Взятие крови и приготовление тонкого мазка при малярии

ОБРАБОТКА НА ПЕДИКУЛЁЗ

ЦЕЛЬ: выявление вшей, гнид и их ликвидация.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Укладка по Ф. № 20.

2. Мыло.

3. Полотенце.

4. Фартук.

5. Халат.

6. Перчатки.

7. Косынка.

8. Журнал регистрации выявленных случаев педикулёза.

9. Ёмкости с дезинфицирующими растворами.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Сообщить пациенту цель и ход процедуры.

2. Надеть халат, перчатки, косынку (убрать все волосы), фартук.

3. Пригласить пациента.

ПОМНИ! Обработка пациента производится или в боксе приёмного покоя (при поступлении), или в специальной комнате (если пациент находится в отделении). 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. На пол около ванны (раковины) постелить клеёнку.

2. На клеёнку поставить стул с моющимся сидением.

3. Усадить пациента.

4. Покрыть плечи пелериной, заправив её за одежду.

5. По возможности обрезать волосы ножницами (с согласия пациента). При необходимости у мужчин сбрить бороду, усы, брови (одноразовым инструментарием).

6. Обильно смочить волосы пациента раствором «Нитифор» («Педилин»), укутав волосы пациента косынкой. Экспозиция: 30 – 40 минут.

7. По истечении экспозиции: снять косынку и вымыть голову с мылом.

8. Осушить волосы полотенцем.

9. Взять расчёску с мелкими зубцами, проложить зубцы ватой, смоченной в 4% уксусной кислоте (уксус помогает отклеиванию гнид).

10. Поэтапно расчёсывать волосы по прядям, по мере загрязнения вату на расчёске менять.

11. Высушить волосы и повторно осмотреть.

12. Снять пелерину и поблагодарить пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Полотенце, косынку замочить в растворе: хлорамина: 3% - 30 минут (1% - 60 минут; анолита 0,03% - 60 минут). Затем ополоснуть и выстирать.

2. Стул обработать двукратным протиранием: 3% раствором хлорамина, 0,05% раствором анолита. С интервалом – 15 минут.

3. Остатки волос, вату с клеёнки ссыпать в ведро с маркировкой «Для сжигания волос», вынести из отделения и сжечь.

4. Клеёнку и пелерину (если клеёнчатая) погрузить в раствор: хлорамина: 3% - на 60 минут (1% - на 120 минут; 0,03% анолита - на 60 минут; 0,4% септодор – форте - на 60 минут). Затем ополоснуть и высушить.

5. Ножницы, машинку для стрижки волос, расчёску обработать обжиганием над пламенем спиртовки.

6. Одноразовый бритвенный станок погрузить в 5% раствор хлорамина на 60 минут, затем упаковать в полиэтиленовый пакет и утилизировать.

7. Медицинский персонал: снять косынку, фартук и замочить в 3% растворе хлорамина, затем ополоснуть и высушить.

8. Снять перчатки, погрузить в 5% раствор хлорамина на 60 минут, затем утилизировать.

9. Вымыть полы с: 3% хлорамином, 0, 03% анолитом, 0,4% септодором с добавлением хлорофоса

10. Заполнить журнал регистрации выявленных случаев педикулёза.

11. Произвести маркировку истории болезни – «П» красной пастой.

 

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ ИЗ НОСОГЛОТКИ НА МЕНИНГОКОКК

ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику менингококковой инфекции.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильная пробирка с петлей и ватными тампонами в штативе,

2. Чашка Петри с сывороточным агаром,

3. Маска и стерильные перчатки,

4. Стерильный шпатель,

5. Бланк направления,

6. Стеклограф.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить пациенту или родственникам цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщить время и место проведения процедуры

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Выписать направление в лабораторию;

2. Подписать стеклографом пробирку и чашку Петри (со стороны среды);

3. Вымыть и осушить руки;

4. Надеть перчатки и маску;

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Усадите пациента рядом с источником света и попросите запрокинуть голову несколько назад.

2. Извлеките петлю с ватным тампоном из пробирки на 2/3, взяв её правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован,

3. При этом согните её о внутренний край пробирки под углом 135⁰ и извлеките полностью.

4. Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

5. Зафиксируйте шпателем корень языка, правой рукой петлю со стерильным тампоном введите в полость рта по шпателю изогнутым концом вверх.

6. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампон в носоглотку за язычок.

7. Двумя – тремя легкими движениями соберите слизь с задней стенки глотки.

8. Осторожно извлеките петлю с тампоном (не касаясь языка, зубов и неба) и поместите её в пробирку.**

9. Поблагодарите пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

2. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Отправить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;

**При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал втирающими движениями.

 

 

ВЗЯТИЕ КРОВИ И ПРИГОТОВЛЕНИЕ ТОНКОГО МАЗКА ПРИ МАЛЯРИИ.

ЦЕЛЬ: обнаружение малярийного плазмодиума в крови

ОСНАЩЕНИЕ:

1. 70% раствор спирта этилового и эфира медицинского.

2. Предметные стёкла, обезжиренные смесью Никифорова.

3. Бланки направлений, авторучка, простой карандаш

4. Спички.

5. Круглая резинка.

6. Конверт из крафт-бумаги.

7. Лоток для сброса.

8. Ёмкости с дезинфицирующим раствором.

9. Стерильные: лоток, индивидуальные перья-копья, пинцет, ватные шарики.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть перчатки и маску.

3. Обработать кожу IV пальца руки спиртом.

4. Вскрыть перо – копье, проверив срок годности.

5. Проколоть мякоть латеральной фаланги IV пальца индивидуальным пером-копьём.

6. Поместить перо в лоток для сброса.

7. Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.

8. Повернуть палец проколом вверх.

9. Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови, отступив от узкого края стекла на 1,5-2 см.

10. Приложить ватный шарик к месту прокола.

11. Поставить шлифованное стекло перед каплей крови под углом 45⁰.

12. Продвинуть шлифованное стекло до соприкосновения с каплей крови правой рукой.

13. Сделать мазок быстрым движением, когда кровь равномерно распределится между обоими стёклами.

14. Указать фамилию пациента карандашом на мазке или регистрационный номер с обратной стороны стекла.

15. Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении.

16. Поместить стекло с мазоком между двумя стёклами с помощью спичек и круглой резинки.

17. Поместить препарат в конверт.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Оформить направление в паразитологическую лабораторию.

2. Отправить конверт в лабораторию сразу же.

3. Провести дезинфекцию использованного инструментария и оснащения:

· Перо- копьё замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут в, затем утилизировать.

· Тампон и марлевую салфетку замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут, а затем утилизировать.

· Лоток обработать двукратным протиранием 3% хлорамином с интервалом 15 минут или погрузить в раствор на час.

· Снять перчатки, опустить в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать.

4. Снять маску.

5. Вымыть и осушить руки.