людей. Исходной точкой расчетов является потеря прибором тепла в млкал. с 1 см²его резервуара при охлаждении от верхней до нижней метки. Эта величина постоянна и записывается на приборе – фактор катотермометра. Находят:

ФК / охлаждение К от верхней до нижней метки.

Для лиц сидящей профессии менее 5,5 – ощущение духоты, более 7 – холод.

Комплексное влияние метеорологических факторов на человека может быть определено достаточно точно первым методом. Вспомогательный метод – катометрии. В клиниках можно провести дополнительные физиологические исследования.

№ 10.

Показатели воздуха определяют теплообмен

1.t воздуха наружного – ведущий показатель

2.скорость движения воздуха (ветер, сквозняк)

3.влажность воздуха (содержание водных паров)

4.давление воздуха (важный показатель, влияющий на состояние здоровья)

пути теплообмена человека с окружающей средой.

· Конвекция (при движении холодного воздуха идет теплосъем)

· Кондукция (теплопроведение) – при соприкосновении с горячим

· Излучение (получаем тепло – положительная радиация, отдаем – отрицательная, инфракрасное излуч.)

· Испарение – продуктивный путь, отдаем много тепла. Для испарения 1 г влаги затрачивается 0,65 ккал тепла.

На теплообмен влияют: t воздуха, физическая активность. Состояние теплообмена характеризуют: самочувствие, работоспособность, частота дыхания, пульса, потоотделения, АД. При нарушении теплообмена страдает ССС, ЦНС, почки, может быть тепловой удар или шок. При низких t среды: переохлаждение организма, обморожение конечностей, лица, почки, суставы. Защита от этого – одежда.

№ 11.

В наше время идеально чистая воздушная среда существует только теоретически.

Загрязнители: газообразные, смолистые, твердые и др. Очень много ядов образуется при сжигании топлива – сернистый газ, Cl, окись углерода, сероводород ® формирование кислотных и нитратных дождей; смок, микрокапли серной и соляной кислот.

Таким образом загрязняются воздушные бассейны не только городов.

Дыхание загрязненным воздухом ведет к катар сост., пневмониям, дыхательный заболеваниям, поражениям ЦНС, повреждениям кроветворных органов.

Могут формироваться локальные туманы (особенно в безветренную погоду). Этому способствует ландшафт – например, расположение городов в горах.

Меры санитарной охраны. Особую значимость имеют

· Санитарное законодательство

· Планирование мероприятий: запрещение строительства предприятий близко с жилым районом и расположение их с подветренной стороны

· Создание санитарных зон

· Централизация отопления

· Совершенствование процесса сжигания топлива.

№ 12

Солнечная радиация – практически единственный источник энергии. Опосредованное действие солнечной радиации – фотохимические превращения солнечной энергии (аккумуляция).

Цикличность солнечной активности – каждые 11 лет энергетическая активность солнца достигает максимума. Эти годы негативно сказываются на здоровье людей. 22 летние, 80 летние и 90 летние циклы вызывают различные изменения.

Величина активности Солнца выражается в малых ккал на см кв поверхности, перпендикулярно расположенной к направлению солнечных лучей за 1 мин (1,43 – 1,53).

Солнечная радиация состоит из инфракрасных лучей, видимых лучей и ультрафиолетовых.

Лучистая энергия Солнца представляет собой профилактический и лечебный фактор, способствующий зрению, воздействующий на НС, дыхание, кроветворение, ССС и органы выделения, обмен веществ.

При переходе на работу от дневного к искусственному освещению происходит снижение эффективности труда на 12 – 12%. Может наступить световое голодание, которое проявляется в бессонницах, рахите, кариесе, отсутствии аппетита.

№ 13.

Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком отрезке времени (часы, сутки, недели), а аод климатом, присущим данной местности, - многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.

Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.

Главной причиной изменений погоды является движение воздушных масс.

Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Жаркая погода может привести к напряжению терморегуляции и перегреву, холодная – к учащению простудных заболеваний и обморожениям, пасмурная облачная погода снижает на 40 – 50% и более интенсивность ультрафиолетовой радиации, безветренная погода способствует загрязнению приземного слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.

Здоровые люди с хорошо развитым адаптационно-приспособительным механизмом, как правило, «метеоустойчивы» даже к резким изменениям погоды. Наряду с этим часть людей, в особенности больных, пожилых, «метеолабильны». Так, среди больных гипертонической болезнью метеочувствительных 50 – 80%. У метеочувствительных людей резкие изменения погоды вызывают метеотропные реакции различной выраженности, вплоть до опасных для жизни. Чаще наблюдаются следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головная боль, головокружение, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, резкое изменение артериального давления и т.д. Неблагоприятная погода отрицательно сказывается на течении ряда заболеваний органов дыхания, эндокринной и пищеварительной систем, кожных, глазных, нервоно-психических и др. Типичной метеотропной реакцией является так называемая фантомная боль у людей с ампутированной частью конечности, боль в суставах. Изучено влияние неблагоприятной погоды на больных с патологией ССС. При развитии так называемых биотропных синоптических ситуаций или повышении солнечной активнрости возрастает частота острых инфактов миокадра, гипертонгических кризов, инсультов, приступов стенокардии. Ухудшается течение этих заболеваний, возрастает смертность.

Соответствующими мерами можно предупредить неблагоприятное влияние погоды. Из них особого внимания заслуживают закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды при работах на открытом воздухе.

Все разнообразие мер медицинской профилактики можно свести к 3 группам:

1.повышение неспецифической устойчивости организма, особенно в неблагоприятные сезоны года, путем закаливания, профилактического облучения УФ радиацией, рационализацией питания, рациональной организацией труда, быта и отдыха.

2.Щадящие мероприятия, которые включают постельный или другой щадящий режим, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, направление амбулаторных больных в профилактории, перемена климата в неблагоприятный сезон года (использование отпуска), перевод больных повышенного риска в специальные палаты с искусственным микроклиматом (биотроны), улучшение микроклиматических условий в палатах обычного типа путем использования кондиционеров и аэроионизаторов.

3.Плановые 10 – 15-дневные профилактические курсы лечения при неблагоприятном месячном прогнозе погоды и срочные на основе оперативной информации о биотропной погоде на ближайшие дни.

Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека. его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.

Показатели, характеризующие климат, должны отражать долгосрочные процессы. Поэтому ими являются статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.

Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Т.о., акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.

В акклиматизации различают три фазы:

1.начальная фаза – наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате

2.фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем, эта фаза плавно переходит в третью. При нелагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу

3.фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств питания, нормальной работоспособностью.

№ 14.

Свойства:

· универсальный растворитель (все биохимические реакции протекают в растворах, всасывание и доставка веществ). Со способностью воды растворять вещества связывают ее роль в водно-солевом обмене.

· Теплообмен (человек расходует часть тепла на испарение пота.

Химический состав сложен. В воде присутствует большинство элементов ПСМ, некоторые в очень малых количествах

I, F, Co, Pb, As, Zn, Hg, хром – микроэлементы; Cl, Na,K, Ca, Mg – макроэлементы.

Состав зависит от того, через какой путь прошла вода.

Нормирование элементов. Калмыков в 1948 году – ввел свой принцип – гигиенический (был гидрохимический).

Гигиенический принцип: химические элементы делят на 4 группы:

1.вещества являются показателями возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами: соединения, содержащие азот, органические вещества животного и растительного происхождения, обуславливают окисляемость, хлориды, фосфаты, раствор кислорода, H₂S, pH

2.вещества, имеющие положительное биологическое значение, некоторые минеральные вещества, наличие которых в воде желательно в определенной концентрации F, Fe, Cu, I, Zn, Mn, Co, Si. Фтор влияет на формирование костного аппарата, прежде всего зубов. Увеличивается их прочность, стойкость к кариесу. Влияние связано со способностью фтора внедряться в кристаллическую решетку молекул гидроксиопатита зубной эмали, в итоге образование более прочного и кариесоустойчивого фторапатита

3.вещества в известных концентрациях, оказывающие токсическое действие на организм. Присутствие в воде нежелательно и строго ограничено. Основная масса – продукты производственной деятельности людей. Это огромное количество органических и неорганических веществ, а также радиоактивных веществ.

4.Индифферентные и даже полезные для организма вещества. Такие вещества, отсутствие которых не сказывается на качестве воды. При концентрации изменяют свойства воды (цвет, прозрачность, вкус)

№ 15

Критерии пригодности питьевой воды:

1.Вода должна соответствовать определенным физическим, органолептическим свойствам (t, прозрачность, не иметь вкуса и запаха)

2.Вода должна иметь постоянный химический состав, содержание микроэлементов.

3.Вода не должна содержать в своем составе болезнетворных микробов, яйца и личинки гельминтов

4.Вода не должна содержать ядовитых веществ в токсических концентрациях, радионуклиды выше допустимых уровней.

Для оценки качества воды нужно знать от чего зависят физические, химические, органолептические свойства.

ГОСТ включает в себя:

1.микробное число – то количество колоний, которое вырастает при посеве в 1 мл воды при 37оС за сутки (не более 100 колоний в 1 мл)

2.кишечная палочка

колиндекс – количество киш палочек в 1 л воды (3 кишечные палочки на № л – неболее)

3.колититр – наименьшее количество воды, в котором содержится 1 кишечная палочка (333 не больше)

3*333~1000. Зная колититр или колииндекс можно найти неизвестное

№ 16.

Клиническое значение воды состоит в болезнях, способных передаваться через воду – в настоящее время доказано, что передаются все заболевания кишечной группы: тиф, гепатит А, холера, дизинтерия, лептоспироз, зоонозы: бруцеллез, трахомы; личинки гельминтов: власоглав., аскарид, калик цепня, эхинококк.

Методы улучшения качества воды.

Основные: осветление, обесцвечивание (активир С); обеззараживание: физич. (кипячение) и хим. (Cl) методы.

Дополнительные дефторирование-фторирование; дезактивация-активация.

№ 17.

Почва – особое природное образование, сформировавшееся в результате преобразования горных пород в рыхлый поверхностный слой земной коры. Состоит из твердой, жидкой и газообразной частей. Сложный комплекс минеральных и органических частиц, заселен огромным количеством микроорганизмов.

Водоемкость – количество воды, способное поглощаться почвой. Больше удерживают мелкозернистые и глинистые (70%). Все химические вещества и биологические загрязнители находятся и мигрируют только в почвенной влаге.

Воздух – отклонение его от постоянного состава может служить показателем загрязнения почвы (потребление кислорода и образования углекислого газа; отвод углекислого газа в атмосферу). Воздух, загрязненный минирельными веществами обогащается углекислым газом, оксидами азота и другими токсическими веществами.

Культурный слой почвы. Иногда превышает природный слой почвы. Он образовался в результате хозяйственной и бесхозяйственной деятельности людей.

Соединения свинца в почвах, прилегающим к транспортным магистралям постоянно нарастает.

Сажа, смолы, нефтепродукты, содержащие полициклические углеводороды также загрязняют почву.

Радиоактивные вещества – битая посуда лабораторий, а также вещества после аварии на ЧАЭС. Эти вещества постоянно мигрируют с помощью транспорта, пищевых продуктов, ветра. Наибольшую угрозу вызывают радиоактивные вещества в лесах. 70 – 80% радионуклидов попадает в организм человека с пищей.

№ 18

90% времени люди проводят в помещении Þ внутренняя среда помещений оказывает значительное влияние на состояние их здоровья.

40% из всех загрязнителей имеет наружное происхождение, 60% - факторы, находящиеся во внутренней среде помещений. Это связано с усилением экономии электроэнергии и тепла, строительство более герметичных помещений, недостаточная вентиляционная способность (увеличение числа механизмов, аппаратуры, новых строительных материалов) способствует накоплению ксенобиотиков.

Во всем мире 30% зданий могут являться источником жалоб на здоровье.

На качество воздуха влияют: вентиляция – кратность воздухообмена 0,1 (количество воздуха, обменивающегося за час), в старых помещениях ~4; тип строения; тип фундамента; тип строительных материалов; активность человека в помещении; характер отопления; курение; наличие определенных аппаратов, приборов, домашних животных.

Самым сильным фактором является табачный дым. Источник2000 токсичных соединений, которые относятся к Нв связывающим (СО), канцерогенам (бензпирен), радиоактивным и др.

Эффекты: раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз; у пассивных курильщиков внижается функция легких, увеличение числа онкозаболеваний, у пациентов с СС заболеваниями – аллергические заболевания; обострения хронических заболеваний, индукция острых заболеваний.

Газ – многокомпонентная система, имеет десяток соединений. Есть доказательства, что непосредственно влияет на здоровье человека. Соединения, которые всегда присутствуют в природном газе – одоранты, специально добавляются к природному газу, чтобы можно было обнаружить утечку; ядовитые Ме-органические компоненты; радиоактивный газ радон. При сгорании газа образуются СО, NO₂, аэрозольные органические частицы, летучие органические соединения (ЛОС).

Одоранты. Искусственно добавляемые органические соединения, обладающие неприятным запахом. В небольшой концентрации не могут рассматриваться как ядовитое вещество, но у некоторых индивидов (страдающих повышенной химической чувствительностью) вызывает определенную симптоматику: индукторы астматических приступов. Это 2 соединения: метилмеркоптан (содержит S) – запах обнаруживается 1 часть/140 млн частей воздуха; меркоптоэтанол (содержит S) – сильный раздражитель для слизистых, оказывает токсический эффект через кожу.

Хараактеристики газа, вызывающего опасность.

· Огнеопасность и взрывчатых характер

· Асфиксические свойства,

· присутствие радиоактивных элементов,

· присутствие в природном газе токсических соединений

· загрязнение именно внутренней среды помещений.

Биологические факторы: микроорганизмы, плесневые грибы, клещи домашней пыли. В грамме домашней пыли от 1,5 до 2 тыс. клещей. У 10% людей аллергические реакции на компоненты клещей (покрытые белковой оболочкой фекалии, которые могут ингалироваться 80%, сама белковая оболочка клеща – 20%). Контакт IgE, который фиксирован на клетках слизостой бронхов, приводит к освобождению медиаторов или восполения и приводит к возникновению приступов астмы или сенной лихорадки.

№ 19.

Освещение – видимая часть оптич. l = 400 – 760 нм

Показатели естественного освещения:

· освещенность (Люкс)

· световой поток (Люмен)

· яркость (Кандэл)

· равномерность (коэффициент не ниже 30%)

· спектральный состав

Показатели естественной освещенности.

1.Коэффициент естественной освещенности (КЕО)

2.Световой коэффициент (СК)

3.угол падения

4.угол отверстия

5.коэффициент глубины заложения (оттенки). Расстояние от наружной стены до наиболее удаленной точки помещения к высоте от пола до верхнего края окна не должен превышать 2,5)

Схема гигиенической оценки естественного освещения помещения

1.Учебное помещение. Восточная ориентация, 2 этаж, затемняющих объектов нет, освещение одностороннее; 2 окна; прямоугольные формы оконных проемов. Потолок белый, стены сиреневые. Высота от верхнего края до потолка – 1 м.

2.Высота окна 185 см, ширина окна – 140 см, S остекленения = 5,18 м². Площадь пола = 32 м².

Световой коэффициент 5,18/5,18: 32/5,18 = 1:6 (N 1:4)

3.Угол падения

Z (l от рабочего места до окон) -,180 м.

h окна = 1,85 м

tg a = h/Z, a - угол падения.

tg a = 1,85/1,80 = 1,028 a = 45,8^о.

4.угол отверстия.

h₁ = 0,37 м (высота окна до точки проекции застекленного объекта)

tg b = h₁/Z, = 0,37/1,8 = 0,206, b = 11,6^о.

45,8^о – 11,6^о = 34,2^о – угол отверстия.

5.Коэффициент глубины заложения.