2015-04-20
3454
Наиболее атерогеными липопротеидами, являются//
липопротеиды высокой плотности//
липопротеиды низкой плотности//
+липопротеиды промежуточной плотности//
липопротеиды очень низкой плотности//
хиломикроны
***
В состав капсулы фиброзной бляшки не входят//
эндотелиальные клетки//
гладкомышечные клетки//
Т-лимфоциты//
+эпителиоциты//
макрофаги
***
Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной
+5 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
20 ммоль/л
25 ммоль/л
***
Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://
не более 1 часа//
+не более 2 часов//
не более 6 часов //
не более 12 часов//
не более 24 часов
***
Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
атриовентрикулярная блокада 3 степени//
трепетание предсердий//
тампонада сердца//
тромбоэмболия легочной артерии//
+фибрилляция желудочков
***
Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно://
|
|
|
10-15%//
20%-35%//
40-45%//
+50%-75%//
более 80%//
**
Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
спонтанной стенокардии//
инфаркта миокарда//
+расслоения аорты//
тромбоэмболии лёгочной артерии//
острого перикардита
***
Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
менее 1 минуты//
+от 1 до 15 мин//
от 5 до 10 мин//
от 15 до 30 минут//
до 60 минут
***
К эквиваленту стенокардии, можно отнести://
кашель//
головная боль//
+одышка//
сонливость//
головокружение
***
В основе вариантной стенокардии лежит://
стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+спазм коронарных артерий//
тромбоз коронарных артерий//
повышение потребности миокарда в кислороде//
повышение вязкости крови
***
Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
стабильная атеросклеротическая бляшка//
+нестабильная атеросклеротическая бляшка//
эмболия//
вазоспазм//
воспаление
***
Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии://
сжимающие боли за грудиной//
жгучие боли в области сердца//
давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
+колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
***
При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://
I, аVL, V1-V4//
+II, III, aVF//
I, aVL, V5-V6//
aVL, V1-V2//
V1-V6
***
Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
+появление комплекса QS в двух и более отведениях//
|
|
|
блокада левой ножки пучка Гиса//
нарушение сердечного ритма
***
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
диуретики//
ингибиторы АПФ//
бета-блокаторы//
сердечные гликозиды//
+бета-адреномиметики
***
К нестабильной стенокардии относят://
+впервые возникшая стенокардия//
стенокардия напряжения ФК II//
стенокардия напряжения ФК III//
стенокардия напряжения ФК IV//
стенокардия напряжения и АГ// При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности://
аспарагиновой трансаминазы (АСТ)//
креатинфосфокиназы (КФК)//
лактатдегидрогеназы (ЛДГ)//
аланиновой трансаминазы (АЛТ)//
+миоглобина
***
При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови уровень активности креатинфосфокиназы (КФК возрастает://
Через 2-4 часа и достигает пика через 16-18 часов//
Через 4-6 часов достигает пик через 18-20 часов//
Через 6-8 часов достигает пик через 20-24 часа//
Через 8-10 часов достигает пик через 24-30 часов//
Через 12-14 часов достигает пик через 30-36часов
***
При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм «неправильно неправильный», отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Врач расценил это как://
синусовую тахикардию//
+мерцательную аритмию//
предсердную экстрасистолию//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Для какого состояния они характерны://
мерцательная аритмия//
+фибрилляции желудочков//
предсердную экстрасистолия//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.Ваше заключение на ЭКГ у больного://
мерцательная аритмия//
фибрилляция желудочков//
+предсердная экстрасистолия//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза. Ваше заключение на ЭКГ у больного://
мерцательная аритмия//
фибрилляция желудочков//
+предсердная экстрасистолия//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. ПИКС.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН – 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному. Ваше заключение на ЭКГ у больного://
блокада правой ножки пучка Гиса//
эктопический ритм//
блокада левой ножки пучка Гиса //
+синоатриальная блокада//
желудочковая экстрасистолия
***
На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:
блокада правой ножки пучка Гиса//
+АВ-блокада 1 степени//
блокада левой ножки пучка Гиса //
синоатриальная блокада//
желудочковая экстрасистолия
***
Больная 59 лет страдает длительное время Ревматизмом. Возвратный ревмокардит. Комбинированный митральный порок. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий превышает частоту сокращений желудочков, интервалы PP и RR одинаковые, интервалы PQ варьируют. Ваше заключение на ЭКГ у больного
|
|
|
синоатриальная блокада//
АВ-блокада 1 степени//
блокада левой ножки пучка Гиса //
желудочковая экстрасистолия//
+полная АВ-блокада //
блокада правой ножки пучка Гиса
***
Больной 59 лет страдает ХОБЛ, средней степени тяжести.ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: поздний зубец R в отведениях V1, V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6.//
Ваше заключение на ЭКГ у больного:.
синоатриальная блокада//
АВ-блокада 1 степени//
блокада левой ножки пучка Гиса //
желудочковая экстрасистолия
полная АВ-блокада //
+блокада правой ножки пучка Гиса//
***
Больной 59 лет страдает АГ 3, риск IV, ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец R в отведениях I, V5, V6 широкий зазубренный. Глубокий зубец S в отведениях V1, V2. зубец Q в отведениях I, V5, V6 отсутствует.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://.
синоатриальная блокада//
АВ-блокада 1 степени//
+блокада левой ножки пучка Гиса //
желудочковая экстрасистолия
полная АВ-блокада //
блокада правой ножки пучка Гиса//
***
Основным критерием метаболического синдрома является АО при котором объем талии составляет://
>90 см у мужчин и >90 см у женщин//
+ >94 см у мужчин и >80 см у женщин//
>100 см у мужчин и >90 см у женщин//
>110 см у мужчин и >95 см у женщин//
>120 см у мужчин и >100 см у женщин
***
Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
госпитальная пневмония//
острый живот//
+инфаркт миокарда//
ателектаз легкого//
травма живота
***
В соответствии с Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) существует несколько функциональных классов://
2//
3//
+4//
5//
***
Следующая клиника соответствуют I функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://
легкое ограничение физической нагрузки//
+обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
|
|
|
обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
***
Следующая клиника II функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствуют://
нет ограничений физической нагрузке//
обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
+обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
***
Следующая клиника соответствуют III функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://
нет ограничений физической нагрузке//
обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
+незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
***
Следующая клиника IV функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствуют://
нет ограничений физической нагрузке//
обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//
обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//
незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//
+значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
***
Больному 66 лет с диагнозом ИБС. ПИКС. Стенокардия напряжения ФК 2, ХСН I врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://
>1,0 г//
до 1,5 г//
до 2,0 г//
+до 3,0 г//
до 3,5 г
***
Больному 70 лет с диагнозом ИБС. ПИКС стенокардия напряжения ФК 3, ХСН II врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://
>1,0 г//
+до 1,5 г//
до 2,0 г//
до 3,0 г//
до 3,5 г
***
Больному 76 лет с диагнозом ИБС. ПИКС стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://
+>1,0 г//
до 1,5 г//
до 2,0 г//
до 3,0 г//
до 3,5 г
***
Первопричиной хронической сердечной недостаточности является://
венозный легочной застой//
+снижение насосной функции сердца//
легочное сердце//
увеличение постнагрузки//
увеличение преднагрузки
***
В норме интервал зубца Р соответствует://
0,06 с//
0,08 с//
+0,10 с//
0,12 с//
0,14 с
***
Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК//
1,5-2 кг //
до 3 кг//
+3-4 кг//
5-6 кг//
до 10 кг
***
Какие гипотензивные препараты наиболее показаны больным артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом//
Диуретики//
бета-блокаторы//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антагонисты кальция
***
У больного стенокардией напряжения, возникают приступы одышки при подъеме по лестнице на 1 пролет и ходьбе на расстояние до 250 метров. Какому ФК соответствует клиника данного больного//
I ФК//
II ФК//
+III ФК //
IV ФК//
V ФК//
***
Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. С целью снижения риск смерти больного препараты какой группы показано назначить//
+антагонисты кальция//
бета-блокаторы//
сердечные гликозиды//
диуретики//
нитраты
***
Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой//
небилет//
атенолол//
+анаприлин//
корвитол//
эгилок
***
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//
Диуретики//
ингибиторы АПФ//
бета-блокаторы//
сердечные гликозиды//
+бета-адреномиметики
***
Наиболее типичным физикальным признаком коарктации аорты считается//
систолический шум на верхушке сердца//
АД на ногах на 10-20 мм.рт.ст. выше, чем на руках//
+АД на ногах на 10-20 мм.рт.ст. ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
***
К базисным средствам в лечении хронической сердечной недостаточности не относят//
ингибиторов АПФ//
диуретиков//
сердечных гликозидов//
+дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов//
бета-адреноблокаторы
***
Больной П. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК3. При обследовании диагносцирована диастолическая сердечная недостаточность. Использование каких препаратов противопоказано для лечения //
диуретиков//
+сердечных гликозидов//
ингибиторов АПФ//
бета-адреноблокаторов//
антагонистов кальция
***
Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://
трудоспособен через месяц//
направить на МСЭК через 5 месяцев//
через ВКК перевести на облегченный труд//
+направить на МСЭК через 4 месяца//
временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев
***
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://
Д1//
Д2//
+Д3//
в диспансеризации не нуждается//
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
***
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1://
Д1//
Д2//
+Д3//
в диспансеризации не нуждается//
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//
***
Направлению на МСЭ подлежат длительно болеющие со дня наступления нетрудоспособности //
не ранее 3-х месяцев//
+не ранее 4 месяцев//
не ранее 5 месяцев//
не ранее 6 месяцев//
не ранее 7 месяцев
***
Направлению на МСЭ подлежат длительно болеющие при повторных обострениях или ухудшениях одного и того же заболевания в течении последних 12 месяцев //
не позднее 3-х месяцев//
не позднее 4 месяцев//
+не позднее 5 месяцев//
не позднее 6 месяцев//
не позднее 7 месяцев
***
Медицинский работник поликлиники единолично может выдать лист временной нетрудоспособности общей продолжительностью//
не более 5 дней//
+не более 6 дней//
не более 7 дней//
не более 8 дней//
не более 10 дней
***
В норме интервал зубца Q соответствует://
0,О2 с//
+0,ОЗ с//
0,О4 с//
0,О5 с//
0,О6 с
***
В норме интервал комплекса QRS соответствует://
0,05-0,08 с //
+0,08-0,10 с//
0,08-0,12 с//
0,10-0,12 с//
0,12-0,14 с
***
Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует//
от 0° до +29°//
+от +30° до +69°//
от +20° до +59°//
от +91° до +180° //
от 0° до -90°
***
Горизонтальному положению ЭОС(угол ) соответствует//
от от 0° до -90°//
от +30° до +69°//
от +70° до +90°//
от +91° до +180°°//
+от 0° до +29°
***
Вертикальному положению ЭОС(угол ) соответствует//
от 0° до +29°°//
от +30° до +69°//
от +91° до +180°//
+от +70° до +90°//
от 0° до -90°
***
Отклонению электрической оси сердца вправо соответствует//
от 0° до +29°°//
от +30° до +69°//
+от +91° до +180°//
от +70° до +90°//
от 0° до -90°
***
Отклонению электрической оси сердца влево соответствует//
от 0° до +29°°//
от +30° до +69°//
от +91° до +180°//
от +70° до +90°//
+от 0° до -90°
***
К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ в - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
+отведениях I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
V1-V3
***
К врачу в СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
отведениях I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
+V1-V3
***
К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
отведениях I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
+V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
V1-V3
***
К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//
отведениях I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
+V3,V4//
V1-V3
***
К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при быстрой ходьбе, в холодную и ветренную погоду. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//
+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//.
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
***
К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии, в холодную и ветренную погоду. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//.
+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
***
На основании жалоб, осмотра больного врач выставил диагноз://
Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является//
аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
+тропонин I//
тропонин Т//
аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
миоглобин
***
Положительное действие нитроглицерина заключается://
в увеличении притока венозной крови к сердцу//
в увеличении периферического сопротивления//
в увеличении конечного диастолического давления//
+ в уменьшении преднагрузки//
в увеличении работы сердца
***
Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что
снижает потребность миокарда в кислороде//
+ расширяет коронарные сосуды//
вызывает спазм периферических сосудов//
увеличивает потребность миокарда в кислороде//
увеличивает сократительную способность миокарда
***
При возникновении в остром периоде инфаркта миокарда частых, политопных и ранних желудочковых экстрасистол показано назначение://
сердечных гликозидов//
+лидокаина //
алупента //
реланиума//
верапамила
***
Противопоказаним для применения бета-адреноблокаторов при инфаркте миокарда является наличие у больного://
мерцательная аритмия//
наджелудочковая экстрасистолия//
желудочковая экстрасистолия//
+атриовентрикулярная блокада//
глаукома
***
Ингибиторы АПФ имеют специфичный побочный эффект://
+кашель//
одышка//
тахикардия//
кожная сыпь//
сердцебиение
***
При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения://
+независимости появления предсердных и желудочковых комплексов//
при неправильном ритме желудочковых комплексов//
увеличения интервала P-Q (более 0.2 с)//
отсутствия зубцов Р//
укорочения интервала P-Q (менее 0.1 с)
***
Электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу) является//
соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов//
отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST//
+ выпадение отдельных комплексов QRSTпри сохранности зубца Р и фиксированном интервале PQ//
наличие отрицательных зубцов Р после QRS//
укорочение интервала PQ
***
Антиаритмическое действие амиодарона обусловлено://
+увеличением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков//
уменьшением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков//
увеличением эффективного рефрактерного периода АВ-соединения//
уменьшением эффективного рефрактерного периода АВ-соединения//
повышением автоматизма синусового узла
***
Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии://
ЭКГ//
рентгенологическое исследование//
эхокардиография//
сцинтиграфия легких//
+ ангиопульмонография
***
К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
пациенты старше 65 лет//
+ пациенты сахарным диабетом с нормальным АД//
пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л
***
Антагонист кальция производный фенилалкиламина является://
дилтиазем//
нифедепин//
фелодипин//
амлодипин//
+ верапамил
***
Назначение антагонистов кальция предпочтительно при сочетании артериальной гипертензии://
+с бронхообструктивными заболеваниями//
с почечной недостаточностью//
с печеночной недостаточностью//
с сердечной недостаточностью//
с синдромом слабости синусового узла
***
Калийсберегающим диуретиком является://
фуросемид//
+спиронолактон//
гидрохлортиазид//
индапамид//
пиретанид
***
Комбинация антигипертензивных средств, которая считается нерациональной, это://
бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы//
ингибиторы АПФ и антагонисты кальция//
+ бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция//
ингибиторы АПФ и диуретики//
блокаторы рецепторов ангиотензина II и диуретики
***
Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является//
+ беременность//
сердечная недостаточность//
сахарный диабет//
синдром Рейно//
подагра
***
Больным с феохромоцитомой предпочтительно назначать://
бета2-адреноблокаторы//
диуретики//
ингибиторы АПФ//
+ альфа-адреноблокаторы//
антагонисты кальция
***
При гипотиреозе не рекомендуется назначать://
+ бета-адреноблокаторы//
диуретики//
ингибиторы АПФ//
препараты центрального действия//
антагонисты кальция
***
Ингибиторы АПФ противопоказаны://
+При двустороннем стенозе почечной артерии//
Больным, находящимся на хроническом гемодиализе//
При наличии сердечной недостаточности у больных с ХПН//
Сопутствующей артериальной гипертензии//
При хронической сердечной недостаточности
***
Зубец Q на ЭКГ здорового человека возникает вследствии://
+ возбуждения межжелудочковой перегородки//
возбуждения основания правого желудочка//
возбуждения базальных отделов предсердий//
активации левого желудочка//
электрической систолы желудочков
***
Усиление интенсивности болевых ощущений в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лёжа на спине и облегчение при наклоне вперёд или в положении лёжа на животе наблюдается при://
спонтанной стенокардии//
тромбоэмболии лёгочной артерии//
+остром перикардите//
спазме пищевода//
нейроциркуляторной дистонии
***
Боли характерные для стенокардии напряжении при отсутствии поражения коронарных артерий нередко отмечается у больных://
+со стенозом устья аорты//
с выраженным остеохондрозом//
с невралгией//
при пролапсе митрального клапана//
с митральной недостаточностью
***
Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки://
на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга//
на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия//
на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков//
на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий//
+на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ
***
К аускультативным признакам неосложнённого митрального стеноза относятся://
усиленный (хлопающий) 1-й тон, патологический 3-й тон//
усиленный (хлопающий) 1-й тон, щелчок открытия митрального клапана, систолический шум на верхушке//
усиленный (хлопающий) 1-й тон, диастолический шум по левому краю грудины//
+усиленный (хлопающий) 1-й тон, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением//
усиленный (хлопающий) 1-й тон, акцент 2-го тона во 2-м м/р слева от грудин, систолический шум в т. Боткина-Эрба
***
При правожелудочковой недостаточности вследствие врожденного стеноза клапана легочной артерии наблюдаются симптомы, за исключением://
отеков нижних конечностей//
+ гипертензии в малом круге кровообращения//
набухания шейных вен//
увеличения размеров печени//
повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
***
У больной 46 лет страдающей АГ III риск 3, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированные заболевание, это заболевание://
хроническое обструктивное заболевание легких//
хронический гепатит//
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+ишемическая болезнь сердца//
ревматоидный артрит
***
У больного 56 лет страдающего АГ III риск 3, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированные заболевание, это заболевание://
хроническое обструктивное заболевание легких//
хронический гепатит//
+ишемический инсульт //
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
ревматоидный артрит
***
Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://
хроническое обструктивное заболевание легких//
хронический гепатит//
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
ревматоидный артрит //
+хроническая сердечная недостаточность
***
Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://
+диабетическая нефропатия //
хронический гепатит//
хроническое обструктивное заболевание легких //
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
ревматоидный артрит
***
Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://
хроническое обструктивное заболевание легких//
ревматоидный артрит //
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+ облитерирующий артериит//
хронический гепатит
***
Больной 56 лет страдающей АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 3, это://
снижение вентиляционной функции легких//
нарушение эхоплотности печени//
гиперемия слизистой желудка//
+отек соска зрительного нерва//
отек и деформация суставов
***
Определите степень риска у больного с артериальной гипертензией, если у него выявлено артериальное давление более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне://
риск нулевой//
риск 1 (низкий)//
риск 2 (средний)//
+риск 3 (высокий)//
риск 4 (очень высокий)
***
Какая комбинация гипотензивных средств не рациональна?//
ингибиторы АПФ+диуретики//
ингибиторы АПФ+антагонисты кальция//
+бета-блокаторы + антагонисты кальция (верапамил)//
антагонисты кальция + диуретик//
ингибиторы АПФ + β-блокаторы
***
В питании больного АГ следует ограничить употребление://
Воды//
+Поваренной соли//
Углеводов//
Растительных жиров//
Всего перечисленного
***
С каких обследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с артериальной гипертензией I-ой степени?//
Урография//
Анализ мочи по Зимницкому//
Сцинтиграфия почек//
+УЗИ почек и сердца//
Ангиография почек
***
С чего целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени?//
С тиазидных мочегонных//
С ингибиторов АПФ//
С комбинированных препаратов типа капозида//
+ С β-блокаторов// +
С клофелина
***
Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является://
Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Подъем сегмента ST//
+Депрессия ST более чем на 2 мм//
Появление отрицательных зубцов Т//
Тахикардия
***
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
Отек легких//
+Нарушение ритма//
Острая сердечно-сосудистая недостаточность//
Кардиогенный шок//
Разрыв сердца
***
Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии?//
Загрудинная боль при физической нагрузке//
Нарушение ритма//
+Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей//
Патологический зубец Q//
Подъем ST на высоте боли
***
Самая частая причина смерти при остром ИМ://
Кардиогенный шок//
Левожелудочковая недостаточность//
+Нарушение ритма//
Полная АV-блокада//
Тампонада сердца
***
В диагностике ИБС наиболее информативным является://
Аускультативные данные//
+Типичные анамнестические данные//
Данные ЭКГ//
Данные анализа крови (клинического, биохимического)//
Состояние гемодинамики
***
β-блокаторы и его аналоги применяются при ИБС (ишемической болезни сердца), так как они://
+Снижают потребность миокарда в кислороде//
Расширяют коронарные сосуды//
Вызывают спазм периферических сосудов//
Увеличивают потребность в кислороде//
Увеличивают сократительную работу миокарда
***
Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://
Только при неосложненном течении//
Больным до 50-летнего возраста//
При первичном инфаркте миокарда//
При отсутствии сопутствующих заболеваний//
+По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
***
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
Употребление алкоголя//
+Артериальная гипертензия//
Курение//
Гиподинамия//
Умеренное ожирение
***
Какой препарат может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50-лет, страдающего стенокардией напряжения III ФК, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?//
Верапамил//
Атенолол//
Обзидан//
+Нитросорбид//
Дипиридамол
***
Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
Инфаркт миокарда//
Глаукома//
Необструктивный бронхит//
Застойная сердечная недостаточность I ФК//
+AV-блокада
***
Какой препарат не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?//
Обзидан//
Верапамил//
+Норваск//
Атенолол//
Метапролол
***
Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?//
Ингибиторы АПФ (ренитек, капотен)//
Антагонисты кальция (коринфар – ретард, норваск)//
+Неселективные β-блокаторы (обзидан, анаприлин)//
Диуретики (гипотиазид, арифон)//
Альфа-адреноблокаторы (кандисар)
***
***
Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?//
Острый миокардит//
Климактерическая кардиопатия//
+Острый инфаркт миокарда//
Гипертоническая болезнь//
Межреберная невралгия
***
Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?//
Фибрилляция желудочков//
Гипергликемическое состояние//
+Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
Эпилептический статус//
Оргостатический коллапс
***
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?//
+ I степени//
II степени//
III степени//
Целевому уровню//
Высокому нормальному
***
Какое исследование наиболее информативно для выявления сердечной недостаточности?//
ЭКГ//
+ЭхоКГ//
Рентгенограмма органов грудной клетки//
ФКГ//
Коронароангиография
***
Для лечения стенокардии используются все перечисленные препараты, кроме//
β-блокаторов//
Антогонистов кальция//
Статинов//
Дезагрегантов//
+Рибоксина
***
К факторам риска ИБС (ишемической болезни сердца) относятся все перечисленные, кроме//
Сахарного диабета//
Артериальной гипертензии//
Ожирения//
+Алкоголизма//
Курения
***
У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//
+Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//
Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//
Купировать болевой синдром и продолжить лечение//
Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
***
Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: нарастающая головная боль (чаще на фоне подъема АД), головокружение, слабость в конечностях, бледное асимметричное лицо, дизартрия, гемипарез, сопор?//
+острое нарушение мозгового кровообращения//
Транзиторная ишемическая атака//
Черепно-мозговая травма//
Менингоэнцефалит//
На госпитальном этапе не идентифицируется
***
Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Очаговой симптоматики нет. Диагноз?//
Мигрень//
Инсульт//
Гипертонический криз//
+Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза//
Почечная эклампсия
***
Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?//
I степень//
+II степень//
III степень//
Целевой уровень//
Оптимальный нормальный уровень
***
Какой гипотензивный препарат разрешен для назначения беременным с артериальной гипертензией//
+Допегит//
Козаар//
Клофелин//
Гипотиазид//
Эналаприл
***
Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии//
Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Снижение частоты приступов стенокардии//
Снижение продолжительности приступов стенокардии//
+Прогрессирующее повышение артериального давления//
Возникновение приступов при более легкой нагрузке, уменьшение эффекта от нитроглицерина, увеличение продолжительности приступов стенокардии
***
Длительное обездвижение больного с инфарктом миокарда может привести//
К брадикардии//
К артериальной гипертензии//
+К тромбоэмболическим осложнениям//
К сердечной недостаточности//
Мышечная гипотрофия
***
Какой гипотензивной препарат нежелателен для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?//
Ренитек//
+Гипотиазид//
Кордафлекс-ретард//
Атенолол//
Эналаприл
***
Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//
+Капотен//
Дибазол//
Но-шпа//
Фуросемид//
Эналаприл
***
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
I степень//
II степень//
+III степень//
Целевой уровень//
Hормальное высокое давление
***
С препаратами какой группы целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ишемической болезнью сердца с тахиаритмией и артериальной гипертензией II степени?//
Диуретики//
Ингибиторы АПФ//
+Β-блокаторы//
Антагонисты кальция//
Нитраты
***
Какому заболеванию соответствуют следующие симптомы: длительная, усиливающая на вдохе боль в прекардиальной области, инспираторная одышка, глухие тоны, тахикардия, набухание шейных вен, подъем сегмента ST во всех отведениях?//
Эндокардит//
Миокардит//
+Перикардит//
Циркулярный инфаркт миокарда//
ТЭЛА
***
Что менее всего характерно для инфаркта миокарда у пожилых людей?//
Сопутствующие нарушения мозгового кровообращения//
Аритмичный вариант//
Безболевая форма//
Уменьшение интенсивности болевого приступа//
+Интенсивный ангинозный приступ
***
Наиболее часто причиной смерти больного с острым ИМ на догоспитальном этапе является://
Истинный кардиогенный шок//
Отек легких//
+Фибрилляция сердца//
Гемотампонада сердца//
Полная атриовентрикулярная блокада
***
С каких препаратов следует начинать лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией 1с низким риском и ожирением III степени://
Гипотиазид//
+Модификация образа жизни//
Β-блокаторы//
Клофилин//
Коринфар
***
В поликлинике у больного диагностирован острый инфаркт миокарда. Какая группа препаратов должна быть назначена в первую очередь до приезда СМП?//
Нитраты//
Анальгетики//
+Дезагреганты//
Β-блокаторы//
АТФ –парентерально
***
Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов спонтанной стенокардии являются://
Нитраты//
Статины//
+Антагонисты кальция//
Β-блокаторы//
Спазмолитики
***
В процедурном кабинете поликлиники сразу после введения хлористого кальция у пациента 42 лет внезапно возникло чувство жара, резкая слабость. При осмотре: заторможен, бледен, акроцианоз, слабый нитевидный пуль. ЧСС 120 в минуту, АД 60/40 мм.рт.ст., ЧДД – 26 в минуту. Первоочередное лечебное мероприятие?//
Обкалывание места инъекции адреналином//
Мезатон 10 мг в/в//
Димедрол 20 мг//
+Адреналин 10 мг в/в//
Преднизолон 90 мг в/в
***
В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление://
Калия//
+ Поваренной соли//
Углеводов//
Жиров//
Белков
***
При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?//
Альдостерома//
+Узелковый периартрит//
Феохромоцитома//
Синдром Иценко-Кушинга//
Акромегалия
***
Какому заболеванию соответствуют следующие симптомы: боль в затылочной области, «мушки», тошнота, головокружение, шаткость походки, обмороки при повороте головы, боли в шейном отделе?//
+Синдром вертебро-базилярной недостаточности//
Мигрень//
Дисциркуляторная энцефалопатия//
Нейроинфекция//
Арахноидит
***
К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?//
Риск 1 (низкий)//
Риск 2 (средний)//
Риск 3 (высокий)//
+Риск 4 (очень высокий)//
Риск нулевой
****
Какие больные не относятся к группе риска по ИБС?//
Лица с ожирением//
Лица с гиперлипидемией//
+Больные с нейроциркуляторной дистонией//
Больные артериальной гипертензией//
Курящие
***
С каким диагнозом можно направить больного на дальний курорт?//
+Артериальная гипертензия II степени с редкими кризами//
Кардиосклероз после инфаркта миокарда, давностью до 1 года//
Сердечная недостаточность выше I стадии//
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК//
Артериальной гипертензия с частыми кризами
***
Санаторно-курортное лечение не противопоказано больным с диагнозом://
Впервые возникшая стенокардия//
+Нейроциркуляторная дистония//
Стенокардия Принцметала//
Сердечная недостаточность выше IIА стадии//
Артериальная гипертензия с частыми кризами
***
С каким диагнозом можно направить больных в местные санатории?//
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК//
Нестабильная стенокардия//
Артериальная гипертензия с частыми кризами//
+Постоянная нормоформа мерцательной аритмии//
Хроническая сердечная недостаточность III степени
***
Какое из перечисленных заболеваний противопоказано для санаторно-курортного лечения?//
Дискинезия желчевыводящих путей//
Нейроциркуляторная дистония//
+Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз (2000 г.), СН II Б стадии//
Распространенный остеохондроз без корешкового синдрома//
Климактерический невроз
***
Какой диуретик показан для планового лечения артериальной гипертензии?//
Фуросемид//
+Гипотиазид//
Верошпирон//
Урегит//
Диакарб
***
Какое растение относится к гипотензивным?//
Клевер//
+Пустырник//
Элеутерококк//
Золотой корень//
Женьшень
***
Какой уровень АД должен быть целевым у больных артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета с протеинурией более 1 г/сутки?//
+<120/75 мм.рт.ст//
<130/85 мм.рт.ст.//
<140/90 мм.рт.ст.//
<135/85 мм.рт.ст.//
<120/85 мм.рт.ст.
***
Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных?//
<120/80 мм.рт.ст//
<130/85 мм.рт.ст//
+<140/90 мм.рт.ст//
<160/90 мм.рт.ст//
<150/95 мм.рт.ст.
***
При каком сопутствующем заболевании (состоянии) противопоказаны ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертензии?//
Сахарный диабет//
Бронхиальная астма//
+Беременность//
Язвенная болезнь//
Облитерирующий атеросклероз
***
С чем можно комбинировать диуретик гипотиазид для планового лечения артериальной гипертензии?//
Ингибиторы АПФ//
Антагонисты кальция гр. нифедипина//
Антагонисты кальция гр. верапамила//
Β-блокаторы//
+Со всеми перечисленными препаратами
***
Какие аспекты (виды) реабилитации применяются для больного, перенесшего острый инфаркт миокарда?//
Физический//
Психологический//
Медицинский//
Социальный//
+Все перечисленные
***
Какому функциональному классу соответствует больной стенокардией, если у него возникают приступы при подъеме по лестнице на 3-й этаж и ходьбе на расстояние до 600-700 метров?//
I ФК//
+II ФК//
III ФК//
IV ФК//
0 ФК
***
Какие препараты не используются для лечения хронической сердечной недостаточности?//
Диуретики//
Ингибиторы АПФ//
Сердечные гликозиды//
Антагонисты альдостерона//
+Ганглиоблокаторы
***
Для планового лечения стенокардии не используются://
Β-блокаторы//
Нитраты//
Статины//
Дезагреганты//
+М-холинолитики
***
Какая доза аспирина назначается для планового лечения больного стенокардией?//
25-50//
+75-125//
125-250//
250-500//
360-500
***
Какие препараты не назначаются в остром периоде инфаркта миокарда?//
Нитраты//
Β-блокаторы//
+Антагонисты кальция короткого действия//
Дезагреганты//
Анальгетики
***
Какие препараты не противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии?//
Диуретики//
Ингибиторы АПФ//
Β-блокаторы//
Сердечные гликозиды//
+Все перечисленные препараты
***
При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ишемической болезни сердца?//
+Выше//
Ниже//
Отсутствует//
Данный показатель не имеет значения//
Риск незначительный
***
В какой ситуации возникает боль при III ФК стенокардии напряжения?//
В покое//
При подъеме на 3-й этаж и прохождении пешком на расстоянии более 500 м//
+При ходьбе на ровной местности до 200 м. и подъеме на 1 пролет лестницы//
При значительных физических усилиях//
При интенсивной физической нагрузке
***
Эквивалент(ы) стенокардии://
Одышка в покое//
Резкая утомляемость//
Сердцебиение в покое, сердцебиение при нагрузке//
+Одышка и резкая утомляемость, при физической нагрузке//
Ничего из перечисленного
***
Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда://
ЭКГ в состоянии покоя//
Эхо КГ//
Аортокоронография//
+Нагрузочная проба//
Рентгенография
***
При инфаркте миокарда без зубца Q назначают://
Тромболитики, анальгетики//
Гепарин, анальгетики//
Анальгетики, лидокаин, строфантин//
+Средства, назначаемые при нестабильной стенокардии//
Все варианты возможны
***
К селективным β-блокатором относятся все, кроме://
Атенолол//
Метопролол//
+Пропранолол//
Бисопролол//
Небиволол
***
Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают://
+β-блокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов//
β-блокаторы + диуретики//
Ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов//
Ингибиторы АПФ + диуретики//
Антагонисты кальция + диуретики
***
Показаниями к хирургическому лечению стеноза митрального отверстия считают все, кроме://
Сердечной астмы//
Тромбоэмболии//
Легочной гипертензии//
+Площади митрального отверстия 2 см²//
Площадь митрального отверстия 0,5 см²
***
К ингибиторам АПФ, требующим однократного приема, относят://
+Моноприл//
Эналаприл//
Каптоприл//
Рамиприл//
Лизиноприл
***
Наиболее часто артериальная гипертензия осложняется://
+Хронической сердечной недостаточностью//
Коронарной недостаточностью//
Нарушениями мозгового кровообращения//
Нарушениями функции почек//
Острой сердечной недостаточностью
***
Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка://
Перкуссия//
ЭКГ//
+ЭхоКГ//
Рентгенологическое исследование//
Суточное мониторирование
***
Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии://
УЗИ почек//
Сцинтиграфия почек//
УЗИ почечный артерий//
+Почечная артериография//
ЭКГ
***
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии – все, кроме://
+Ограничения физической активности//
Достаточной физической активности//
Снижения избыточной массы тела//
Ограничения потребления поваренной соли//
Прекращение курения
***
Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является://
Аускультация сердца//
+Жалобы//
Наличие блокады правой ножки пучка Гиса//
ЭКГ, произведенное в покое//
Недостаточность кровообращения
***
Патогномоничным для стенокардии является://
Загрудинная боль вне связи с физической нагрузкой//
Желудочковая экстрасистолия после нагрузки//
+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегменте ST на 1 мм и более//
Подъем сегмента ST менее чем на 1 мм//
Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
***
Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует://
Тиреотоксикоз//
+Сахарный диабет//
Ревматоидный артрит//
Легочное сердце//
Цирроз печени
***
В основе вариантной стенокардии лежит://
Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+Спазм коронарных артерий//
Тромбоз коронарных артерий//
Повышение потребности миокарда в кислороде//
Повышение вязкости крови
***
К группе риска заболеваемости артериальной гипертензией относят все перечисленное, кроме://
Наследственного предрасположения//
Избыточного потребления соли//
+Язвенной болезни//
Избыточного веса//
Низкой физической активности, хронического стресса
***
Деление артериальной гипертонии по степени, согласно классификации ВОЗ/МОГ 1999, основано на://
Признаках поражения органов-мишеней//
+Уровне артериального давления//
Резистентности к проводимой терапии//
Наличии факторов риска ИБС//
Сопутствующих заболеваний
***
К группе какого риска следует отнести больного с артериальной гипертонией (АД 160/100 мм.рт.ст.), перенесшего геморрагический инсульт, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
Низкий риск//
Средний риск//
Высокий риск//
+Очень высокий риск//
Нулевой риск
***
К группе какого риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
+Низкий риск//
Средний риск//
Высокий риск//
Очень высокий риск//
Нулевой риск
***
Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны://
Головная боль//
Боль в сердце, сердцебиение//
Тошнота, рвота//
Гипергликемия//
+Все перечисленные признаки
***
У больного аллергическая реакция на йод. Ему абсолютно противопоказан://
Обзидан//
+Кордарон//
Метопролол//
Коринфар//
Финоптин
***
Назначения каких препаратов следует избегать при лечении артериальной гипертензии у больного с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей?//
Доксазозин//
Периндоприл//
Верапамил//
+Пропранолол//
Фозиноприл
***
Назначения какого препарата следует избегать при лечении артериальной гипертензии у больного сахарным диабетом?//
+Пропранолол//
Эналаприл//
Дилтиазем//
Доксазозин//
Амлодипин
***
Что из перечисленного не относится к гипертоническому кризу?//
Острый подъем АД до 180/120мм.рт.ст. в сочетании с отечностью лица и рвотой//
Острый подъем АД до 230/130мм.рт.ст, сопровождающийся сильной головной болью//
Острый подъем АД до 170/100мм.рт.ст, сопровождающийся выраженной одышкой//
+Острый подъем АД до 200/120мм.рт.ст. без клинических проявлений//
Острый подъем АД до 150/90мм.рт.ст. с признаками энцефалопатий
***
Какой из перечисленных препаратов не используется для лечения гипертонического криза, осложненного сердечной астмой?//
Пентамин//
Нитропруссид натрия//
Лазикс//
Нитроглицерин//
+Папаверин
***
С какого из перечисленных препаратов следует начать лечение пароксизма желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда?//
Пропафенон//
Мексилетин//
Пропранолол//
+Лидокаин//
Кордарон
***
Какая тактика наиболее оправдана при появлении толерантности к нитратам у больного со стабильной стенокардией напряжения?//
Увеличение дозы нитратов//
Добавление к терапии α-адреноблокаторов//
+Переход на трансдермальные формы нитратов//
Обеспечение временных промежутков, свободных от нитратов//
Исключение временных промежутков, свободных от нитратов
***
Преимущественно диастолическая гипертензия характерна для://
Гипертиреоза
Артериальной гипертензии//
Атеросклероза аорты//
+Нефрогенной гипертонии//
Диэнцефального синдрома
***
Предположите причину симптоматической артериальной гипертензии у больного с ожирением, с преимущественным отложением жира в области лица, груди, живота с тонкой, сухой кожей багрово-мраморного рисунка, с полосами растяжения красно-фиолетового цвета на внутренней поверхности бедер и в других местах?//
Феохромоцитома//
Первичный гиперальдостеронизм//
+Синдром Иценко-Кушинга//
Коарктация аорты//
Гипотиреоз
***
С введения какого из перечисленных препаратов следует начать лечение отека легких, развившегося на фоне острого инфаркта миокарда при повышенном артериальном давлении?//
Добутамин 2,5 мкг/кг/мин в/в//
Строфантин 0,05%-0,25 мл в/в//
+Нитроглицерин в/в//
Метопролол 10 мг в/в//
Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в
***
Перед началом легочно-сердечной реанимации больному следует придать положение://
+Горизонтальное, на спине//
На спине, с приподнятым головным концом//
На спине, с резко опущенным головным концом//
Лежа, на левом боку//
С приподнятым ножным концом
***
При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить://
На верхней трети грудины//
На верхней и средней трети грудины//
+На границе средней и нижней трети грудины//
В пятом межреберном промежутка слева//
Слева от грудины
***
Непрямой массаж сердца проводится в ритме://
10-20 надавливаний в минуту//
30-50 надавливаний в минуту//
+60-70 надавливаний в минуту//
90-120 надавливаний в минуту//
Свыше 120 надавливаний в минуту
***
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных артериальной гипертензией?//
+Снижение удельного веса//
Лейкоцитурия//
Микрогематурия//
Повышение удельного веса//
Бактериурия
***
К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?//
+Напряжения//
Покоя//
Вариантная//
Напряжения и покоя//
Прогрессирующая
***
Длительность острейшего периода инфаркта миокарда://
До 6 часов//
+До 2 часов//
До 30 минут//
До 12 часов//
До 24 часов
***
Длительность острого периода инфаркта миокарда://
До 2 часов//
До 1 месяца//
+До 10 дней//
До 2 дней//
До 18 дней
***
Противопоказанием для применения β-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются://
Мерцательная аритмия//
Наджелудочковая экстрасистолия//
Желудочковая экстрасистолия//
+Атриовентрикулярная блокада II-III степени//
Глаукома
***
Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме://
Болей циклического характера//
Возникновения болей в покое ночью//
Подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа//
+Появления болей при нагрузке//
Равенства периода нарастания боли периоду её исчезновения
***
На приеме больная с жалобами на выраженную головную боль, боли в области сердца АД 210/120 мм рт ст., врач назначила гипотензивную терапию препаратами. На сколько должно снизить АД при неосложненном гипертоническом кризе://
на 5-15% в течении первых 2 часов//
на 15-25% в течении 12-24 часов//
на 35-45% в течении суток//
на 45-55% в течении 24-48 часов//
на 55- 65% в течении 2 часов
***
