Основные потребности человека

Человек — целый мир, было бы только основное побуждение в нем благородно.

Ф.М. Достоевский

Потребность — состояние, вызванное необходимостью в определенных условиях жизни и развития человека.

Потребности — источник активности и деятельности людей. Формирование потребностей происходит в процес­се воспитания и самовоспитания — приобщения к миру человеческой культуры.

Потребности могут быть самыми различными, неосоз­нанными, в форме влечений. Человек только чувствует, что ему чего-то недостает или испытывает состояние на­пряженности и беспокойства. Осознание потребностей про­является в форме мотивов поведения.

Потребности определяют личность и направляют ее по­ведение.

Потребность — осознаваемый психологический или фи­зиологический дефицит чего-либо, отражаемый в воспри­ятии человека.

Основные потребности человека: иметь, быть, делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит же­лание удовлетворить эти потребности.

Иметь — проявление потребности на двух уровнях:

1- й — люди хотят иметь вещи, необходимые для выжи­вания (жилье, еду, одежду), для себя и своих семей и под­держания уровня жизни, приемлемого для себя. Основной источник мотивации в этом случае — возможность зара­батывать деньги;

2- й — люди делают престижные приобретения (произ­ведения искусства, антиквариат).

Быть — большинство людей вырабатывают, часто под­сознательно, желаемый образ человека, каким они хотят быть и выглядеть в глазах других (знаменитым, могуще­ственным).

Делать — каждый человек хочет, чтобы его ценили, жить наполненной жизнью (профессиональные успехи, вос­питание детей).

Любить — каждый человек хочет любить и быть люби­мым, желанным.

Расти — реализация возможностей наступает за счет роста. Маленький ребенок говорит: «Вот вырасту и...», более старший говорит: «Я сам...». Эта потребность дости­гает своего пика во взрослой жизни и определяет диапазон возможностей человека.

Этот перечень потребностей основан на взглядах Абра­хама Маслоу. В 1943 году американский психофизиолог русского происхождения А. Маслоу проводил исследова­ния побудительных мотивов поведения человека и разра­ботал одну из теорий потребностей поведения человека. Он классифицировал потребности по иерархической сис­теме — от физиологических (низший уровень) до потреб­ностей самовыражения (высший уровень). Маслоу изобра­зил уровни потребностей в виде пирамиды. Основание пи­рамиды (а это фундамент) — физиологические потребнос­ти — основа жизнедеятельности.

Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от следующих общих факторов: воз­раст, окружающая среда, знания, умения, желания и спо­собности самого человека.

Иерархия потребностей человека по А. Маслоу

1 - й уровень — физиологические потребности — обес­печивают выживание человека. Этот уровень абсолют­но примитивен.

1 - дышать,

2 - есть,

3 - пить,

4 - выделять,

5 - спать, отдыхать

2 - й уровень — потребности безопасности и защищен­ности — забота о поддержании жизненного уровня, стрем­ление к материальной надежности.

6 - быть чистым,

7 - одеваться, раздеваться

8 - поддерживать температуру тела

9 - быть здоровым

10 - избегать опасности, болезней, стрессов

11 - двигаться

Многие люди тратят практически все свое время на удовлетворение потребностей первых двух уровней.

3 - й уровень — социальные потребности — поиск свое­го места в жизни — это потребности большинства людей, человек не может «жить в пустыне».

12 - общение

4 - й уровень — потребности в уважении окружающих. А. Маслоу имел в виду неуклонное самосовершенствование людей.

13 - достижение успеха

5 - й уровень — вершина пирамиды — потребности са­мовыражения, самоактуализации — выражение самого себя, служение, реализация потенциальных возможностей человека.

14 - играть, учиться, работать,

Маслоу своей теорией определил: любому человеку при­сущи не только низшие потребности, но и высшие. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на про­тяжении всей жизни.

Устройство личности человека

3 — знание

М — мировоззрение

А — социальная активность

3 + А — М = карьеризм

М + А — 3 = фанатизм

З+ М — А = «гнилая интеллигенция»

Воспитать человека можно только в деятельности, да­вая знания.

Теория Мак-Клелланда — 3 типа потребностей:

1 тип — потребность власти и успеха (или оказания влияния) — желание воздействовать на других лю­дей; хорошие ораторы, организаторы, откровенны, энергичны, отстаивают первоначальные позиции, от­сутствует склонность к тирании и авантюризму, глав­ное — проявить свое влияние.

2 тип — потребность успеха (или в достижениях) — стремление выполнить свою работу наилучшим об­разом, это «работяги». Перед такими людьми необ­ходимо ставить определенные задачи, а по достиже­нии — обязательно поощрять.

3 тип — потребность причастности — самое главное — человеческие взаимоотношения, для них важно не достигать, а принадлежать, хорошо ладят с окружа­ющими, избегают руководящих постов.

Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, челове­ку надо постоянно удовлетворять свои потребности:

- соблюдать здоровый образ жизни;

- жить в гармонии с социальным и культурным окру­жением, самим собой;

- повышать материальные и духовные ценности. Медсестра должна побуждать пациента и членов его се­мьи к удовлетворению потребностей в самоуходе, помо­гать сохранить самостоятельность и независимость.

Основу теории В. Хендерсон составляет понятие жиз­ненных потребностей человека. Осознание этих потреб­ностей и помощь в их удовлетворении — предпосылки для действий медсестры, обеспечивающих пациенту здоровье, выздоровление или достойную смерть.

В. Хендерсон приводит 14 фундаментальных потреб­ностей:

1 — нормально дышать;

2 — употреблять достаточное количество жидкости и пищи;

3 — выделять из организма продукты жизнедеятельности;

4 — двигаться и поддерживать нужное положение;

5 — спать и отдыхать;

6 — самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду;

7 — поддерживать температуру тела в нормальных пре­делах;

8 — соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде;

9 — обеспечивать свою безопасность и не создавать опас­ности для других людей;

10 — поддерживать общение с другими людьми;

11 — отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой;

12 — заниматься любимой работой;

13 — отдыхать, принимать участие в развлечениях, иг­рах;

14 — удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.

Здоровый человек, как правило, не испытывает труд­ностей при удовлетворении своих потребностей.

В своей модели сестринского дела, в отличие от Мас­лоу, В. Хендерсон отвергает иерархию потребностей и счи­тает, что сам пациент (или вместе с сестрой) определяет приоритетность нарушенных потребностей, например: до­статочное питание или полноценный сон, дефицит обще­ния или соблюдение личной гигиены, учиться/работать или отдыхать.

Учитывая особенности российского здравоохранения, отечественные исследователи С.А. Мухина и И.И. Тарновская предложили сестринскую помощь по 10 фундамен­тальным потребностям человека:

1) нормальное дыхание;

2) адекватное питье и питание;

3) физиологические отправления;

4) движение;

5) сон;

6) личная гигиена и смена одежды;

7) поддержание нормальной температуры тела;

8) поддержание безопасности окружающей среды;

9) общение;

10) труд и отдых.

По теории Д. Орем, «уход за собой» — определенная, целенаправленная деятельность индивида либо на себя, либо на свое окружение во имя жизни, здоровья и благо­получия. Каждый человек имеет определенные потребно­сти для поддержания своей жизнедеятельности.

Д. Орем выделяет три группы потребностей в самоуходе:

1) универсальные — присущи всем людям в течение жизни:

- достаточное потребление воздуха;

- достаточное потребление воды;

- достаточное потребление пищи;

- достаточная возможность выделения и потребности, связанные с этим процессом;

- сохранение баланса между активностью и отдыхом;

- предупреждение опасности для жизни, нормальной жизнедеятельности, хорошего самочувствия;

- стимулирование желания соответствовать определен­ной социальной группе в соответствии с индивиду­альными способностями и ограничениями;

- время одиночества сбалансировано со временем в об­ществе других людей.

Уровень удовлетворения каждой из восьми потребнос­тей для каждого человека индивидуален.

Факторы, влияющие на эти потребности: возраст, пол, стадия развития, состояние здоровья, уровень культуры, социальная среда, финансовые возможности;

2) потребности, связанные с фазой развития, — удов­летворение людьми своих потребностей на разных жиз­ненных этапах;

3) потребности, связанные с нарушением здоровья — виды нарушений:

- анатомические изменения (пролежни, отеки, раны);

- функциональные физиологические изменения (одыш­ка, контрактура, паралич);

- изменение поведения или повседневных жизненных привычек (апатия, депрессия, страх, беспокойство).

Каждый человек обладает индивидуальными способно­стями и возможностями по удовлетворению своих потреб­ностей. Основные потребности должны быть удовлетворе­ны самими людьми, и в этом случае человек ощущает себя самодостаточным.

Если пациент, его родственники и близкие не могут сохранить равновесие между его потребностями и возмож­ностями в самоуходе и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.