Нарушение гомеостаза

· Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст)

Патология

· Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции)

Гипотоламус

· Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов

· Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.

№ 63

Стресс – неспецифическая ответная реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя (3 фазы стресса).

Функциональная цель – выживание в экстремальных условиях

Стресс – это чрезвычайная энергетика. Ее обеспечивают:

1. симпатоадреналиновая

2. гипоталамогипофизарно-надпочечная системы

Гл добывается из гликогена (его хватает на несколько часов). Вторая система увеличивает секрецию глюкокортикоидов, кот из белков образует гл. (катаболические процессы).

Плата за стресс:

1. атрофия (инволюция тимико-лимфатического аппарата)

2. язвы ЖКТ

3. гипертрофия коры надпочечников

при эмоциональном стрессе формируется возбуждение в ЦНС, формируется эмоциональная доминанта. Она может прекратиться:

1. при разрешении ситуации (прекращение действия раздражителя)

2. появлении другой более сильной доминанты (переключение: психологического, физиологическое – избыточная активность ц. неудов-вия подавляется за счет получения удов-вия: еда, секс, физическая нагрузка – последняя позволяет снять часть энергетики). Фармакологическое переключение: спиртное, лекарства.

3. Подавление доминанты усилием воли. Неблагоприятное условие – включаются процессы торможения – наиболее молодой, хрупкий, чувствительный, Þ эмоц. стресс подавляется (вытесняется), на это уходит большое количество психической энергии Þ риск развития невроза. В основе любого синдрома – астенический синдром: человек быстро устает, становится более раздражительным, снижается творческий потенциал и т.д.

Эмоциональный стресс приводит не только к развитию соматических патологий, но и к развитию неврозов.

Стресс-реакция, ее компоненты:

1. Фаза тревоги (шок, контршок)

2. Фаза усталости

3. Истощение.

Действие курения. В результате курения нарушается переход ЛПНП в ЛПВП, увеличивается содержание в крови холестерина и ТАГ, активация тромбоцитов, что ведет к склонности к тромбозам, увеличение АД, токсическое повреждение эндотелия, сосудов, нарушение физической активности.

№ 64.

Физическая активность – главный регулятор обмена веществ и энергии. Она способствует созданию нормального гормонального фона, стабилизирует АД. Обеспечивает нормальное использование жиров и углеводов, способствует наращиванию мышечной массы, формированию выносливости, развитию правильных пропорций тела. Формирует положительный психо-эмоциональный настрой, обеспечивает стабильность психики и т.д.

№ 65

В процессе онтогенеза нарушаются многие процессы (например старение). В процессе старения ¯ количество функц кл., ¯ ур-нь их иммунокомпетенции, клетки накапливают липофусцин (желтов цвет), ­ кол-во жира и ¯ мышечная масса. Изменяется структура костного скелета и наблюдается ломкость костей, ­ АД, ¯ активность ферментов, ¯ ОО и развивается ожирение и диабет 2 типа.

98% О₂ участвует в реакциях окисления, 2% - на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы. Они эффективны, но нагрузка на них велика: УФ лучи, токсические химические вещества, радиоактивные вещества, канцерогены, курение, высокое содержание насыщенных жиров. В синтезе антиоксидантных систем участвует цис-, мет-, вит. С, альфа-токоферол, А, каротины, белок. Наиболее активная роль – фермент супероксиддисмутаза, также глутатион, глутатион-оксидаза, мочевина. Надо использовать биологические активные добавки к пище. У человека могут нарушаться процессы в результате старения ® диабет, иммунодепрессия, атеросклероз, нервоно-психическая депрессия, гиперадаптоз (­ чувствительность к воздействию окружающей среды), болезь Альцгеймера. Т.о. надо разрабатывать методы профилактики, тормозящие процессы старения.

Метаболическая модель развития болезни. Процессы старения приводят к ¯ клеток, ¯ ОО, накоплению метаболитов. Факторы эндогенной защиты: 1. Иммунитет – защищает от всего чужеродного (м/о, раковых клеток, метаболитов, химических веществ); 2. Процессы микросомальн окисл (печень, надпочечники), приводят к переходу ксенобиотиков в жидкую фазу и выведение. 3. Симпато-адреналиновая система способствует защите рот эмоциональных стрессов. 4. Щитовидная железа защищает организм от дисбаланса обмена веществ и ¯ адаптации к окружающей среде. 5. Гипотоламус играет важную роль в адаптации и регуляции обмена веществ

№ 66.

Военная гигиена – составная часть общей гигиены. Это одна из научных дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья, усиление адаптаионных способностей и боеспособности военнослужащих.

Основная цель военной гигиены – сохранение и укрепление здоровья в/служащих в условиях мира и военного времени, увеличение их адаптационной способности и боеспособности.

Объект исследования – военнослужащие и окружающая их внешняя среда и их взаимодействие.

Предмет исследования – состояние здоровья в/служащих

Основные особенности условий функционирования войск (труд в/служащих строго регламентирован)

1. регламентация всего процесса военной деятельности

2. единые условия быта

3. резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием в/служащих на открытой местности.

4. Все в/служащие подвергаются системному интенсивному физическому и эмоциональному воздействию

5. Особые условия труда, особенно в полевых условиях

6. Пребывание в/служащих в различных образцах вооружения и военной техники

7. Возрастное единообразие личного состава срочной службы

Основные задачи военной гигиены в мирное время:

· Осуществление сан надзора и мед контроля за ксловиями труда и быта войск

· Гигиеническое воспитание войск (сан-просвет, адаптация физ., соц.)

· Гигиеническое нормирование различных факторов внешней среды

· Гигиенический анализ и оценка состояния здоровья в/служащих

· Сан надзор и мед контроль за питанием и водоснабжением войск

· Сан надзор и мед контроль за очисткой военных городков

· Сан надзор за банно-прачечным обслуживанием

· Лабораторные исследования воды, пищи. (1 раз в месяц)

№ 67.

В целом при осуществлении сан-гмиг мероприятий руководствуются законами о сан-эпид благополучии населения 1993 года. Сан надзор осуществляется главным сан врачом ведомства, подразделения. Главный сан врач ВС – начальник сан-эпид надзора, сан-эпид учреждения и подразделения, также в каждом армейском корпусе имеется сан-эпид лаборатори. Мед служба подчиняется нач главного штаба (раньше начальник тыла) ВС, медконтроль за всемми сторонами жизнедеятельности войск

Сан-гиг мероприятия – комплекс мер деятельности командиров и нач., направленных на сохранение и укрепление здоровья в/служащих, увеличение безопасности личного состава, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках

Сан-гиг мероприятия направлены

· Предупреждение массовых заболеваний среди личного состава

· Уменьшение боевых потерь отприменения противником оружия массового поражения

· Предупреждение проф заболеваний и отравлений

Объем и содержание проводимых мероприятий:

1. зависит от задач, поставленных еред войском в целом

2. от вида применяемого противником оружия

3. сан-эпид обстановки, склад в р-не действия войск

4. от времени года, х-ра местности

5. состава сил и средств войск

6. силы, средств мед службы

основные принципы организации сан-гиг мероприятий

· единый подход к их организации среди войск

· соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической тыловой и мед обстановки, характера боевых действий

· участие всех звеньев мед и др служб в организации проведения сан-гиг мероприятий

· постоянно взаимодействие мед службы в др службами, ведомствами

основные сан-гиг мероприятия:

1. мед контроль за состоянием здоровья в/служащих, особенно контроль за сост лиц, работающих с ИИ, ЭМ излучением, ракетным топливом

2. мед контроль за условиями военного труда.

· Контроль за выполнением норм и треб при эксплуатации боевой техники и вооружения

· Проверка обеспеч личного состава обмундированием, средствами защиты, спец одеждой

· Контроль за выполнением мероприятий по предупреждению проф отравлений

· Разработка предприятий по обеспечению высокой адаптац способности и эффективности боевых действий

3. медицинский контроль за размещением в/служащих

· наблюдение за районом расположения в/ч с целью выявления «-«влияющих условий

· контроль за соблюдением гиг требований при возведении и содержании инженерных сооружений

· контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов

· разработка предложений, направленных на улучшение гиг условий размещения

4. Мед контроль за питанием

· Контроль за колич и качеств адекватностью питания

· Оценка фактич питания (сост-я питания)

· Контроль за доброкачественностью продуктов

· Технология

· Мед наблюдение за состоянием здоровья

· Контроль за выполнением правил личной гигиены

· Проведение комплекса мероприятий по профилактике пищ отравлений

· Разработка рекомендаций по улучшению питания в/служ

5. Контроль за водостабжением

· Участие в разведке источника воды

· Контроль за сан состоянием пунктов водоснабжения, средств подвоза и хранения воды

· Лабораторный контроль за качеством воды в местах ее добыи и потребления

· Снабжение личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение их пользлванием

· Проведение регулярного обследования людей, осуществляющих хранение, очистку воды.

6. контроль за перемещением войск.

· Предупреждение поражения отравляющ., бактериал веществами

· Профилактика переохлаждения, перегревания, переутомления личного состава (одежда по сезону, привалы, машины, зимой – горячая пища)

· Предупреждение отравлений выхлопными газами (дистанция м/у машинами 25 – 30 м, во время стоянок выключать двигатель)

· Профилактика инфекц заболеваний, не связанных с применением противником бактер средств

7. мед контроль за банно-прачечным обслуживанием в/служащих

· контроль за организованной своевременной помывкой в/состава

· контроль за сменой нательного и постельного белья

· контроль за качеством стирки, дезинфекция белья

· контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на банно-прачечном обслуживании

8. мед контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов

· контроль выбора мест захоронения

· контроль за соблюдением правил захоронения (особенно умерших от ООИ)

· уничтожение опасных в сан отношении материалов

· обеспечение в/служащих подраздел для очистки места боя дезинфекц средствами

· обеспечение помывки данных в/служ

№ 68.

В полевых условиях в/служ могут размещаться:

в населенных пунктах: наиболее благоприятные условия

вне инаселенных пунктов

смешанн

мед службы участвуют в выборе места размещения войск

Требования:

· участок сухой, возвышеный, нгезатопляемый

· почва хорош дренир свойства

· низкое стояние подземных вод

· местность хорошо инсалируется и проветривается

· нет загрязнения

· на территории участка или вблизи источника водоснабжения

· участок достаточный по размерам

Зоны: жилая, учебная, хозяйственно-складская, спортивная, зона полевого парка

Особенность: в полевых условиях используются в основном подручные средства для размещения войск

№ 69.

Перекрытая щель, блиндаж, убежище.

Нужны для ведения огня, командные пункты, лечебные сооружения

Открытое помещение (условия преб-я))

· действие неблагоприятных факторов

· неблагоприятные условия для отдыха

· ограниченная подвижность

· трудности с организацией питания, водоснабжения, удалением отходов

· тесный контакт с почвой

· напряженное психологическое состояние, связанное с опасностью для жизни.

Закрытое фортификационное помещение

Для 1 человека 1,5 – 2 м2; 3 – 3,5 м3 воздуха

Факторы

1 группа. Физические

повышенная температура воздуха при пониженной тепературе окружающих предметов (стен) возникает радиационный путь отдачи тепла

повышенная влажность воздуха

отсутствие естественного освещения

2 группа. Химические

накопление СО2, ПДК = 0,5%, 1% (без вентиляции)

снижение содержания кислорода

вещества антропог происхождения

выхлопные газы, аккумуляторные

вещества из воздуха

3 группа. Биологические

накопление патог м/мов

грызуны

кровососущие насекомые

В среднем считается, что 1 м3 воздуха на 1 чел достаточно для пребывания в течение 2 часов.

№ 70

врач ежедневно должен опробовать пищу (у котла), он делает соответствующую запись в книге, а разрешение на употребление дает зав. части + контроль команд части и его зама

Диетическое питание

Врач выявил в части этих лиц и дает рекомендацию на питание. Но не более 3% от всех в/служ. Подает рапорт, который принимается командиром части. Прод-ть диет питания не более 3 мес. Выделяется отд повар, отдельный инвентарь и т.д.

Сост-т расклад нач мед службы – диет питания в присутствии нач продов службы

В диет питании замена

Хлеб ржаной – хлеб пшеничный

40 г крупы – 20 г риса, 20 г манной крупы

исключается томатная паста, перец

жиры животные – масло коровье

Особенности организации питания в военно-полевых условиях

· трудность обеспечения продовольствия и готовки пищи в/служ (недостаток продуктов, сложность доставки)

· ухудшение качества пищи за счет исп-я консервир продуктов

· снижение профф уровня кадров прод службы

· возможность заражения продуктов питания боевыми отравляющ, бактер. веществами, ИИ

Мед служба

Соблюдение правил транспорт пищи

Экспертиза, проверка качества продовольствия

Контроль за сан состоянием полев прд пунктов и качеством приготовления пищи

Контроль за хранением, транспортом, приготовлением пищи

Осмотр лиц, приготавливающих пищу (раз в нед)

Изучение состояния здоровья в/служ, определение статуса здоровья, связь его с питанием

Оказание мед помощи

№ 71.

Питание в/служ нормировано, разл категории питаются по соответствующим нормам

Общевойсковой паек – солд и офицерск состав

Летная норма

Суворовский паек

Ряд дополнительных пайков для в/служ., связанных с вредными условиями: ИИ, ракетное топливо и т.д.

Паек в военное время несколько отличается от пайка в мирное время, но Е ценность примерна та же

Паек составляют разнообразные продукты: рыба, мясо, овощи и т.д.

Недостатки: недостаточное количество молочных продуктов, молока (нет казеина)

Энергозатраты 4 гр интенс труда 3500 – 3700 кКал/сут, но в некоторые моменты времени энерготраты увеличиваются до 5000 – 6000 кКал. В военное время 6,5 – 7 тыс кКал. Т.о. паек не предусматривает повыш затрат Е. Паек в целом составляет по Е 4000 – 4200 кКал

Белки в сыр прод-в 113 г (после приготовления 109 г), норма – 108 г, но недостаточное количество белков животного происхождения, жиры в сырых продуктах 110 г (с учетом потерь 98 г) недостаток жиров растительного происхождения

Углеводы – избыток 637 г в сырых прод (норма 556), после приготовления 615 г. недостаток вит В2 1,44 мг (норма 2,2 мг), РР 20 мг (норма 26 мг), С сыр прод 130 мг (норма 80 мг)гиповитаминоз С у в/служ возникает крайне редко, вначале гиповитаминоз А. Сод-ся бетта каратины в пайке. Минер в-ва Са:Р:Мg 1:2,8:0,9 (норма 1:1:0,5). По остальным микроэлементам так же как у гражд населения. Недостаток йода, селена.

№ 72.

Организация питания при применении оруж массового поражения.

Разведка, получ информации о сост мест, где будут находится пункты питания

Защита пищи

Маневрирован пищ продуктов (в неповрежд места)

Проведение дезактивации, дегазации тары

Характеристика тары для защиты продовольствия.

Высшая категория – от всех видов веществ. Металлические бочки, консервы, стеклянные банки

Первая – от радиоакт в-в и бактер ср-в. полиэтил мешки, ящики, бочки из картона

Вторая – от радиоакт в-в. полимерн пленка и т.д.

Допускается приготовление пищи на территории с загрязнением до 1 рентг/час

1 – 5 рентг/час – автоприцепн кухни развертываются в палатках

5 рентг/час и более – полевые кухни в закрытых помещениях

прием пищи на открытой местности и в открытых помещениях при уровне рад до 5 рентг/час. При более высоком уровне пища принимается в убежищах, подвижной боевой технике, фортификационных помещениях, увлажнен и проветриван территории

№ 73.

1. изучение док-в хар-х партию прод-я вскрытие тарных масс, осмотр продовольствич, сортировка по степени защиты, отбор и учет однородных партий

2. органно-лептическое исследование (запах, вкус)

3. отбор образцов проб для лабораторных исследований

4. лабораторное исследование проб

5. заключение о продукте на уровне его использования различных видов (продовольствие доброкачественое, условно годное продовольствие, продовольствие опасно в сан отношении и непригодно для использования в/служ)

Причины отравления

· нарушение технологии приготовления

· нарушение сроков хранения готовой пищи

· несоблюдение поварским составом правил личной гигиены

Алгоритм действия врача при отравлении

· мед помощь

· сбор рвотных, каловых масс для лаб анализов, кровь на гемкультуру

· выяснение причины

· определение общей клинической картины

· запрещает приготовление пищи из подозреваемых продуктов

· пробы из остатков пищи, вызвавшей отравление

· письменный доклад начальнику части о случившемся.

№ 74.

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

· учет данных общевойск и радиац разведки

· отбор пробы для исследования воды в лаборатории

По результатам лаб исслед воды мед служба ставит задачу перед инженерной службой о улучшении качества воды.

Умеренная погода - 10л/на 1 военнослужащего

Жаркая погода – 15 л/ 1 военнослуж

Хлорирование воды положит.:

1. малый расход хлора и хлорсодержащих препаратов

2. относительно небольшое влияние на органолептические свойства воды

недостатки

1. сложность определения дозы хлора

2. возможность появления в хлорированной воде хлорфенольного запаха

20 – 30 мг ионов хлора на 1 л воды

Типерхлорирование 100 – 150 мг хлора на 1 л

Преимущества:

· надежный эффект обеззараживания

· упрощенная техника хлорирования

· снижение цветности воды

· устранение посторонних привкусов и запахов.

· Разрушение некоторых отравлющих веществ и токсинов

· Уничтожение спор микроорганизмов

· Значительное улучшение процесса коагуляции

Недостатки:

· Повышенный расход хлора

· Дехлорирование воды

№ 75.

1. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях

2. мед служба должна участвовать в выборе источника воды

3. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения

4. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды

5. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды

6. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения

7. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

· учет данных общевойск и радиац разведки

· отбор пробы для исследования воды в лаборатории

№ 75

8. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях

9. мед служба должна участвовать в выборе источника воды

10. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения

11. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды

12. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды

13. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения

14. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами

Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:

· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)

· учет данных общевойск и радиац разведки

· отбор пробы для исследования воды в лаборатории

№ 76.

Снабжение питьевой водой осуществляется только через пункт водоснабжения. Пунктом водоснабжения называется место, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды.

При выборе места для развертывания пункта водостабжения учитывают сан-эпид состояние территории, возможность заражения воды бактериальными средствами и степень ее загрязнения отравляющими веществами.

Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения в радиусе 50 – 100 м от пункта создается зона санитарной охраны, где запрещается свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям, место для рабочей площадки выбирают в 25 – 30 м от места забора воды. Загрязненная вода отводится в водосборные колодцы.

В состав пункта водоснабжения входит рабочая площадка, разделенная на «чистую» и «грязную» половины.

На «грязной» половине размещают водоочистные установки, запас химических реагентов и резервуары для обработки воды.

На «чистой» половине устанавливают емкости для хранения чистой воды и организуют место выдачи чистой воды в вымытые и обеззараженные емкости (цистерны), в которых водц доставляют в подразделения.

В состав пункта водоснабжения входят таромоечная площадка для мытья цистерн, резервуаров и фляжек, а также полевая лаборатория для проведения контроля за качеством воды. Определение ОВ и РВ осуществляется на месте, а для бактериологического контроля отбирают 2 пробы по 1 л и направляют на исследование в микробиологическую лабораторию.

№ 77.

Условия труда танкистов и мотострелков в отличие от условий труда других специалистов имеют ряд специфических особенностей.

1. Ограниченность размеров рабочих помещений

2. Вынужденная рабочая поза

3. Неблагоприятный температурный режим: t воздуха в танке БМП как правило выше, чем снаружи. Источник тепла летом: нагретая поверхность моторной перегородки, нагретая солнцем броня до 60 – 70оС. T в танке БМП может достигать 30 – 40оС. В зимнее время t в танке = наружной.

4. Загрязнение и запыление воздуха (продукты разложения пороха, сгорания и испарения топлива, подгорание смазочных масел)

5. Контакт с горюче-смазочным материалом

6. Шум, вибрация

7. Опасность воспламенения одежды

8. Ограниченность поля наблюдения.

Проблема «человек-машина». Для того, чтобы танкист мог выполнить свои обязанности без особых затрат сил, должна быть решена проблема «человек-машина». При этом габариты рабочих мест должны соответствовать размерам тела человека и давать возможность танкисту изменять положение, т.к. длительное пребывание в одной позе может оказаться более утомительным, чем сама работа.

Первый этап в системе мероприятий, направленных на решение проблемы – мед свидетельствование во время призыва, которое проводит военно-врачебная комиссия при военкоматах.

Второй этап – первичное мед обследование военной части во время пребывания и пополнения в карантине.

Шум и вибрация в танках, ВМП.

Обусловлены работой двигателя сотрясением корпуса, связ с движениями по неровным дорогам. Вибрация не приводит к вибрационной болезни, но вызывает в организме: увеличение мыш тонуса, нервной возбудимости; спзм сосудов и расширение зрачков, замедление СС.

Шум снижает внимание, остроту слуха, секреторную деятельность, подавление настроения, увеличение АД и приводит к общему утомлению.

Для уменьшения шума и вибрации танка и БМП предусмотрена система амортизаторов. Шлемофон защищает от шума и предупреждает травму головы.

№ 78

для всех войн, и тем более для современных, одной из самых характерных черт является передвижение войск.

Передвижения войск разделяются на два основных вида – марши и воинские перевозки

Передвижение войск всегда сопряжено с повышенной физической, статической и нервно-психической нагрузками на организм, особенно при совершении марша.

Мероприятия, направленные на предупреждение развития переутомления, разледяются на заблаговременные и текущие. К заблаговременным относятся воспитание физической выносливости у личного состава, отработка до высокой степени совершенства всех элементов военной специальности и умение четко и правильно пользоватьсяч спец-иальной аппаратурой (кислородными приборами при форсировании танками водных преград под водой, при полетах на транспортных самолетах), средствами защиты. К текущим мерам относятся: подготовка замены шоферам и механикам-водителям, отдых перед выступлением в поход, рационально организованное питание, малые и большие привалы.

Для предупреждения перегревания большое значение имеет питьевой режим. На марше не рекомендуется частое и беспорядочное питье.

Самым эффективным средством, снимающим укачивание, оказываются физические упражнения на остановках (привалах) – дыхательная гимнастика, бег на месте, упражнения в подтягивании или выжимании. Весьма эффективн о принимание аэрона, пипольфена, но массовое назначение их обычно не проводится.

При организации медицинского обеспечения передвижения личного состава части начальник медицинской службы обязан провенсти инструктаж медицинского состава и поставить вопрос о гигиеническом обеспечении. Командиров подразделений и начальников служб он знакомит с особенностями гигиенического обеспечения предстоящего передвижения, обращая внимание на важность организации труда и отдыха накануне марша: нельзя допускать слишком раннего подъема, продолжительных осмотров, бесцельных ожиданий. Ночной сон перед маршем, если позволяет обстановка должен быть не менее 7 – 8 ч.

Планируя мероприятия по гигиеническому обеспечению передвижения подразделений, медицинская служба должна предусмотреть проведение широкой санитарно-просветительной работы.

Во время перевозок неблагоприятное влияние на самочувствие и здоровье личного состава могут оказывать климато-погодные факторы, слабая защищеность отдействия которых приводит к дискомфортности микроклимата в железнодорожных вагонах, в кабинах самолетов и на транспортных судах; отдых и сон в одежде, ограниченное количество воды для санитарных нужд, нарушения регулярности помывки в бане и смены белья.

Медицинские мероприятия по гигиеническому обеспечению эшелона направлены на предупреждение возможного неблагоприятного воздействия указанных факторов среди этих мероприятий видное место занимают ограничительные меры и санитарно-просветительная работа

Основная форма санитарно-просветительной работы – беседы о правилах личной и общественной гигиены во время следования в эшелоне, поддержания чистоты и порядка в транспортных средствах, на станциях, в портах и в местах выгрузки, об острых желудочно-кишечных заболеваниях и паразитарных тифах, о необходимости избегать контакта с населением.

№ 79

· Повышенная физическая нагрузка (заряд весит 35 – 40 кг)

· Высокая вероятность получения травм

· Действие ударной воздушной волны

· Действие имп шума

· Газопламенная струя, пороховые газы

· Резкое воздействие окружающих погодных условий (отморожение рук)

Ркетные части ПВО

Компоненты ракетного топлива: твердое на заводах; жидкое: горючее (триэтиламин), окислители (Н2О2, жидкий О2, окислы N2)

Особенности:

· Контакт с ракетным топливом

· Пребывание в/служащих длительное время в замкнутых пространствах

· Воздействие ионизирующего и неионизирующего (сверхвысокочастотного) излучения

· Воздействие комплексных факторов, возникающих в период запуска ракет (продукты неполного сгорания, плазменная или газовая струя)

· Шумы

· Повышенная нервно-псиическая нагрузка

· Неблагоприятный режим труда иотдыха

· Проведение высотных работ при обслуживании ракет

Профилактические мероприятия

· Соблюдение техники безопасности

· Использование индифидуальных средств защиты

· Защита (очистка) зон

· Медицинское обследование личного состава (дополнительное лечебно-профилактическое питание)

№ 80.

На личный состав действует электро-магнитное поле в результате работы радиолокационных станций. ЭМ поле увеличивает t в организме и тканях, богатых водой, ЖКТ, органы зрения, паренх органы. 10 мВт/см2 – термическое воздействие; менее 10 мВт/см2 – различные изменения в организме человека: функциональное нарушение НС, ССС, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая слабость, сонливость, увеличение потливости, трофичекие изменения: ломкость ногтей, выпадение волос, ухудшение сперматогенеза.

Но внутри радиолокационных станций отсутствует ЭМ поле, оно образуется снаружи от антенны. При технической неспрвавности возникает внутри станций

Мягкое рентгеновское излучение

Шум и вибрация

Вредные химические примеси

Неблагоприятная t воздуха

Микроклимат t внутри кабины изменяется

Недостаточная освещенность

Нагрузка на ЦНС и органы зрения из всех защитных материалов с мед точки зрения лучше использовать метриалы, поглощающие ЭМ излучение: парафин, смолы, пленки феритовые; материалы, отражающие – Ме проволоки. Для индивидуальной защиты – комбинезон из х/б ткани, в которую вплетена проволока, защитные очки (поверхность покрыта Ме), сапоги.

Методы измерения:

1. инструмент – спец приборы, позволяющие определить ЭМ излучение на рабочих местах

2. расчетный метод

В задачу мед службы входит

· выявление лиц, служащих на станции

· проведение осмотров при принятии лиц на работу

· проведение периодических осмотров