2015-07-14
7259
Сделав короткий обзор основных сторон половой жизни в браке, перейдём к рассмотрению проблем, которые возникают в этой области между супругами по причине их неведения или простого пренебрежения элементарными правилами, неисполнение которых влечёт за собой серьёзные, а порой даже трагические последствия. Такой анализ неправильных действий мужей и жён поможет нам ещё более углубиться в сферу человеческих отношений, от которых зависит не только счастье верующих семей, но и благополучие наших христианских церквей. А для того чтобы этот анализ был наглядным, прибегнем к конкретным жизненным примерам, рассказанным во время душепопечительства христианами, которые предложили использовать их свидетельства в надежде, что это послужит для других не только духовной помощью, но и необходимым для них серьёзным предостережением.
Одна молодая женщина, вспоминая первые дни своего замужества, рассказывала: «Вступая в брак в возрасте двадцати лет, я была «нетронутой» девушкой, которая из искреннего желания сохранить свою чистоту избегала любой информации, проливающей свет на половую супружескую жизнь. Момент дефлорации я перенесла относительно спокойно, потому что мой супруг был очень осторожен. Однако спустя две недели, в течение которых я, несмотря на все его старания, ни разу не испытала оргазм, он разнервничался настолько, что в сердцах заявил, что, если бы знал, что я настолько фригидна, то никогда бы на мне не женился. Это стало для меня таким потрясением, что я долго не могла успокоиться, плача о том, что, являясь неполноценной, вообще вышла за него замуж. Постоянная мысль о том, что не могу дать ему желаемого, действовала настолько угнетающе, что супружество стало для меня настоящим бременем. И хотя я быстро забеременела и родила здо-
рового ребёнка, это не избавило меня от подавленности и сознания своей ущербности. Только два раза за истекший год супружеской жизни во время полового акта я испытала что-то невыразимо приятное, после чего прямо-таки «летала» от радости, что могу всё-таки что- то чувствовать».
Этот трогающий своей простотой и искренностью рассказ побуждает коснуться вопроса, связанного с женской половой холодностью или так называемой фригидностью, которая проявляется в снижении полового влечения вплоть до полного безразличия и даже отвращения к интимной близости, а также в низком уровне сексуальной возбудимости. При истинной фригидности эрогенные зоны женщины нечувствительны, поэтому при половом акте она остаётся равнодушной. Женщину, у которой отсутствует половое влечение и которая при сексуальной стимуляции не испытывает полового возбуждения и не переживает оргазма называют фригидной.
Фригидность может быть первичной, вторичной и психогенной. Первичная фригидность проявляется обычно в самом начале супружеской жизни и объясняется незрелостью полового чувства женщины, что рассматривается как чисто физиологическое, а следовательно, и совершенно нормальное явление. По мнению многих врачей-сексопатологов, количество фригидных жён в начале замужества достигает восьмидесяти и даже девяноста процентов. А всё потому, что пробуждение половых ощущений у них происходит постепенно и очень индивидуально. Ведь женщине необходимо научиться не только тому, как ей нужно вести себя во время полового сношения, но и тому, как она должна реагировать в момент интимной близости. Вторичная фригидность является следствием различных обших заболеваний, таких как: инфекционные процессы органов малого таза, интоксикации (свинцом, никотином, наркотиками), недоразвитие женских половых органов и гормональные расстройства, воспаление яичников и придатков матки.
Но самой распространённой формой является психогенная фригидность, когда сексуальность женщины тормозится такими психологическими факторами, как: грубые действия мужа в начале половой жизни, бесцеремонное обращение с ней с нарушением диапазона её приемлемости, горькое разочарование в своём избраннике, страх перед нежелательной беременностью и депрессивные состояния. Однако чаще всего отсутствие у женщины оргазма объясняется неопытностью, неосведомлённостью и сексуальной неграмотностью её супруга, который не способен вызвать у неё необходимое сексуальное возбуждение. Фригидность проявляется по- разному. Одним женщинам половое совокупление неприятно, и они выполняют его через силу, как супружескую обязанность, другие при сношении испытывают лишь умеренно приятные ощущения, а у третьих оргазм происходит очень редко и в основном только во сне.
Надо сказать, что у 50% женщин самой высокочувствительной эрогенной зоной является область клитора, в то время как влагалище малочувствительно. Поэтому они способны испытывать оргазм лишь в том случае, если клитор подвергается дополнительному раздражению пальцами, совершаемому мужем в процессе полового акта. А для того чтобы он начал делать такое стимулирование, ему нужно не стесняясь об этом сказать. Чем откровеннее друг с другом будут супруги, тем скорее ими будет найден выход из создавшегося положения. Неосторожные же высказывания мужа типа: «Так ты оказывается фригидная!» или «Знал бы, что ты такая холодная, то никогда бы на тебе не женился!» не только не послужат помощью жене, но и ещё больше усугубят её проблему, приведя к развитию глубокой депрессии.
Впрочем, ошибки на супружеском ложе совершают не только мужчины, но и женщины. Так один верующий брат с двадцати пятилетним опытом супружеской жизни почти умоляюще просил: «Поговорите, пожалуйста, с моей женой и объясните ей, что моё желание видеть её обнажённое тело и ласкать его не признак моей развращённости, а простое проявление мужской потребно-
сти!». В процессе разговора с ним выяснилось, что с самого начала их брака жена поставила условие, что половое сношение у них будет проходить только в темноте, чтобы он не видел недостатков её фигуры. Кроме того, она всегда была категорически против, чтобы он ласкал всё её тело, где ему хочется, не желая принимал его объяснения, что таким образом он определяет её эрогенные зоны.
«Понимаете, - возмущался этот муж, - я ведь на ней, глупенькой, потому и женился, что полюбил в ней душу, а не её стройную фигуру. Во всём остальном она замечательная жена, но вот в постели - просто наказание! У нас с ней уже взрослые дети, а она до сих пор меня стесняется! Всё. чего бы я в наших интимных отношениях не предпринял, она считает грехом, а когда не получает полового наслаждения, то называет меня эгоистом, который заботится только о том, чтобы самому получить удовлетворение. Но как я могу довести её до оргазма, если она мне практически ничего не позволяет?! Честно сказать, именно по этой причине я стал уже не только неврастеником, но и начал поглядывать на других женщин, допуская мысли об измене! Думаю, что, если бы не страх перед Богом, я бы уже давно это сделал!».
Что ж, подобные высказывания мужчин при душе- попечительстве вовсе не редкость. К сожалению, среди нас действительно можно встретить христианок, которые считают себя настолько «святыми», что им уже и муж не нужен. Приходится только удивляться, для чего такие женщины выходят замуж, если чуть ли не всё, связанное с супружеской постелью, считают за грех. Похоже, они просто забывают, что, сказав на свадьбе «да» своему будущему супругу, они тем самым отказались от права на своё тело, которое с этого момента стало принадлежать ему. В Слове Божием ясно сказано: «Жена не властна над своим телом, но муж; равно и муж не властен над своим телом, но жена» (1Кор. 7:4). А если так. тогда ни жена, ни муж не имеют права отказывать своей половине в том, что им, по сути дела, больше не принадлежит. Причём, здесь говорится обо всём теле, а не
о каких-то его участках, к которым они позволяют или не позволяют дотрагиваться. Оба супруга имеют равное право на обладание телом другого и могут ласкать его, как им этого хочется, тем более, когда дело касается любовных игр. Здесь мужу должна предоставляться абсолютная свобода, потому что отталкивание и ограничения наносят удар по его мужскому самолюбию.
Некоторым жёнам, к примеру, не нравится, что мужа постоянно привлекает их грудь, к которой он так и тянется руками или губами. Однако в этом нет ничего предосудительного. Порой один только вид обнажённой женской груди вызывает у сильного пола половое возбуждение. Ведь она действительно очень красива и потому столь привлекательна для мужчин. Кто знает, может быть, эта тяга к ней закладывается в их сознании ещё в младенческом возрасте, когда материнская грудь служит для них самым желанным участком родного тела, из которого они получают пропитание.
Грудь занимает одно из первых мест среди эрогенных зон женщины. Её кожа, соски и околососковые кружки обладают очень сильной чувствительностью к сексуальным раздражителям, которыми могут служить пальцы рук, губы или кончик языка. Поглаживание, ощупывание и лёгкое пощипывание груди приводит к возникновению у женщины сексуального возбуждения. Ничего непристойного не находит в ласках женской груди и Библия, на страницах которой есть слова, обращённые к мужьям и касающиеся именно этого вопроса: «...утешайся женою юности твоей. Любезною ланию и прекрасною серною; груди её да упояют тебя во всякое время; любовью её услаждайся постоянно» (Пр. 5:18-19). Так что, не может быть стыда у женщины и мужчины, состоящих в законном браке. Если они остаются вдвоем, им дозволено делать друг другу всё, что их возбуждает, волнует и настраивает на здоровый половой акт.
К сожалению, в данном вопросе бывает и другая крайность, когда муж предпочитает спонтанный и быстрый половой акт без всяких любовных прелюдий, считая, что супруга обязана сама каким-то образом на него
настроиться. По такому принципу жил и один христтианин, который, приходя с работы, чуть ли не с порога заявлял своей жене: «Сегодня я хочу половой близости так что приготовься к этому», что, разумеется, вызывало у его супруги возмущение и бурю негодования, потом что всю их совместную жизнь она не видела от него никакой ласки. Можно себе представить, какой был у неё настрой, когда муж приходил ночью в постель, рассчитывая на то, что ему остаётся сделать лишь самое главное. Подобное отношение к ней мужа, половая жизнь по обязанности и другие семейные проблемы привели, в конце концов, к тому, что эти верующие супруги со скандалом разъехались в разные стороны, сделав глубоко несчастными пятерых своих детей.
Впрочем, в вопросах половых отношений, в душе- попечительстве с какими только курьёзами не сталкиваешься. Так одна молодая христианка почти сквозь слёзы мне выговаривала: «Вы снова и снова повторяете, чтобы жёны не отталкивали мужей! А в нашей семье как раз наоборот. Не я отталкиваю своего супруга, а он старается от меня убежать. Дело в том, что мне постоянно хочется половой близости, а он всячески от этого уклоняется, уверяя, что часто быть со мною просто не способен. И когда я, ласкаясь, стараюсь к нему прижаться, он тут же от меня отодвигается и норовит выскочить из постели. Не понимаю, почему он себя так ведёт. То ли он меня совсем разлюбил, то ли влюбился в другую. Иначе как ещё объяснить его явное уклонение от супружеских обязанностей?!».
Так что, как видите, проблема половой холодности хотя и реже, но всё же бывает и у мужчин. Несмотря на бытующее мнение, что они в любой момент способны ь половому акту, жизнью это не всегда подтверждается. В связи с этим каждой замужней женщине следует знать, что состояние нервной системы мужа к моменту полового сношения также имеет немаловажное значение. Ведь он может быть чем-то расстроен, угнетён, отвлечён и рассеян. У него могут быть неприятности на работе или в отношениях с коллегами и знакомыми. Он
может находиться под давлением обстоятельств, страдать от недостатка времени, быть чрезмерно перегруженным и мучиться от возложенной на него огромной ответственности. Да и мало ли в жизни случается такого, что оказывает несомненное влияние на наше половое влечение.
Вот почему в таких случаях жене следует проявить чуткость и понимание, принять все меры к тому, чтобы, придя домой, муж успокоился и пришел в себя, утешить ласковым обращением и таким образом увести от волнений прошедшего дня. Если ей хочется интимной близости, то именно ласка, на которую женщины способнее и щедрее мужчин и которой они в большей степени одарены от природы, станет лучшей подготовкой к этому моменту. Ни в коем случае нельзя ущемлять самолюбие супруга и травмировать его нервную систему намеками на временные половые неудачи, чтобы он не потерял веру в себя. Если половой акт в течение какого-то времени вообще не получается, вместо упреков и возмущений с нежным женским подходом посоветуйте ему обратиться к врачу, который определит, что необходимо предпринять. В благодарность за такое понимание и внимательное отношение муж делает обычно всё от него зависящее, чтобы жена снова почувствовала себя счастливой.
Как сексуальная активность мужчины влияет на половое чувство женщины, так и фригидность женщины оказывает влияние на потенцию мужчины через воздействие на его психику. Его одолевают мысли: я не возбуждаю свою жену, не вызываю в ней желание; может, она холодна, потому что больше меня не любит, и тому подобное. Мало того, у мужа могут развиться заболевания урологического характера, которые, в свою очередь, усугубят его проблему с потенцией. Уклонение жены от половой близости и тем более её отвращение к интимной жизни приводит обычно к уменьшению частоты половых контактов, а затем и к их полному прекращению. Если такая пара вовремя не обратится к врачу, их браку грозит разрушение.
Хотя фригидность и не лишает женщину способно-
сти беременеть и рожать здоровых детей, она всё же оказывает определённое негативное влияние на её здоровье и общее самочувствие. В первую очередь это отражается на психике, вызывая раздражительность, неврозы, головные боли, функциональные нарушения внутренних органов, раннее старение, тянущие боли в пояснице после половых актов и некоторые гинекологические заболевания. Данные явления объясняются тем, что во время интимной близости к женским половым органам приливает кровь, и если при этом не происходит сексуальной разрядки, кровь оттекает назад очень медленно, застаивается и способствует развитию патологических изменений в яичниках и матке. Так, по статистическим данным многих врачей-гинекологов. значительный процент женщин, имеющих проблемы с половой возбудимостью, страдают миомой матки (доброкачественная опухоль, сопровождающаяся обильными кровотечениями).
Вот почему мужьям таких жён ни в коем случае нельзя просто махнуть на это рукой, смирившись со своей участью, а предпринять всё возможное, чтобы помочь супруге, и, в первую очередь, восполнить её половую неудовлетворённость особенно добрым, внимательным, ласковым и нежным к ней отношением. Иронии и упрёки здесь абсолютно не к месту. Они лишь усугубляют проблему и делают женщину ещё более несчастной. Супругам, имеющим такую проблему, необходимо полное обследование у врача-ссксолога с определением у них уровня половых гормонов. В подобных случаях проводятся беседы с мужем и осмотр на предмет выявления у него сексуальной недостаточности (слабость эрекции полового члена, преждевременное семяизвержение, атония предстательной железы и тому подобное). Женщине следует проконсультироваться с гинекологом для выявления реактивности эрогенных зон, определения чувствительности различных отделов её влагалища и выяснения связанной с этими особенностями оптимальной позы для дальнейших половых контактов. Ведь несоответствующая позиция является одной из частых
причин отсутствия оргазма и проистекающей отсюда сексуальной дисгармонии. Определённый эффект даёт и назначение врачом неспецифических стимуляторов нервной системы (пантокрин, настойка женьшеня, экстракт элеутерококка), а также тепловые физиотерапевтические процедуры. Порой один лишь совет квалифицированного специалиста может разрешить эту болезненную проблему, предотвратив серьёзные супружеские конфликты и тяжёлые семейные ссоры, заканчивающиеся иногда разводами.
Следующее свидетельство проливает свет ещё на несколько областей супружеской жизни, в которых нередко возникают проблемы, ведущие к серьёзным ошибкам и разочарованиям. «Я вырос в дружной христианской семье, - рассказывал свою историю рослый молодой человек лет тридцати, - в которой родители были для нас, пятерых детей, во всех отношениях прекрасным примером. Отец был высоким и сильным, а мама - миниатюрная и хрупкая. По вечерам папа любил, как ребёнка, сажать её к себе на колени и расспрашивать, чем она занималась, и как прошёл у неё сегодняшний день. Время от времени он поднимал её на руки и кружил, как девочку, называя своей малышкой, что нам, детям, особенно нравилось. Не помню, чтобы между ними происходили когда-нибудь споры и ссоры. Их отношения были настолько гармоничны и задушевны, что у меня сложилось впечатление, что между двумя любящими людьми иначе и быть не может. Поэтому, когда я повзрослел и начал задумываться о создании собственной семьи, то свою будущую жену представлял такой же маленькой и хрупкой, как моя мама. Высокие девушки меня не интересовали, а маленькие привлекали своей слабостью и детской беспомощностью, заставляя чувствовать себя рядом с ними настоящим мужчиной. Когда же я на одной из них, наконец, остановил свой выбор, то был уверен, что у меня будет такая же счастливая супружеская жизнь, как и у моих родителей. Но каково же было моё разочарование, когда чуть ли не с первых дней нашего брака у нас начались супружеские проблемы, о
которых я раньше не мог даже предположить. Уже наша первая брачная ночь стала для меня сущим мучением, потому что моя молодая супруга всячески препятствовала дефлорации, объясняя свои действия слишком сильной болью, возникающей у неё при моей попытке совершения полового акта. По этой причине мы вынуждены были обратиться к врачу, который объяснил, что она страдает вагинизмом (болезненное рефлекторное судорожное сокращение мышц преддверия влагалищам тазового дна, препятствующее введению полового члена или проведению гинекологического исследования). В конце концов, нам не оставалось ничего другого, как произвести дефлорацию хирургическим путём. Дальнейшие наши половые контакты были для жены по-прежнему болезненны, что вынудило нас снова обратиться к гинекологу, который диагностировал у неё инфантилизм, то есть задержку сексуального развития, что объясняло тот факт, что она была миниатюрно маленькой и выглядела значительно моложе своих лет. Кроме того, врач предположил, что у нас с ней имеется диспропорция (несоответствие размеров) половых органов. Однако на этом наши беды не закончились. Две наступившие у моей жены беременности закончились выкидышами, так что, хотя мы и прожили вместе пять лет, у нас до сих пор нет детей. Её половая холодность вносит всё больше отчуждения в наши взаимоотношения, и честно сказать, я уже не раз пожалел, что на ней женился. Боюсь, что если бы не моя вера в Бога, я бы давно уже ей изменил. Не понимаю одного: почему миниатюрность моей матери не повлекла за собой никаких проблем в супружеской жизни родителей, а у нас с женой стала явной причиной нашего несчастного брака».
Что ж, история действительно печальна и заслуживает участия. Однако большой ошибкой этого мужа являлось то, что во всех своих бедах он винил лишь маленький рост и инфантилизм своей супруги да вытекающую из этого несоразмерность их половых органов. Дело в том, что хотя влагалище женщины имеет в среднем длину 7,5-10 сантиметров, а половой член мужчины
в возбуждённом состоянии - примерно 15 сантиметров, это всё равно не вызывает проблем при совершении полового акта. Ведь влагалище очень эластично и при интимной близости хорошо растягивается, а мужской половой член входит в него не на всю длину, а лишь на две его трети. Так что, даже в случаях абсолютной диспропорции половых органов супругов, когда пенис средних размеров, а влагалище слишком узкое или когда пенис слишком большой, а влагалище нормальных размеров, всё равно не возникает значительного затруднения для осуществления полового соития.
В жизни встречается много случаев, когда брак очень рослого и сильного мужчины с маленькой хрупкой женщиной в сексуальном плане очень удачен. Кроме того, именно у небольших женщин имеется больше всего шансов стать идеальными супругами, потому что их влагалище лучше всего отвечает сексуальным требованиям ввиду того, что обладает оптимальными размерами и хорошей эластичностью. Любопытно и то, что именно невысокие женщины наилучшим образом переносят физические и психические нагрузки, возникающие во время менструации, беременности, родах и кормлении детей. Впрочем, здесь необходимо сделать оговорку, что все эти особенности, выгодно отличающие небольших женщин, применимы лишь к тем из них, кто развивался нормально, то есть у кого маленький рост не является результатом недоразвития организма или следствием какого-нибудь серьёзного заболевания.
Важно отметить, что инфантилизм далеко не всегда связан с ростом человека, потому что им могут страдать как крупные женщины, так и мужчины, причём, его пагубные последствия отражаются не на физическом и психическом состоянии, а на их сексуальных функциях. У женщин половое недоразвитие организма проявляется в виде нарушения менструального цикла, в слабой сексуальной чувствительности, в сложностях оплодотворения, в затруднении кормления грудью, а также в склонности к выкидышам и патологическим родам. У мужчин инфантилизм проявляет себя в слабом развитии
вторичных половых признаков (интенсивность роста тела, увеличение мышечной массы, огрубение голоса, волосистость лобка и подмышечных впадин, появление усов и бороды) и в недоразвитии половых органов, о чём можно судить по слишком маленькому размер) пениса или по изменению качества спермы и уменьшению её количества. Такие молодые люди выглядят значительно моложе своих лег, имеют заметное снижение полового влечения и резко ослабленные эрекции и ночные поллюции.
Степень недоразвития половых органов у женщины, страдающей инфантилизмом, может значительно отличаться, поэтому нельзя с ходу делать поспешный вывод о её непригодности к супружеской жизни. Для тех, у кого степень недоразвития небольшая, замужество оказывается самым эффективным средством против этого недуга. Прилив крови к половым органам во время регулярно повторяющихся сексуальных контактов способствует устранению недоразвития влагалища, матки и её придатков, что открывает возможность для развития беременностей, сначала прерванных, а затем заканчивающихся нормальными родами. Вот почему для мужей таких жён необходимо терпение и в какой-то степени даже самоотречение и самопожертвование, на которое, к сожалению, сегодня способны не многие. В связи с этим можно только порекомендовать готовящимся к вступлению в брак девушкам и юношам заранее проконсультироваться с врачами-специалистами, которые смогут обнаружить какое-то сексуальное нарушение, представляющее собой препятствие для нормального супружества, и при возможности начать соответствующее лечение.
Ещё одной проблемой для удовлетворяющей обоих супругов половой жизни может стать растяжение женского влагалища в результате многократных и часто повторяющихся родов, что свойственно брачным парам имеющим шесть, восемь, десять, двенадцать и более детей. Сколько боли и плохоскрываемой обиды слышалось в прерываемой слезами исповеди одной матери-
христианки, которая в возрасте 34 лет имела восьмерых детей. «Я не могу жаловаться, что имею плохого мужа, -рассказывала она. - Он внимателен ко мне, безмерно любит детей и много работает, чтобы содержать нашу большую семью. Однако при всём этом постоянно ранит меня тем, что при интимной близости сетует на отсутствие у него прежних приятных ощущений, потому что, выражаясь его словами, «моё влагалище стало подобно туннелю, в который можно въехать даже на машине». Слыша такое, я теряю всякое влечение к нему как к мужчине и молча отдаюсь лишь для того, чтобы исполнить свои супружеские обязанности. Однако это не проходит для меня бесследно, потому что от обиды и переживаний я всё больше впадаю в депрессию. Скажите, разве я виновата в том, что у нас столько детей, которые, рождаясь один за другим, превратили мои половые органы в «туннель», не способный больше давать ему того удовлетворения, которое он испытывал в первые годы нашей супружеской жизни?! Сколько раз я просила его разрешить мне предохраняться, однако он и слышать об этом не хочет, потому что в нашей церкви запрещено планирование деторождения!».
Не касаясь сейчас темы, относящейся к последним словам этой женщины (об этом мы поговорим в следующей главе), скажу пока только одно. Хотя большое, растянутое родами влагалище не вызывает серьёзных последствий для сексуальных отношений, оно, разумеется, не может остаться незамеченным для обоих супругов, так как значительно ослабляет сладострастные ощущения, особенно у мужчины. Сгладить эти неудобства помогает правильно выбранная поза половых сношений и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы дна таза, которую женщина должна делать регулярно и каждый день (вопрос только, откуда ей взять столько времени при наличии большой семьи, требующей от неё полной самоотдачи).
Частой причиной расширения входа во влагалище и связанной с этим потерей привлекательности половых отношений для обоих супругов становятся разрывы
мышц промежности, являющиеся довольно частым явлением при осложнённых и многократных родах. Большинство рожавших женщин хорошо знакомо с этим явлением. Самым эффективным методом предупрежден подобной неприятности является тщательное сшивание промежности с точным анатомическим восстановление, разорванных при родах мышц и глубоких тканей. К сожалению, роженицы и их мужья обычно не знают, разрыв промежности сказывается на самом влагалище и потому, не подозревая, какими последствиями в их дальнейшей половой жизни это обернётся, убеждают врача обойтись без наложения швов, считая, что всё и без того само по себе срастётся. На самом же деле без специального вагинального наложения швов при общем заживлении поверхностных тканей полного восстановления функции разорванных мышц не происходит. В задней части входа во влагалище образуются полости, которые ведут к потере эластичности, расширению и значительной его деформации, что сказывается впоследствии на качестве полового акта.
Вот почему роженице и её мужу следует не только не отказываться, но и убедительно просить врача-акушера уделить особое внимание наложению швов на промежность и стенки влагалища. Ведь лучше после родов ещё немного потерпеть боль, чем страдать потом вместе с мужем от проблемы, которую практически уже невозможно исправить. Если же, несмотря на все предпринимаемые супругами меры, расширение влагалища и связанная с ним утрата сладострастных ощущений все же остаётся, то с этим необходимо смириться как с чем- то неизбежным и утешиться нежностью, любовью и преданностью друг к другу. Высказывать же по этому поводу упрёки и возмущение матери своих собственных детей, укоряя её в том, в чём она, собственно, не виновата, - в высшей степени несправедливо и недостойно настоящего мужчины, тем более, если он считает себя христианином.
При душепопечительстве особенно интересно наблюдать, как подходят к одной и той же проблеме оба су-
пруга и как по-разному видят и оценивают они причины её возникновения. Так, один верующий муж, прожив в браке двенадцать лет, первым обратился за советом, рассказывая следующее: «Если бы Вы знали, как меня раздражает безучастное отношение жены к нашей половой жизни. Во время нашего сношения она лежит, как бревно, покорно принимая мои ласки и не делая ничего, что меня бы к ней влекло и возбуждало. Из-за такого её поведения у меня всё больше пропадает к ней интерес, как к женщине. Наши совокупления превратились в простое удовлетворение полового инстинкта и рутинное исполнение супружеских обязанностей. Всё привычно, буднично и серо. Я заранее знаю, как она себя поведёт, что скажет и как отреагирует. Для меня не секрет, что и её ко мне уже не влечёт, как к мужчине. Именно по этой причине она всячески уклоняется от половой близости, стараясь допоздна заниматься домашними делами, чтобы лечь в постель, когда я уже крепко сплю. Но особенно меня возмущает, что она меня постоянно обманывает, симулируя оргазм, которого давно уже не испытывает. К чему мне её фальшивые вздохи, стоны и аханья, которые являются всего лишь плохо разыгрываемым спектаклем! Я-то ведь хорошо помню, как она вела себя в первые годы нашего супружества, испытывая настоящее сексуальное наслаждение. Неужели она думает, что я настолько глуп, что не замечаю разницы в её поведении! Стыдно признаться, но от этой безысходности я всё чаще стал уединяться и выискивать в интернете порнографию, прибегая при этом к мастурбации, которой занимался когда-то в годы своей юности. Понимаю, конечно, что это плохо, но ведь если у нас с женой и дальше будет так продолжаться, то я через пару лет превращусь в импотента!».
А через несколько дней после этого телефонного душепопечительского разговора по совету мужа позвонила жена и, горько плача, пролила свет на другую сторону данной супружеской проблемы. «Я представляю, что мог рассказать о неустройстве нашей половой жизни мой муж, - сквозь слёзы начала она. - Поэтому хочу,
чтобы Вы знали, почему я стала такой, какой он Вам меня описал. Я вышла за него замуж, потому что очень любила его, но не прошло и трёх лет, как я поняла, что просто выдумала его себе, наделив теми качествами, которых у него никогда не было. Желая найти в нём близкого друга, я обрела лишь мужа и господина, которому должна всегда беспрекословно подчиняться. Мне так хотелось любви, внимания и нежности, а его интересовала только регулярная половая жизнь. Мужа всегда несказанно радовало, когда я получала оргазм (тогда он был горд, как мужчина), а для меня было намного важнее взаимопонимание и эмоциональная близость, которой мне так не хватало. Сначала я с этим смирялась, потом попробовала дать ему понять, что наши человеческие отношения меня не устраивают, что его, разумеется, возмутило, так как он считает, что обеспечение семьи всем необходимым является главной задачей мужчин, а именно это он постоянно и делает. Тогда я умолкла и замкнулась в себе, решив быть просто матерью и покорной женой, какой муж хотел меня видеть. Но проходили годы, и наше непонимание и внутренняя отчуждённость становились всё более очевидны. Обделённая душевной теплотой, я теряла и плотское влечение к своему супругу, поэтому старалась по возможности больше времени проводить с детьми или допоздна заниматься домашними делами, лишь бы не оставаться с ним наедине в спальне. А когда этого невозможно было избежать, то просто покорно отдавала то, что ему хотелось, и чаще всего разыгрывала оргазм, помня, как это для него было важно. Мне очень обидно, что муж видит во мне только женщину и мать своих детей, не воспринимая меня как такого же. как и он наделённого душой человека, который жаждет тепла- понимания и дружеского общения. В годы своей юности я тоже мечтала об интимности, но вклады- вала в это понятие совсем другой смысл, чем мои муж. У него интимность сводится к половой жизни, а у меня она включает в себя много другого, чего он даже не предполагает».
Думаю, на этом примере хорошо видно, что в семейных проблемах редко виновным является один из супругов. Чаще всего каждый из них вносит свою лепту в то, что становится впоследствии страданием и болью для обоих. Если заглянуть в энциклопедический справочник по сексологии, то можно найти краткое объяснение, касающееся вопроса, различное понимание которого разрушило семейное счастье упомянутых нами супругов. Вот что в нём сказано: «Интимность (от латинского слова intimus - глубокий, внутренний) означает самые близкие, чистосердечные, сокровенные, задушевные, глубоко личные отношения людей, строящиеся на полном доверии без каких-либо взаимных претензий. Когда двое доверяют друг другу, они спокойно открывают свои тайные мечты, делятся своими восприятиями и опытом, свободны в поведении и проявлении чувств, не требуя ничего взамен. Но есть и односторонняя интимность, в которой один из партнёров готов к интимности, а другой сопротивляется ей или использует её для своей выгоды. Сексуальная интимность проявляется в половом общении, которое позволяет мужчине и женщине выразить свою взаимную любовь в духовном и физическом единстве. С моральной и эстетической точки зрения сексуальная интимность - наиболее желательный способ удовлетворения жажды физической и духовной близости. У каждой пары есть сексуальные желания, которые люди так или иначе способны выразить при наличии близких интимных отношений. Любая интимность возможна между конкретными людьми, и обычно она более или менее быстро переходит к сексу. Когда же людям не хватает близости, теплоты, открытости, доверия, взаимности чувств, то сексуальная близость может быть лишь удовлетворением физиологических потребностей без интимности. Интимность без секса наблюдается очень редко, за исключением семейных отношений, что особенно ярко проявляется у пожилых супругов. Для эмоциональной интимности характерна близость и откровенность в выражении чувств. Она помогает по-
нять друг друга и определяет взаимную духовную близость, когда супруги делят вместе радость и горе. Интеллектуальной интимности свойственны близость мышления, откровенный обмен мнениями, когда оба уверены в своей правоте. Интимность общности человеческих ценностей - это одинаковые жизненные ценности, которые связывают людей в единое целое, вызывают у супругов положительные чувства, создают теплоту и доверие между ними. Во многих браках преобладает один из видов интимности, однако наибольшую роль играет сексуальная интимность. Имеино она отличает брачный союз от всех других видов близких человеческих взаимоотношений».
Не правда ли, краткий, но в то же время ясный и исчерпывающий ответ на этот животрепещущий вопрос, способный разделить самых близких и дорогих друг другу людей. В приведенном выше случае муж делал основной акцент в супружестве на сексуальную интиvность, в то время как жена понимала их близость значительно шире. Лишив свой брак столь необходимой для обоюдного счастья эмоциональной ИНТИМНОСТИ и общности человеческих ценностей, муж, не заметив, подвёл жену к вторичной половой холодности и через это разрушил их союз изнутри.
Ещё одной проблемой, всё чаще возникающей» жизни супругов, является нарушение у мужчин эякуляции. Один 55-летний христианин, с трудом преодолевая неловкость, рассказал о том, что его очень тревожил потому что являлось причиной многих неприятностей» его отношениях с женой: «Мы состоим в браке почте тридцать лет, и все эти годы в наших супружеских отношениях не было каких-либо значительных неустройств. Но несколько месяцев тому назад я заметил, что при половом сношении не в состоянии сдерживать у себя семяизвержение. Оно стало происходить у меня непроизвольно и очень быстро, едва только я введу свой пенис и совершу первые фрикции. При этом жена остаётся неудовлетворённой, потому что не успевает возбудиться. Она не может понять, что произошло, потому
что, прожив со мной в браке многие годы, хорошо знает мои способности в этом вопросе. После того как ускоренное семяизвержение стало повторяться снова и снова, она начала не только выговаривать мне, что я забочусь только о собственном удовлетворении, но и заподозрила, что у меня появилась любовница. Однако на этом мои беды не закончились. Постоянные переживания из-за утраты способности регулировать семяизвержение привело у меня к снижению и почти полному исчезновению эрекции в момент половой близости. Неужели я становлюсь импотентом в связи с преклонным возрастом? Но ведь я ещё не настолько стар! Многие мужчины способны к половой жизни до семидесяти и более лет. Посоветуйте, к какому специалисту мне обратиться, чтобы получить врачебную консультацию и медицинскую помощь».
Прежде чем приступить к рассмотрению изложенной проблемы, давайте коротко обратимся к физиологии половой функции мужчины. Семяизвержение, или эякуляция, представляет собой выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала при половом сношении или других формах сексуальной активности (мастурбации, петтинге и ночных поллюциях). Семяизвержение является сложным рефлекторным актом, центр которого находится в поясничном отделе спинного мозга. К семяизвержению и тесно связанному с ним оргазму приводит резкое нарастание полового возбуждения при стимуляции полового члена в процессе фрикций (возвратно-поступательных движений, совершаемых пенисом во влагалище во время полового акта). Если прекратить фрикционные движения или вообще извлечь половой член из влагалища, возбуждение спадает, и семяизвержение не наступает. Прибегая к этому, многие мужчины значительно удлиняют продолжительность полового акта, если чувствуют приближение оргазма, а женщина ещё недостаточно возбуждена. Правда, с каждым последующим перерывом им всё труднее себя сдерживать.
Процесс эякуляции разделяется на две фазы. Во время первой фазы происходит выведение спермы из
яичка в предстательную часть мочеиспускательного канала, а во время второй - выбрасывание её в женские половые органы. В первой фазе эякуляции семя давит на заднюю часть мочеиспускательного канала, что вызывает у мужчины ощущение сладострастия. В этой фазе он может научиться управлять своим сексуальным возбуждением, сдерживая у себя наступление оргазма Вторая же фаза является рефлекторной, поэтому, начавшись, уже не может быть остановлена. На эту фазу приходится пик полового наслаждения, и именно в этот момент некоторые женщины испытывают наиболее сильный оргазм.
Нарушения эякуляции являются одним из наиболее частых сексуальных расстройств у мужчин и проявляются в следующих формах:
1. Ранняя эякуляция, которая возникает до введения пениса во влагалище. При этом половой акт невозможен, так как после семяизвержения напряжение патового члена резко спадает.
2. Преждевременная эякуляция, когда мужчина не может продлить половой акт более одной минуты. При этой форме нарушения выброс спермы происходит на первой же минуте половой близости после нескольких совершённых им фрикций.
3. Относительно ускоренная эякуляция, при которой половое сношение продолжается лишь немногим более одной минуты, чего бывает обычно недостаточно для сексуального удовлетворения женщины.
4. Запаздывающая или затруднённая эякуляция, при которой половой акт носит затяжной, изнурительный характер или даже вообще не заканчивается семяизвержением.
Подобного рода нарушения эякуляции происходят по следующим причинам:
а) редкое проведение половых актов, приводящее к чрезмерному повышению сексуальной возбудимости;
б) чувство страха и беспокойства, связанное с мыслями о неспособности удовлетворить женщину;
в) привычка к быстрому семяизвержению ввиду постоянных неблагоприятных условий для проведения по-
лового акта;
г) регулярные сношения с фригидной женой, которую их укорочение только радует;
д) воспалительные и другие заболевания половых органов, такие как: простатит, цистит, неврозы и невротические состояния, развивающиеся на почве различных трений в супружеских отношениях.
Общие рекомендации врачей при слишком быстром извержении семени сводятся к следующему:
1) чаще совершать повторные половые акты, приучаясь к определенному их ритму;
2) во время полового сближения стараться переключать свои мысли с сексуальных раздражителей на различные отвлечённые от этого предметы;
3) во время коитуса время от времени прекращать фрикции или ограничивать их амплитуду.
Изменение эякуляции наблюдается также и с увеличением возраста мужчины. В таких случаях для наступления эякуляции необходимо значительно увеличить частоту фрикций. В возрасте старше 50 лет не каждый половой акт заканчивается эякуляцией, ввиду тог что снижается выработка спермы, да и сами акты длятся дольше, чем это было раньше. Кроме того, порой возникает так называемая астеническая эякуляция, когда семенная жидкость не извергается, а просто вытекает свободно, не сопровождаясь оргазмом. Так что, исходя из этого, проблема с эякуляцией, возникшая у 55-летнего мужчины, история которого описана выше, становится вполне понятной и объяснимой.
Что же касается эрекции (увеличение и напряжение пениса в момент сильного полового возбуждения), то снижение или полное исчезновение её в момент интимной близости действительно может явиться результатом «невроза ожидания неудачи», как это и было в приведенном выше случае нарушения эякуляции. Такие психогенные эрекционные дисфункции встречаются примерно у 50% пациентов, обращающихся за помощью к сексологу. В остальной половине случаев ослабление или отсутствие эрекции у мужчин является результатом
травм, интоксикаций (алкоголизм, наркомания, передозировка лекарственных препаратов), аномалий развития половых органов и различных заболеваний органов мочеполовой системы, с чем следует обратиться за консультацией к врачу-сексопатологу, а при его отсутствии - к урологу.
Если у мужчины возникает проблема с эякуляцией и эрекцией, то это довольно быстро отражается на женщине. Ведь во время интимной близости она приходит в состояние возбуждения, которое не заканчивается у неё сексуальной разрядкой. Когда такая неудовлетворённость случается лишь изредка, это не приводит к серьёзным последствиям. Чувство разочарования постепенно проходит, и женщина вновь обретает психическую уравновешенность, ожидая следующего, более удачного полового сношения. Однако если недостижимость оргазма повторяется снова и снова, у неё начинается развитие патологических явлений в виде тянущи болей внизу живота или нарушения менструального цикла, что плохо поддаётся лечению.
Однако самой серьёзной проблемой, возникающей в отношениях супругов, является, пожалуй, бездетность, которая способна внести не только отчуждённость, но и полностью разлучить даже очень любящих друг друга людей. Так, одна верующая женщина, вкусившая в своей семейной жизни всю горечь этого явления, рассказала следующую историю:
«Мы с мужем поженились, когда нам было по двадцать три года, и считали себя счастливой и особо благословлённой Богом четой. Однако, когда спустя два года совместной жизни, у нас так и не появились дети, начались первые проблемы. Верующие родственники мужа и другие христиане нашей церкви снова и снова задавали вопрос, почему мы уклоняемся от деторождения, хотя у нас не было даже мысли о предохранении Сначала муж отшучивался, говоря, что пока просто не получается, потом стал отмалчиваться, но пришёл момент, когда он прямо заявил, что совершил большую ошибку, женившись на мне, потому что я бесплодна
Мне было очень больно такое слышать, и я решила обратиться к врачам, чтобы выяснить, так ли это. Однако все проведенные ими обследования показали, что я абсолютно здорова. Это побудило меня просить мужа пойти с той же целью к урологу, от чего он категорически отказался. Так прошло ещё три года. Видя новорождённых младенцев на руках других женщин, я всё чаще плакала от сознания неполноценности нашей семейной жизни. Во мне всё громче говорила неудовлетворённая жажда материнства. В это время ко мне стал проявлять знаки внимания один мой неженатый коллега по работе. Он ухаживал очень красиво и вёл себя по отношению ко мне необыкновенно деликатно, в то время как муж проявлял холодность и отчуждённость. Сёстры моего мужа при каждом удобном случае старались подчеркнуть мою неспособность подарить их брату столь желаемого сына. И тогда, желая доказать им обратное, я решилась на грех, вступив в сексуальную связь с ухаживающим за мной мужчиной. Уже после второго полового контакта с ним я забеременела и, оставив мужа, переселилась к нему. Хотя он был неверующим, относился ко мне очень хорошо, настойчиво прося подать на развод, чтобы оформить наши отношения к моменту рождения ребёнка, однако я не торопилась это делать, сознавая, что живу в грехе и рано или поздно должна буду пожать его плоды. Когда до родов оставалось всего две недели, позвонил мой муж и, с трудом сдерживая рыдания, попросил прощения за нанесённую мне боль и обиду. Теперь он понимал, что бесплодной была не я, а он, и что своей холодностью и незаслуженными упрёками сам подтолкнул меня к измене. Муж умолял возвратиться к нему, обещая принять будущего малыша и стать ему любящим отцом. Мне было жаль и его, и моего нового друга, поэтому я разрывалась сердцем, не зная, как поступить. Но больше всего меня мучило сознание того, что я отступила от Бога и совершила сознательный грех ради желаемого мною материнства. Именно это стремление вернуться в лоно Небесного Отца дало мне в те дни силы разорвать свои отношения
с биологическим отцом своего ребёнка, хотя он со слезами просил этого не делать. Когда я с новорождённым сыном на руках вышла из дверей родильного дома, навстречу мне с цветами в руках шагнули оба отца, а следом и сёстры моего мужа, горько раскаивающиеся в том что сделали меня жертвой несправедливых обвинений».
Как видите, бесплодие является причиной мучительной душевной боли, страданий и слёз, делая несчастными не только супругов и их родственников, но и совершенно посторонних, казалось бы, людей. Хотя в неспособности иметь детей обвиняют обычно женщину, «виновником» этого может быть и мужчина, причём, согласно мировой статистике такое случается всё чаще и чаще. Бесплодие - это неспособность половозрелого организма к воспроизводству потомства. У людей различают абсолютное бесплодие, обусловленное неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (отсутствие или дефекты развития половых органов, оперативное их удаление, травмы), и относительное бесплодие, когда причины, вызвавшие его, могут быть устранены. Вероятность беременности при этом хоть и не исключена, всё же значительно понижена.
Бесплодным браком называют такое супружество, в котором беременность не наступает в течение одного года (по другим данным в течение двух лет) регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Частота бесплодных браков колеблется от пятнадцати до двадцати случаев на сто супружеских пар, а это значит, что каждая пятая из них не может иметь биологических детей. Причём эго явление имеет постоянную тенденцию к повышению. Согласно статистике, 35% случаев бесплодных браков обусловлены женским бесплодием, 30% - мужским бесплодием, 15% - заболеваниями обоих супругов, а в 20% случаев причину бесплодия установить не удаётся. По другим статистическим данным 45% бесплодных браков объясняется мужским бесплодием, 40% - женским и 15% - обоюдным или комбинированным, когда оба супруга имеют проблемы с репродуктивностью. Иногда встречаются
случаи бесплодного брака и у клинически здоровых людей. Такое бесплодие называется иммунологическим и объясняется биологической несовместимостью, обусловленной наличием антагонизма между сперматозоидами и яйцеклеткой, что делает их соединение невозможным.
Женское бесплодие характеризуется неспособностью к зачатию в детородном возрасте и является симптомом различных заболеваний половых органов или следствием ряда общих болезней. Оно может быть первичным и вторичным. О первичном бесплодии говорят в том случае, когда у женщины при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств ни разу не наступала беременность. Причинами его является:
а) недоразвитие женских половых органов (инфантилизм);
б) неправильное строение матки наследственного или приобретённого характера (недоразвитие матки, наличие внутриматочной перегородки, седловидная и двурогая матка, удвоение матки);
в) дисфункция яичников, проявляющаяся различными нарушениями менструального цикла, делающими овуляцию невозможной (аменорея - отсутствие менструаций, дисменорея - нерегулярный менструальный цикл, ановуляторный цикл - менструальный цикл без овуляции и развития жёлтого тела при сохранении регулярности кровотечений);
Вторичное бесплодие характерно для женщин, которые имели в прошлом одну или несколько беременностей (закончившихся родами, внематочной беременностью, выкидышем или абортом), после чего при дальнейшей регулярной половой жизни без контрацепции в течение двух и более лет зачатия не наступало. Причинами его могут быть:
а) первый осложнённый аборт;
б) воспалительные заболевания матки и других половых органов (эндометрит, сальпингит, сальпингоофо- рит, эндоцервицит, вагинит);
в) различные другие болезни женской половой сферы (миома, эндометриоз, вагиноз, эрозия шейки
матки, полипы тела и канала шейки матки, опухоли яичников, гидросальпинкс);
г) гормональные расстройства, обусловленные патологией яичников (поликистоз яичников и синдром истощения яичников, являющийся причиной раннего климакса) или заболеваниями других эндокринных органов (гипоталамус, гипофиз, надпочечники и щитовидная железа), приводящие к отсутствию менструации или к прекращению созревания яйцеклетки;
д) возникновение механического препятствия для проведения в матку оплодотворённой яйцеклетки (непроходимость маточных труб, возникшая в результате их воспаления, отсутствие маточных труб в связи с их удалением по поводу внематочной беременности или раз- вившегося в них гнойного процесса - пиосальпинкса);
е) травматические повреждения шейки матки во время абортов и родов;
ё) инфекции, передаваемые половым путём, к примеру: сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, герпесвирусная инфекция;
ж) нарушение обменных процессов в организме (ожирение, диабет, голодание, постоянное недоедание, витаминная недостаточность);
з) хронические интоксикации бытового и профессионального характера.
О смешанном или сочетанном женском бесплодии говорят в том случае, когда у одной и той же женщины имеется для этого несколько причин, например, ановуляторный цикл, непроходимость труб и эндометриоз. Другими редко встречающимися причинами женского бесплодия являются генетические нарушения (хромосомная патология) и психологический фактор, который рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка, страх перед беременностью и родами, нежелание забеременеть от данного мужчины или боязнь изменения внешности, к которой может привести беременность Многим известна так называемая аменорея военной времени и экзаменационная аменорея, когда из-за силь-
ных стрессов нарушаются естественные функции женского организма.
Мужское бесплодие характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению. Эта способность определяется правильностью развития и функционирования яичек или сперматогенезом (процессом развития в яичках мужских половых клеток, заканчивающимся формированием сперматозоидов), эрекцией, эякуляцией, объёмом семенной жидкости, подвижностью спермы, количеством сперматозоидов и их морфологией (строением).
Различают два основных типа мужского бесплодия: секреторное и экскреторное (обтурационное).
Секреторное бесплодие связанно с недостаточностью функции яичек, которая выражается нарушением выработки спермы. Такой тип мужского бесплодия является наиболее частой причиной бесплодных браков. Для этого типа бесплодия характерно резкое уменьшение или полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов, нарушение их строения и снижение активности. Секреторный тип мужского бесплодия связан с первичной и вторичной недостаточностью яичек, сопровождающейся снижением выработки мужского полового гормона тестостерона и нарушением сперматогенеза. Причинами первичной недостаточности яичек могут быть:
а) аномалии развития и различные заболевания яичек, приводящие к нарушению их нормального функционирования;
б) отсутствие своевременного полного опущения яичка в мошонку (крипторхизм).
Причинами вторичной недостаточности яичек являются:
а) различные воспалительные процессы мужских половых органов, включая заболевания, передающиеся половым пугем (простатит - воспаление предстательной железы, орхит и эпидидимит - воспаление яичек и их придатков, колликулит - воспаление семенного бугорка, гонорейный уретрит);
б) детское заболевания «свинка» или эпидемиче-
ский паротит, во время которого поражаются различные железы, в том числе и яички;
в) гормональные нарушения, обусловленные значительным снижением выработки мужских половых гормонов или недостаточностью гипоталамуса и гипофиза (например, заболевание простатоз, вызываемое недостаточностью гормона андрогена);
г) водянка яичка - гидроцеле;
д) варикозное расширение яичка и семенного канатика - варикоцеле;
е) генетические, хромосомные нарушения, в результате которых не происходит сперматогенез;
ё) поражение яичек доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
Экскреторное (обтурационное) бесплодие характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. Оно бывает односторонним и двусторонним. При одностороннем нарушении отмечается значительное снижение количества сперматозоидов в эякуляте, а при двустороннем - их полное отсутствие. Причинами экскреторного мужского бесплодия могут стать:
а) воспалительные заболевания придатка и семенного канатика, приводящие к непроходимости семявы- носящего протока;
б) врождённое отсутствие придатка яичка или се- мявыносящего протока;
в) опухоль и киста придатка яичка;
г) повреждения семенного канатика во время операций на мошонке и органах малого таза;
в) травмирование яичек при ушибах и ударах в область промежности.
Причиной мужского бесплодия являются и различные сексуальные нарушения полового акта, которые проявляются в виде импотенции и эякуляторной дисфункции в виде:
а) асперматизма - отсутствие эякуляции во время полового акта при сохранении полового влечения, эрекции и нормального семяобразования;
б) гипоспадии, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины;
в) ретроградной эякуляции - забрасывание спермы в мочевой пузырь без наружного её извержения.
К мужскому бесплодию может привести также облучение или прохождение курса химиотерапии, длительное употребление лекарственных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды), повышенный уровень радиации в области проживания, злоупотребление алкоголем и наркотиками, чрезмерные физические нагрузки, перенесенный тяжёлый стресс и наличие авитаминоза. Всё это приводит к образованию в мужском организме соединений, которые оказывают негативное влияние на сперматогенез.
Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спермограмме - анализе эякулята, с помощью которого можно установить наличие, количество и качество сперматозоидов, подвижность и особенности их морфологического строения, а также особенности семенной жидкости (спермы, эякулята). Спермограмма характеризует фертильность спермы, то есть её способность к оплодотворению, поэтому обследование бездетной пары следует начинать именно с неё. Для эякулята с нормальными показателями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов в спермограмме используют термин “нормоспермия”. В случаях патологии спермы указываются следующие варианты её нарушений:
а) олигоспермия или гипоспермия - недостаточное количество (объём) спермы, выбрасываемой при семяизвержении в момент полового акта. В норме оно должно составлять не менее 2 миллилитров;
б) олигозооспермия - слишком малое количество зрелых форм сперматозоидов в сперме. В норме их концентрация должна составлять от 60 до 150 миллионов в одном миллилитре эякулята;
в) азооспермия - отсутствие в эякуляте зрелых сперма-
тозоидов при наличии незрелых и неполноценных их форм;
г) аспермия - полное отсутствие сперматозоидов и всех других клеток сперматогенеза ввиду неспособности яичек их вырабатывать (при этом во время полового акта испытывается слабовыраженный оргазм и происходит выделение небольшог о количества семенной жидкости, которая состоит лишь из секрета простаты и семенных пузырьков);
д) астеноспермия - слабая активность (подвижность) сперматозоидов в сперме и уменьшение в ней количества полноценных, способных к оплодотворению форм (число малоподвижных и патологических форм сперматогенеза превышает 30%);
е) криптоспермия - присутствие в эякуляте лишь единичных подвижных сперматозоидов;
ё) некроспермия - полное отсутствие в эякуляте живых сперматозоидов при обилии неподвижных;:
ж) полисмермия - нарушение сперматогенеза со стойким выделением при семяизвержении повышенного количества сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью (свыше 250-300 миллионов в одном миллилитре эякулята);
з) тератозооспермия - повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов;
и) пиоспермия - повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие какого-то воспалительного процесса в мужских половых органах.
Выявление причин бесплодия у женщин является сложной проблемой, так как оно чаще всего обусловлено несколькими факторами. При диагностике женского бесплодия проводятся исследования с помощью зеркал, соскобы из влагалища, гистологические анализы, измерение ректальной температуры в течение менструального цикла, определение гормонального зеркала и УЗИ. Основным принципом лечения женского бесплодия является устранение его причин, а это также длительный и довольно сложный процесс. Что же каса- ется лечения мужского бесплодия, то оно довольно сложно и малоэффективно.
В связи с этим при душепопечительстве задают вопрос: «А можно ли христианам прибегать к искусственному оплодотворению яйцеклетки (в пробирке), если женское бесплодие вызвано полной непроходимостью маточных труб и все другие методы лечения неэффективны?». По поводу этого следует сказать, что различные служители Божьи подходят к этому двояко, либо категорически запрещая использовать это сравнительно недавнее достижение медицины, либо допуская такую возможность при условии, что будет оплодотворяться и вводится в матку только одна единственная яйцеклетка, точнее сказать один эмбрион. Что касается мнения тех, кто этот метод однозначно запрещает, то, скорее всего, эти люди подходят к данной проблеме таким образом только потому, что не переживали бездетности в собственной супружеской жизни. Испив сполна чашу этой боли, лично я никогда не решилась бы на такой категоричный запрет. Что же касается второго мнения, то и здесь могут быть различные нюансы. Для пояснения своей мысли приведу рассказ женщины, которая пережила эту проблему со своей близкой родственницей.
«Когда моя племянница вышла замуж, она была ещё неверующей. Вскоре после того, как у них родился сын, она покаялась и приняла водное крещение. Прошло немного времени, и супруги захотели второго ребенка. Да не тут-то было... Начались болезнь за болезнью по женской линии. Племянница перенесла несколько операций: дважды прочищали и продували маточные трубы по причине их гнойного воспаления, потом последовали три внематочные беременности, последняя из которых закончилась тяжёлым осложнением, потребовавшим ещё одного дополнительного оперативного вмешательства. Результатом всего этого стала полная непроходимость маточных труб, обусловившая вторичное бесплодие. Трудно передать, что перенесла эта семья. Сколько мы с ней вместе поплакали! Должна сказать, что она была не только хорошей христианкой, но и послушной женой. Когда я видела, как она разговаривала с мужем и смиренно отвечала ему на его порой
не заслуженные грубости, то могла только удив, сколько сил и мудрости даётся ей свыше. В конце цов, её муж тоже покаялся. Разумеется, это была, в первую очередь, милость Божия. Но я уверена, что Господь видел веру моей племянницы и её любовь к мужу, которой она его просто покорила. После покаяния муж мянницы присоединился к её молитвам, однако врачи сказали, что она уже не способна рожать. Опять слезы, молитвы. И тогда эта семья решилась на искусственное оплодотворение. Хирургическим путём взяли яйцеклетку и оплодотворили в пробирке спермой мужа. Первая попытка не увенчалась успехом. И снова слёзы, молитвы и терпеливое ожидание. Христиане в церкви убеждали мою племянницу и её мужа оставить все усилия, так как считали, что тем самым они искушают Бога, Который просто закрыл утробу и с этим нужно смириться. Однако супруги пошли на повторное искусственное оплодотворение. Во второй раз у племя] были взяты сразу две созревшие яйцеклетки. Од них оплодотворили, а другую заморозили. И о Первая яйцеклетка, оплодотворённая спермой сразу же закрепилась в матке. Беременность протекала нормально, и родилась здоровая девочка. Через два попробовали оплодотворить замороженную яйцеклетку и снова произошло чудо. Родился прекрасный здоровый малыш. Так, эти двое детей стали плодом одиннадцати лет молитв и терпеливого ожидания без утраты веры. Сегодня эта христианская семья имеет троих дет безмерно счастлива. Старший сын посещает собр; учится в хорошей школе. Вторая девочка уже начала говорить и постоянно поёт, повторяя одно и то же слова «Иисус! Иисус!» А самый маленький сынок очень спокойный и на редкость красивый мальчик. Так я считаю, - закончила моя собеседница, - что не. осуждать семьи, прибегающие к искусственному методу оплодотворения в случае отсутствия детей».
Впрочем, подобного рода сильная вера у раз. людей может проявляться по-разному. К примеру, супружеская чета христиан, прожив в браке восемь |
и испробовав всевозможные методы лечения, отказалась от предложенного ей искусственного оплодотворения, решив всецело положиться в этом на Господа и принять Его волю, какой бы она для них ни была. Результатом такого упования стала внезапно наступившая беременность, когда, рассуждая по-человечески, надежды на это практически уже не было. И хотя во время родов возникла угроза для жизни ребёнка, Бог не допустил этой смерти, и он всё-таки выжил. Родившийся таким образом малыш стал наградой за упование супругов и их готовность принять всё от Господа, как усмотренную для них Его волю.
Однако оба эти случая ещё не говорят о слабой вере, недостоинстве и отсутствии упования у тех супружеских пар, которые так и не смогли стать родителями. Ведь у Бога для каждого из нас есть свой совершенный и известный только Ему одному план, в котором не может быть ошибок, в чём и мне самой пришлось с годами убедиться. Когда остались позади двадцать с лишним лет печали, слёз, ожиданий и мучительных томлений, вызванных отсутствием у нас с мужем детей, Господь Духом Своим вложил мне в сердце удивительные слова: «Не плачь. Я усмотрел для тебя духовное материнство, в котором одарю сотнями и тысячами духовных детей из разных точек земного шара. Если бы ты имела плотских детей, то всю свою любовь отдала бы им, а Я хочу, чтобы она принадлежала тем, кого Я пошлю к тебе в Своё время». С тех пор я теряю счёт душам, которые при душепопечительстве называют меня мамой, а в день матери получаю букеты цветов и поздравительные открытки из разных городов и стран мира.
Возвращаясь к прерванной теме, хотелось бы ещё сказать, что хотя бесплодие оказывает неблагоприятное воздействие и на мужчин, и на женщин, последние страдают от этого значительно больше, потому что зачастую принимают первый удар на себя. И это отражается не только на их общем состоянии, но и на нервно-психическом статусе. Одни жёны всеми силами стараются не показывать своей боли, хотя и плачут втихомолку, а дру-
гие проявляют выраженные изменения в своём поведении и характере. Стремление иметь ребёнка заглушает у женщины все остальные жизненные интересы. Она чувствует себя обделенной и неполноценной. Мужчины же при этом чаще всего замыкаются и отдаляются сердцем, не понимая, что подобное отношение ещё больше увеличивает страдания жены. Возникающие на этой почве у супругов функциональные половые нарушения также усугубляют их проблему, приводя к глубоким депрессиям.
У неверующих людей бесплодие становится причиной развода в каждом четвёртом случае. Что же касается супругов-христиан, то, если они воспринимают вторую половинку как посланную им свыше волю Божию, тогда признают своё супружество полноценным и благословенным, даже если остаются бездетными. Супружеские отношения относятся к браку, независимо от того, приводят ли они к рождению детей или нет. Ведь характеризуя основные стороны брака, Творец назвал лишь такие необходимые его признаки, как «оставить», «прилепиться» и «быть одной плотью», ни словом не упомянув о деторождении, которое является дополнительным даром свыше сверх того, что Он называет единством мужа и жены. Давая у алтаря обет супружеской верности, молодые люди выражают тем самым готовность разделять друг с другом всё, с чем им придётся столкнуться в их будущей совместной жизни, в том числе и с бесплодием.
Заканчивая эту главу, хотелось бы добавить, что рассмотренные в ней проблемы не охватывают всего того, с чем сталкиваются мужчина и женщина, становясь супругами. Поэтому по мере нашего дальнейшего углубления в столь важную и очень деликатную область человеческих отношений, мы будем снова и снова возвращаться к данной теме, чтобы
