2015-04-20
3373
Для диссеминированных заболеваний легких характерно://
+ снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ//
увеличение бронхиального сопротивления и ООЛ//
положительный бронхопровокационный тест//
снижение ОФВ1/ФЖЕЛ//
прирост ОФВ1 и МОС25-75 на 15% после бронхолитика
***
Назначьте лечение больному внебольничной пневмонией, вызванной хламидиями//
амоксициллин//
гентамицин//
+кларитромицин//
ко-тримоксосазол//
ципролет
***
Что такое астма-школа//
аналог курса последипломного курса врачей//
+основа образовательной системы для больных//
основа образовательной системы для медицинских сестер//
основа переподготовки социальных работников//
основа образовательной системы для пульмонологии
***
Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров//
прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//
прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//
прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//
+прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%//
прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%
***
Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита легких//
полное излечение и реабилитация пациента//
+уменьшение скорости прогрессирования бронхита//
устранение бактериовыделения с мокроты//
обратное развитие эмфиземы//
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
***
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии//
+клебсиелла//
хламидии//
микоплазма//
пневмококк//
вирус простого герпеса
***
Для какого заболевания, протекающего с лихорадкой, характерен цвет кожи «кофе с молоком»?//
Системная красная волчанка//
Неоплазма//
+Инфекционный эндокардит//
Нефрит с хронической почечной недостаточностью//
Корь
***
Больная, 35 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась. Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои, одышка при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела 37,3С, акроцианоз, тоны приглушены, аритмичный. ЧСС-100 в минуту, АД 100/80 мм.рт.ст., дыхание жесткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах легких, ЧДД-20 в минуту. Печень на 1 см ниже края реберной дуги, отеки голеней. По ЭКГ- снижение вольтажа зубцов. О каком осложнении гриппа нужно думать в первую очередь?//
Нейроциркуляторная дистония//
Перикардит//
+Миокардит//
Кардиомиопатия//
Порок сердца
***
При диагностики легочного сердца наблюдается://
гипертрофия левого и правого желудочков//
дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//
утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//
дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//
+ гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
***
К клиническим признакам легочного сердца относится://
одышка, диффузный цианоз, гепатомегалия, отеки нижних конечностей//
расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//
влажные хрипы, глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//
акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//
ортопноэ, гепатомегалия, влажные хрипы
***
Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективны//
антибиотики//
антикоагулянты//
+кислородотерапия//
бронхолитики//
глюкокортикостероиды
***
Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является//
фибробронхоскопия//
спирография//
компьютерная томография высокого разрешения//
бодиплетизмография//
открытая биопсия легких
***
Какие антибактериальные препараты не следует применять при лечении внебольничной пневмонии в условиях поликлиники//
фторхинолоны//
акролиды//
гентамицин//
пенициллины//
цефалоспорины
***
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для
установления диагноза пневмонии//
спирография//
ЭКГ//
+рентгенологическое исследование//
общий анализ мокроты//
бронхоскопия
***
Степень тяжести хронического обструктивного бронхита определяют на основании объективного исслдования//
аускультации легких//
сравнительной перкуссии легких//
+исследования функции внешнего дыхания//
общего анализа мокроты//
бронхография
***
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии//
коробочный перкуторный звук//
+притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
***
Основная причина роста смертности от ХОБЛ://
отсутствие лекарственных препаратов//
ухудшение экологической обстановки//
старение населения земного шара//
отягощенная наследственность//
поздняя диагностика и неправильное лечение
***
Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ//
режим труда и отдыха//
профилактическое лечение антибиотиками//
санаторно-курортное лечение//
прекращение курения//
пролонгированные бронходилататоры
***
Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются://
ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин//
стрептомицин и гентамицин//
линкомицин и левомицетин//
пенициллин, эритромицин, азитромицин//
цефтриоксан, цефуроксим
***
Препаратами для оказания экстренной помощи при бронхиальной астме:
Кислород//
Антибиотики//
теофиллины продленного действия//
+бета-2 агонисты короткого действия//
стимуляторы дыхания
***
Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации//
острая, подострая, затяжная, хроническая//
аллергическая, бензиновая, посттравматическая//
+внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//
врожденная и приобретенная//
рецидивирующая, нерецидивирующая
***
Какой прибор необходимо иметь больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания//
спирограф//
пневмотахограф//
+пикфлоуметр//
анализатор газового состава крови//
тонометр
***
Нарушение бронхиальной проходимости бронхов не возникает при//
отеке слизистой бронхов//
гиперсекреции слизи//
обтурации бронхов мокротой//
+ пневмотораксе//
сдавлении бронхов опухолью
***
Оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный
материал позволяет метод//
торакоскопия//
бронхография//
+ бронхоскопия//
реопульмонография//
плетизмография
***
Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом ХОБЛ, средней степени тяжести в стадии обострения. ДН – 1-2 ст.Укажите, кто из врачей может продлить больничный лист после выписки больного из стационара://
участковый врач//
заведующий отделением//
+ВКК//
главный врач//
врач ЛФК
***
Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел. Терапевт, осмотрев, больного на дому выставил диагноз: грипп.Укажите дальнейшую тактику врача://
необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//
+ необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
необходимо разрешение заместителя главного врача на 3-й день при продлении больничного листа//
необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
***
Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать//
эозинофильную пневмонию//
вирусную бронхопневмонии//
+пневмонию, вызванную легионеллой, хламидиями, микоплазмой//
пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации//
пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой
***
Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:
гемофильная палочка//
синегнойная палочка//
клебсиелла//
+ пневмококк//
кишечная палочка
***
Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:
у ранее госпитализированных в стационары больных//
у пациентов, выписанных из стационара через 5-7 дней//
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+через 48 и более часов после госпитализации//
у пожилых и ослабленных лиц
***
Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются:
ципрофлоксацин, офлоксацин//
гентамицин и рифампин//
линкомицин и левомицетин//
+ ровамицин и азитромицин//
трихопол
***
В амбулаторных условиях лечение возможно у больных внебольничной пневмонией и:
субкомпенсированном сахарном диабете//
сердечной недостаточности//
хроническом гепатите в активной фазе//
+ пневмонии средней степени тяжести у молодых лиц//
многодолевом поражении
***
Не является осложнениями пневмонии:
абсцесс легкого//
выпотной плеврит//
инфекционно-токсический шок//
дыхательная недостаточность//
+ эмфизема легких
***
Больная Л. 35лет, работает штукатуром-маляром, страдает бронхиальной астмой инфекционно-зависимой формы, персистирующее течение, средней степени тяжести, фазы обострения, находится на больничном листе в течении 20 дней у терапевта, нуждается в дальнейшем лечении. Для продления больничного листа участковому врачу необходимо направить ее к//
пульмонологу//
заведующей отделением//
+врачебно-консультативная комиссия//
заместитель главного врача//
главный врач
***
Продление листа временной нетрудоспособности производится совместно с заведующей отделением общей продолжительностью не более//
10 дней//
15 дней//
+20 дней//
25 дней//
30 дней
***
К диспансерной группе I относятся лица//
практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//
+ лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//
лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//
лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//
лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
***
К диспансерной группе II относятся лица//
+практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//
лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//
лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//
лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//
лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
***
При приступе бронхиальной астмы какой из перечисленных препаратов противопоказан?//
Сальбутамол//
Адреналин//
Эуфиллин//
+интал ингаляционно//
беротек ингаляционно
***
Для постановки диагноза ХОБЛ не считается характерным следующий признак:
длительный кашель//
одышка//
затрудненное отделение мокроты//
уменьшения ОФВ1 более 70% от должного ОФВ1//
+обратимость обструкции более 15%
***
Следующее изменение функции внешнего дыхания не характерно для ХОБЛ:
уменьшение ЖЕЛ//
снижение индекса Тиффно//
снижение максимальной скорости потока на уровне средних бронхов//
уменьшение остаточного объема легких//
обратимость обструкции менее 15% в бронходилятационном тесте
***
В основе программы долгосрочного лечения бронхиальной астмы необходимо применение://
ингаляционные симпатомиметики короткого действия//
ингаляционные симпатомиметики пролонгированного действия//
+ингаляционные кортикостероиды//
пероральные кортикостероиды//
пролонгированные метилксантины
***
Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//
острое начало//
клиническая картина с высокой лихорадкой//
+ клиническая картина стертая //
клиническая картина с резко усиленным СОЭ//
характерная клиническая картина
***
Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://
Цефалоспоринов//
Гентамицина//
+Макролидов или препаратов пенициллинового ряда//
Тетрациклина//
Аспирина
***
На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потеря веса. Об-но состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 18 в мин.Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 110/60 мм рт ст, ЧСС – 82 в мин. Живот мягкий б/болезненный. Для какого заболевания характерно клиника данного больного//
Хронический бронхит//
Туберкулез легких//
+Бронхогенный рак//
Пневмокониоз//
Бронхоэктатическая болезнь
***
Какие препараты не назначают больным хроническим обструктивным бронхитом в период обострения без гнойной мокроты?//
Муколитики//
Бронхолитики//
+Антибиотики//
Отвары отхаркивающих трав//
Антигистаминные препараты
***
Какие антибактериальные препараты не следует применять при лечении внебольничной пневмонии в условиях поликлиники?//
Фторхинолоны//
Макролиды//
+Гентамицин//
Цефалоспорины 2-го поколения//
Пенициллины
***
У лиц пожилого возраста могут выявляться все изменения функции внешнего дыхания, кроме://
Снижения жизненной емкости//
Увеличения остаточного объема легких//
+Увеличения максимальной минутной вентиляции легких//
Снижения объема форсированного выдоха за первую секунду//
Уменьшение минутной вентиляции легких
***
Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//
Домашний //
Постельный//
Амбулаторный//
Стационарный//
Ничего из перечисленного
***
Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считаются признаками://
Спонтанного пневмоторакса//
Легочного кровотечения//
Кавернозного туберкулеза легких//
+Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии
***
Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла»), одышка являются частыми признаками://
Острого респираторного заболевания//
Пневмоторакса//
Острого бронхита//
Пневмонии//
+Эмфиземы легких
***
Показаниями к ингаляции интала являются://
Лечение астматического статуса//
Лечение острого приступа бронхиальной астмы//
+Профилактика приступа бронхиальной астмы//
Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей//
Все ответы правильные
***
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//
Коробочный перкуторный звук//
+Усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука//
Ясный легочный звук//
Тимпанический звук//
Мозаичный звук
***
Назначение какого антибиотика наиболее целесообразно у больного пневмонией с наличием аллергической реакции на бензилпенициллин?//
Амоксициллин//
Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавуроновой кислотой)//
Ампициллин//
+Ципрофлоксацин/
Ампиокс
***
Какие средства являются основой базисной терапии ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//
Муколитики//
Противокашлевые средства//
Стимуляторы дыхания//
Антибиотики//
+Бронходилататоры
***
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?//
Рентгенография органов грудной клетки//
Клинический анализ крови//
ЭКГ//
Общий анализ мокроты//
+Спирография
***
При приступе бронхиальной астмы какие из перечисленных препаратов противопоказаны?//
Сальбутамол//
Адреналин//
Эуфиллин//
+Интал ингаляционно//
Беротек ингаляционно
***
Какие аускультативные феномены характерны для пневмонии?
Шум плеска//
Амфорическое дыхание//
+Влажные хрипы//
Шум трения плевры//
«Немое» легкое
***
Назовите фактор риска ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//
Нерегулярное питание//
Гиподинамия//
Алкоголизм//
+Курение//
Нарушение ритма труда и отдыха
***
Назовите наиболее частое осложнение пневмоний://
Отек легких//
Нарушения ритма//
+Абсцедирование//
Острая печеночная недостаточность//
Острая легочная недостаточность
***
Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются://
Ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин//
Стрептомицин и гентамицин//
Линкомицин и левомицетин//
+Пенициллин, эритромицин, азитромицин//
Цефтриоксан, цефуроксим
***
Приступ удушья является типичным клиническим проявлением://
Диспепсии//
Кардиогенного шока//
Синдрома Бадда-Киари//
Пневмонии//
+Бронхиальной астмы
***
Под термином «атипичное течение пневмонии» принято подразумевать://
Пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации//
Вирусную пневмонию//
Эозинофильный инфильтрат//
+Пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами//
Пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой
***
Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы?//
Бронходилататоры//
+Ингаляционные глюкортикостероиды//
Антибиотики//
Муколитики//
Антиоксиданты
***
Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//
С целью профилактики обострений//
При лечении глюкокортикостероидами//
+При продукции гнойной мокроты//
При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин//
Не назначают
***
Препаратами для оказания экстренной помощи при бронхиальной астме (приступе удушья) являются://
Кислород//
Антибиотики//
Теофиллины продленного действия//
+Бета-2 агонисты короткого действия//
Стимуляторы дыхания
***
Сколько стадий, по степени тяжести, выделяют при ХОБЛ (хроническом обструктивном бронхите легких)?//
Две//
Три//
+Четыре//
Пять//
Шесть
***
Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года. Заболеле остро жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз?//
Обострение хронического бронхита//
Очаговая пневмония//
Бронхоэктатическая болезнь//
Митральный порок сердца//
+ТЭЛА
***
К врачу обратился больной 48лет, страдающий хроническим обструктивным бронхитом. Какой бронходилатирующий препарат является базисным при лечении?//
Сальбутамол//
Беротек//
+Атровент//
Теопек//
Теодур//
***
С какого препарата следует начинать лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения?//
Системные глюкокортикостероиды//
+Ингаляционные глюкокортикостероиды//
Хромогликат натрия//
Беротек//
Эуфиллин
***
Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, проявление кашля связано с приемом://
Беклометазона//
Сальбутамола//
+Капотена//
С сочетанием беклометазона и сальбутамола//
С недостаточной дозой беклометазона
***
При лечении внебольничной пневмонии легкой степени тяжести у лиц в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда?//
+Аминопенициллины//
Цефалоспорины 2-гопоколения//
Макролиды//
Аминогликозиды//
Сульфаниламиды
***
Какие антибактериальные препараты следует применять при лечении внебольничной пневмонии?//
Фторхинолоны 1-го поколения//
+Макролиды//
Гентамицин//
Цефалоспорины 1-го поколения//
Клотримоксосазол (бисептол)
***
Какие реабилитационные мероприятия показаны пациентам, перенесшим пневмонию с отсутствием клинических, рентгенологических и лабораторных отклонений (практически здоровым)?//
Лечебная физкультура//
Ежедневные занятия утренней гимнастикой//
Максимальное пребывание на свежем воздухе//
Закаливание//
+Все перечисленые мероприятия
***
Какие немедикаментозные методы лечения не используются для реабилитации больных пневмонией в условиях поликлиники?//
Физиотерапические процедуры//
Спелеотерапия//
Санаторно-курортное лечение//
+Гирудотерапия//
Галотерапия
***
Где лечатся в первые дни больные пневмонией с легким течением?//
В круглосуточном стационаре//
В дневном стационаре//
+В стационаре на дому при наличии соответствующих условий//
Амбулаторно//
Не лечатся-
***
Назначьте лечение больному внебольничной пневмонией, вызванной хламидиями//
Амоксициллин//
Гентамицин//
+Кларитромицин//
Ко-тримоксосазол (бисептол)//
Ципролет
***
Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?//
3 дня//
7 дней//
7-10 дней//
+14 дней//
21 день
***
Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//
+Работа с поллютантами//
Работа с детьми//
Работа на компьютерах//
Работа в саду//
Надомная работа
***
Какие побочные действия чаще встречаются при лечении ингаляционными кортикостероидами?//
Дисфония//
Ротоглоточный кандидоз//
Аллергический дерматит//
Задержка мочи//
+ Дисфония, кандидоз
***
Какие препараты применяются при лечении ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//
Бензогексоний//
+Ипратропиум бромид (атровент)//
Церукал//
Пирацетам//
Эуфиллин
***
Какие препараты назначают при появлении гнойной мокроты у больного ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//
Беродуал//
+Амоксициллин//
Цефазолин//
Клотримоксосазол//
Мукалтин
***
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//
c. 2-3 дня//
7-8 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
***
С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?//
Для оценки эффективности лечения//
Для исключения туберкулеза легких//
+Для подбора антибактериальной терапии//
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//
Для оценки тяжести течения
***
Основными препаратами в терапии ХОБЛ являются //
муколитики//
противокашлевые средства//
кортикостероиды//
антибиотики//
+бронходилататоры
***
Наиболее предпочтительными бронходилататорами для лечения ХОБЛ являются://
сальбутамол + аминофиллин//
ипатропиум бромид + орципреналин//
аминофиллин + тиотропиума бромид//
орципреналин + сальбутамол//
+сальметерол и тиотропиума бромид
***
Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, проявление кашля связано с приемом://
беклометазона//
сальбутамола//
+капотена //
с сочетанием беклометазона и сальбутамола//
с недостаточной дозой беклометазона
***
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//
2-3 дня//
7-8 дней//
+10-14 дней//
16-20 дней//
21-25 дней
***
К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. На основании жалоб в первую очередь врачу следует заподозрить у больного://
астматический статус//
трансмуральный инфаркт миокарда//
аспирационную пневмонию//
+тромбэмболию легочной артерии//
спонтанный пневмоторакс
***
***
Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику, при обнаружении на рентгеновском снимке затемнения округлой формы – это?//
Пневмония, саркоидоз 1-ой стадии//
Абсцесс легкого, эмпиема плевры//
Саркоидоз III стадии, пневмокониоз//
+Периферический рак легкого, доброкачественные опухоли: липома, фиброма//
Эхинофильный инфильтрат
***
Какой из следующих препаратов целесообразно назначать при обострении хронического обструктивного бронхита легких?//
Бронхолитин//
Тусупрекс//
+Бромгексин//
Либексин//
Сальбутамол
***
Какой характерный признак выявляется при исследовании функции внешнего дыхания у больных с эмфиземой легких?//
Снижение дыхательных объемов при сохранении объемных скоростей//
Сохранение всех параметров в пределах нормы//
+Снижение объемной скоростей выдоха при относительной сохраненности пиковой скорости выдоха (ПСВ)//
Снижение ПСВ при сохраненности других параметров вдоха//
Повышение ЖЭЛ при снижении ПСВ
***
Какова типичная характеристика мокроты у больных с бронхоэктазами?//
Всегда содержит свежую алую кровь//
Имеет слизистый характер и белесоватый цвет//
+Имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается//
Белая, пенистая, обильная//
«Ржавая» мокроты
***
Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембранной?//
Каверна//
Киста//
+Абсцесс//
Эмпиема//
Эхинококк//
***
Пикфлоуметрия помогает врачу во всем, кроме://
Оценки тяжести заболевания//
Ранней диагностики бронхиальной астмы//
Определения легочной обструкции//
+Оценки степени снижения ЖЕЛ//
Оценки эффективности лечения
***
Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?//
Гемоторакс//
Фибринозный плеврит//
Пневмоторакс//
Пиопневмоторакс//
+Экссудативный плеврит
***
Назовите лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов://
Определение содержания жирных кислот, активности амилазы//
Определение содержания калия, натрия, магния//
Определение опалесцирования жидкости, нефелометрия//
+Определение относительной плотности, содержания белка и активности ЛДГ//
Определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АСТ, АЛТ
***
Периферический рак легкого, в отличие от центрального://
Сопровождается характерными изменениями в формуле периферической крови//
Рано проявляется//
+. Долгое время не проявляется клинически//
Рентгенологически диагностировать невозможно//
Ранней кашель с мокротой
***
В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://
Сухой и выпотный//
Локальный диффузный//
+Открытый, закрытый, клапанный//
Апикальный, костальный, диафрагмальный//
Травматический и нетравматический
***
Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?//
Одышка после еды//
+Инспираторная//
Смешанная//
Экспираторная//
Одышка до еды//
***
Как называют нарушения проходимости бронхов различного генеза?//
Синдром обкрадывания//
Пиквикский синдром//
Рестриктивный синдром//
+Обструктивный синдром//
Синдром «немого» легкого
***
Назовите ведущий, а порой и единственный признак бронхоэктазов, выявляемый при аускультации://
Стридорозное дыхание//
Шум трения плевры//
Амфорическое дыхание//
Резко ослабленное дыхание по всем полям//
+Влажные средне – или крупнопузырчатые хрипы
***
Как объективно определяют степень тяжести хронического обструктивного бронхита?//
На основании аускультации легких//
По результатам бронхографии//
На основании ЭКГ//
На основании лабораторных данных//
+На основании исследования функции внешнего дыхания
Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА://
Легкая персистирующая БА//
+Интермитирующая БА//
Персистирующая БА средней тяжести//
Тяжелая персистирующая БА//
Гормонозависимая астма
Выберите препарат для плановой терапии хронического обструктивного бронхита//
Аминофиллин//
Аспаркам//
Преднизолон//
+Ипратропиум бромид//
Церукал
***
Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Курит более 20 лет по 1 пачке в день. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//
Внебольничная пневмония//
Саркоидоз легких//
Бронхиальная астма//
+ХОБЛ//
Бронхоэктатическая болезнь
***
Шум трения плевры выслушивается://
Только при форсированном выдохе//
+Как на вдохе, так и на выдохе//
Только при глубоком вдохе//
Только в фазу глубокого выдоха//
При дыхании с натуживанием
***
При клапанном пневмотораксе следует://
Ввести аминофиллин внутривенно//
Перевести клапанный пневмоторакс с закрытый//
+Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//
Ввести обезболивающие препараты//
Наложить имобилизирующую повязку
***
4-я ступень бронхиальной астмы – это://
Хроническое легочное сердце//
+Тяжелая персистирующая бронхиальная астма//
Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
«Аспирационная» бронхиальная астма
***
Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах, называется://
Влажными мелкопузырчатыми хрипами//
Шумом трения плевры//
+Крепитацией//
Флотацией//
Бронхофонией
***
Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «р». Это метод определения://
Бронхиальной проводимости//
+Голосового дрожания//
Объема инфильтрата//
Локальной гипертермии//
Подвижности краев легких
***
Шумы при аускультации легких здорового человека называют://
Фоновыми дыхательными шумами//
+Основными дыхательными шумами//
Вторичными дыхательными шумами//
Стетоскопическими вторичными шумами//
Основными патологическими шумами
***
Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://
Острого бронхита//
Саркоидоза//
Экзогенного аллергического альвеолита//
Хронического обструктивного бронхита//
+Абсцесса легкого и бронхоэктазов
***
Пневмококком называют://
Legionella pneumophila//
Chlamidia pneumoniae//
Klebsiella pneumoniae//
+Streptococcus pneumoniae//
Bordetella pertussis
***
2-я ступень бронхиальной астмы – это://
Хроническое легочное сердце//
Астматический статус//
Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
Персистирующая астма легкого течения//
***
Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров://
Прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//
Прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//
Прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//
Прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%//
+Прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%
***
Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://
Аминофиллина, астмопента и бронхолитика//
Сальбутамола, беротека, сальбена//
Ипратропиума бромида, беродуала//
+Бенакорта, флунизолида, хромоглициевой кислоты//
Солутана, теофедрина, тусупрекса
***
При дифференциальной диагностике хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы используют все перечисленные симптомы, кроме://
Наличия аллергии//
+аличия коробочного перкуторного звука//
Эозинофилии в мокроте и крови//
Обратимости бронхиальной обструкции//
Суточных изменений ОФВ1
***
1-я ступень бронхиальной астмы – это://
Предастма//
Астматический бронхит//
Бронхиальная астма физического усилия//
+ронхиальная астма интермиттирующего течения//
Персистирующая бронхиальная астма легкого течения
***
При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения://
В сторону тени выпота//
Всегда вправо//
Кверху от тени выпота//
+ противоположную от тени выпота сторону//
Книзу от тени выпота
***
При пневмонии, вызванной легионеллой, проводится лечение://
Пенициллином//
Кефзолом//
+зитромицином//
Тетрациклином//
Гентамицином
***
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является://
+лебсиелла//
Хламидия//
Микоплазма//
Пневмококк//
Вирус простого герпеса
***
Беродуал-это://
Адреномиметик//
Холинолитик//
+омбинация адреномиметика и холинолитика//
Адренолитик//
Муколитик
***
Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//
+нижение//
Увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Все перечисленные изменения//
***
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//
Снижение//
+величение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Все перечисленные изменения//
***
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
***
Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА:
легкая персистирующая БА//
персистирующая БА средней тяжести//
+интермитирующая БА//
тяжелая персистирующая БА//
легкая интермитирующая астма
***
Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Курит более 20 лет по 1 пачке в день. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//
внебольничная пневмония//
саркоидоз легких//
бронхиальная астма//
ХОБЛ//
бронхоэктатическая болезнь
***
Для базисной терапии бронхиальной астмы применяют следующие лечение://
сальбутамол и атровент//
+серетид//
беротек и аминофиллин//
сальбутамол и беротек//
ацетилцистеин и сальбутамол
***
