Пенсионное страхование предусматривает основные выплаты стр.ахового обеспечения по достижении застрахованным лицом пенсионного возраста, но страхователь и страховщик при заключении договора могут самостоятельно установить возраст, с которого следует начать выплату ренты (дополнительной пенсии) по договору страхования.
Страховое событие-достижение застрахованным лицом пенсионного возраста. Договор может заключить дееспособное физическое или юридическое лицо. Возможен вариант, когда страхователь заключает договор пенсионного страхования в пользу третьего лица. Максимальный возраст застрахованного лица ограничен (для женщин- 54 годами, для мужчин- 59 годами). Договор может предусматривать регулярные взносы в течение длительного срока или единовременный взнос страхователя. Пенсия по такому договору выплачивается дополнительно к государственной трудовой пенсии. Выплаты производятся по достижении застрахованным лицом возраста выхода на пенсию или возраста, определенного в договоре страхования.
Пенсионное страхование может включать риски смерти и несчастного случая. На страхование принимаются граждане независимо от состояния здоровья. Размер пенсии зависит от трех основных обязательств:
-размера внесенных страхователем взносов;
-количества лет, прошедших с момента заключения договора страхования до начала пенсионных выплат (чем больше период накопления, тем больше накопленная сумма и выше при прочих равных условиях размер полученной пенсии);
-возраста застрахованного лица (чем старше, тем меньше период накопления и больше страховой взнос, который должен быть уплачен);
Из всего разнообразия условий пенсионного страхование можно выделить несколько видов:
- семейное страхование, которое предусматривает выделение совместной ренты в пользу одного или нескольких выгодоприобретателей, выплачиваемой до смерти одного из них. Совместные ренты или пенсии выплачиваются до тех пор, пока хотя бы один из выгодоприобретателей (супругов) жив. Переход ренты может быть полным, когда выгодоприобретатель получает такую же, как застрахованное лицо, ренту, или частичным, когда выплачивается часть (обычно 50%) первоначальной ренты.
- договор с постоянной рентой, который предусматривает неизменную ренту в течение всей жизни застрахованного лица.
-договор с гарантированной пожизненной рентой отличается тем, что страховщик принимает на себя обязательство выплатить выгодоприобретателю указанную в полисе повременную ренту либо ее эквивалент в виде единовременной страховой суммы в случае преждевременной смерти застрахованного лица. Выгодоприобретатель получает возможность получения ренты от выплаченных умершим страхователем взносов. Кроме этого, страхователю предоставляется право с определенного момента действия договора (обычно по истечении одного-двух лет) изменять условия договора: увеличивать или уменьшать страховую сумму, получить ссуду или выкупную сумму.
- договоры с увеличивающейся рентой предусматривают прогрессивную ренту, размер которой может увеличиваться в арифметической или геометрической прогрессии в зависимости от способа расчета тарифной ставки с целью уменьшения влияния инфляционных потерь (обычно применяется при высоком уровне инфляции).
Доходы клиента страховой компании могут меняться в течение срока выполнения договора страхования, поэтому многие страховщики применяют гибкие условия страхования, которые предусматривают изменение страховой суммы в сторону уменьшения (при уменьшении размера или прекращении уплаты страховых взносов) или увеличения (при увеличении размера страховых взносов). Такие действия производятся страховой компанией самостоятельно, если порядок оговорен в договоре, или по взаимному согласию сторон.
Уменьшение страховой суммы при прекращении уплаты страховых взносов и сохранении договора страхования называют редукцией полиса. При этом страховая сумма уменьшается пропорционально отношению доли уже уплаченных взносов к полной сумме взносов, которую следовало бы уплатить по договору.
Обратный процесс называется восстановлением редуцированного полиса (индукция) и предполагает уплату страхователем всех недоплаченных премий и дополнительного платежа - установленного технического процента.
Распространенным условием договоров пенсионного страхования является право получения выкупной суммы в том случае, если страхователь решил прервать договор и хочет вернуть назад внесенные денежные средства. Выкупная сумма выплачивается по истечении некоторого установленного договором срока, а ее размер определяется как сумма взносов, внесенных страхователем к моменту расторжения договора, с учетом дохода от инвестирования этих денежных средств за вычетом комиссии страховщика.
Некоторые страховщики предоставляют страхователю право участвовать в прибыли страховщика, которая определяется по результатам финансового года.
Страхование от несчастных случаев и болезней.
Добровольное страхование от несчастного случая и болезни предусматривает обязанности страховщика по страховым выплатам в фиксированной сумме или в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного лица, вызванных наступлением страхового случая (при этом возможна комбинация обоих видов выплат). Условия обычно таковы, что возраст застрахованного не может быть меньше 15-16 лет. Страховщик заключает договоры добровольного индивидуального страхования от несчастного случая с дееспособными физическими лицами. Страхователю дается право назначить любое лицо в качестве получателя страховой суммы (выгодоприобретателя) в случае смерти застрахованного. Если выгодоприобретатель не назначен, то получателем страховой суммы в случае смерти застрахованного становятся наследники застрахованного.
Страхователи вправе заключать договоры о страховании в пользу третьих лип. На этом основан коллективный договор страхования, заключаемый юридическим лицом, которое страхует одно или несколько физических лиц.
Объектом страхования являются имущественные интересы застрахованного, связанные со снижением (временным или постоянным) дохода и дополнительными расходами в связи с утратой трудоспособности или смертью застрахованного вследствие несчастного случая или болезни. Страховым случаем является несчастный случай или болезнь как совершившееся событие в период действия договора страхования, предусмотренное договором страхования и подтвержденное документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, судом и т.д.), с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Страховыми случаями признаются следующие события, имевшие место в период действия договора страхования:
-временная утрата застрахованным общей трудоспособности (ответственность страховщика начинается с 7-го дня лечения, если иной не предусмотрено договором страхования);
-инвалидность;
- смерть застрахованного, явившаяся следствием травмы, острого отравления или иных несчастных случаев;
- событие, наступившее в течение одного года со дня несчастного случая и в результате его.
Страховыми случаями не являются события, если они произошли в результате совершения страхователем или выгодоприобретателем умышленного преступления, обусловившего за собой наступление страхового случая; управление застрахованным транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также лицом, не имеющим права на вождение данного средства транспорта; самоубийства, за исключением тех случаев, когда застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц; умышленного причинения застрахованным себе телесных повреждений.
Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон, а страховой взнос исчисляется, исходя из размеров страховой суммы, тарифных ставок и срока страхования. Тарифные ставки могут дифференцироваться в зависимости от возраста, профессии, состояния здоровья застрахованного, а также иных факторов, влияющих на степень риска наступления страхового случая. Страховой взнос по договору страхования может быть уплачен страхователем единовременно (разовым платежом за весь срок страхования) или в рассрочку. Порядок оплаты страховых взносов определяется в договоре страхования. Выгодоприобретателю или наследникам в случае смерти застрахованного в результате страхового случая выплачивается страховая сумма в полном размере за вычетом ранее выплаченного страхового обеспечения.
Страхование детей от несчастных случаев проводится на оригинальных условиях самостоятельных видов страхования: детей (независимо от их возраста); школьников; взрослого населения и детей.
Индивидуальное страхование детей от несчастных случаев производится в возрасте от 1 года до 18 лет. Страхователем выступает любое дееспособное физическое лицо. Объектом страхования являются интересы, связанные с жизнью и здоровьем застрахованного лица - ребенка. Страховая сумма устанавливается по соглашению между страхователем и страховщиком, но не может быть менее 10-кратного размера минимальной заработной платы на день заключения договора страхования. Страховая премия исчисляется в процентах от страховой суммы и составляет при сроке страхования на один год для детей в возрасте от 1 года до 16 лет - 1,2%, в возрасте от 16 до 18 лет - 1,1%.
В период действия договора страхования страховщик производит выплату страхового обеспечения в связи со страховыми случаями страхователю (застрахованному лицу, выгодоприобретателю) в соответствии с условиями договора.
Страховыми случаями являются:
-травма, полученная застрахованным лицом в период действия договора страхования в результате несчастного случая;
-неправильные медицинские манипуляции;
-случайное острое отравление или иные случаи, предусмотренные правилами;
-смерть застрахованного лица в период действия договора страхования от случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания) или от заболевания дифтерией, а также от травмы, полученной в результате несчастного случая.
Существует ряд обстоятельств, влекущих отказ в выплате страхового обеспечения, например совершение застрахованным лицом умышленного преступления, но перечень случаев, когда страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения, весьма ограничен.
Страхование школьников от несчастных случаев распространяется на учащихся дневных общеобразовательных учебных заведений. Такие договоры заключаются со страхователями - с родителями или другими родственниками учащегося, с которыми он проживает, а также с юридическими лицами независимо от форм собственности. Объем обязательств страховщика при наступлении страховых случаев и другие условия страхования подобны условиям договора индивидуального страхования детей от несчастных случаев. Отличия следующие: договоры страхования школьников заключаются непосредственно в общеобразовательных учебных заведениях сроком на 1 год, но в случае перехода учащегося в период действия договора страхования в другое учебное заведение он считается застрахованным до конца срока страхования; договоры заключаются, как правило, не в течение всего года, а в начале учебного года (с 1 сентября по 30 ноября каждого года), и в этот период ежегодно предоставляется льгота (считаются бесплатно застрахованными учащиеся первых классов - на страховую сумму 100 тыс. рублей, а также те учащиеся, которые были застрахованы в течение предшествующего учебного года- в размере страховой суммы по предыдущему договору страхования); практически не существует перечня случаев, когда страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения, кроме случаев, прямо указанных в законе.