Общие и частные технологии социальной работы

Технология – совокупность некоторых действий по обработке некоторого исходного материала с целью получения желаемого результата. В социальной работе под социальными технологиями чаще всего совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, оптимизации объекта социального воздействия.

Особенности дифференциации технологий социальной работы обусловлены, во-первых, спецификой сфер решения проблем клиента в обществе (образование, здравоохранение, сфера занятости, социального обслуживания и т.д.); во-вторых, особенностями концептуальных моделей оказания социальной помощи (преломление теории в практике); в-третьих, предпочтениями, непосредственно опытом социального работника, как субъекта оказания помощи нуждающимся.

Социальная работа представляет собой междисциплинарную профессиональную деятельность, поэтому она объединяет методы и технологии различных дисциплин. В связи с тесной взаимосвязью и взаимообусловленностью социального и биологического в человеке и у представителей молодежной популяции в частности, в практической социальной работе с ними применяются как общие, специфические технологии социальной работы, так и технологии смежных наук: психологии, социологии, экономики, педагогики, медицины. Кроме того, специалисты по молодежной работе должны в совершенстве обладать навыками коммуникации, менеджмента, связи с общественностью и др.

К важнейшим видам общих технологий социальной работы относятся: социальная диагностика, социальная экспертиза, социальная профилактика, социальная реабилитация, социальная адаптация, социальная терапия. Они ориентируют на целостный подход к человеку, учет его интересов, потребностей, ценностных ориентаций, на создание общественных условий, способствующих мобилизации потенциала внутренних сил личности для решения возникших проблем.

Началом работы в любой сфере социального обслуживания, необходимой стадией технологического процесса с любой категорией клиентов и любым типом социальных проблем является социальная диагностика. Термин «диагностика» используется в медицине для обозначения процесса распознавания болезни, постановки диагноза. Социальная же диагностика – это деятельность по распознаванию и анализу социальных патологий и проблем.

Методы социальной диагностики основываются на ряде принципов:

- принцип объективности (включает два аспекта: (1) исследователь не должен зависеть от влияния внешних факторов; (2) и противостоять влиянию на результаты проводимого анализа внутренних факторов – собственных предрассудков, незнания и т.д.);

- принцип верификации социальной информации (установление ее достоверности, возможности проверки при помощи других источников данных);

- принцип системности (все социальные проблемы являются поликаузальными, их зарождение и развитие определяется не одной причиной а несколькими);

- принцип клиентоцентризма (рассмотрение всех сторон социальной действительности, всех возможных связей и опосредований социальной ситуации с точки зрения интересов и прав клиента).

Главная цель социальной диагностики на уровне непосредственной работы с клиентом – определение социальной проблемы клиента и нахождение правильных средств для ее разрешения. В социальной работе широко используются микросоциологические, социально-психологические, педагогические диагностические процедуры. Социальная ситуация клиента всегда уникальна, поэтому наиболее распространены технологии эмпирического наблюдения, анализ единичных данных.

Технологии социальной диагностики в значительной степени определяются не только знаниями, но и умениями и навыками социального работника. Любой технологический процесс в социальной диагностике имеет сходную структуру, отдельные элементы которой меняются в зависимости от конкретных условий. Начальным этапом всегда является жалоба клиента или его близких, соседей, заявление сотрудника орган охраны порядка, педагога (появление социальной проблемы).

Следующий этап диагностического процесса – сбор и анализ данных о социальной ситуации.

На этом этапе специалист использует два типа исследовательских методов:

1) историко-генетический – определение времени, истоков и причин зарождения социальной проблемы, прослеживание степени ее проявления на разных стадиях жизни клиента;

2) структурно-функциональный – получение данных о текущем состоянии социальной проблемы, строении социального объекта и связях, соединяющих различные его элементы, его функциональности или дисфункциональности, т.е. о том, соответствует ли его деятельность своему предназначению.

Большое значение на данном этапе имеет также привлечение к социальной диагностике специалистов смежных областей деятельности. Собранные сведения подвергаются анализу: сопоставление ряда данных, их сортировка на важные и малозначащие, дифференциация признаков. Как правило, собранные данные редко бывают непротиворечивыми и однозначно указывают на одну социальную патологию. В каждом конкретном случае чаще всего имеется набор нескольких типов социальных проблем. В ходе постановки социального диагноза специалист не просто делает заключение о сущности и причинах жизненного затруднения клиента, а ранжирует имеющиеся проблемы, выделяя главную, от которой зачастую зависит решение всех других или которая может быть решена на данном уровне возможностей или при данном уровне знаний.

Социальный диагноз не может считаться окончательным, пока специалист работает с клиентом. Возможно, в процессе их взаимодействия обнаружатся факты, которые заставят если не пересмотреть, то скорректировать сделанное ранее заключение. Решение какой-либо проблемы может актуализировать другие проблемы. Поэтому социальная диагностика (как контроль за состоянием ситуации клиента и отслеживание изменений в ней) осуществляется на протяжении всей деятельности по оказанию помощи данному клиенту.

Социальная диагностика относится к наиболее общим комплексным технологиям, использующимся на всех этапах социальной работы и социального обслуживания.

Другой, не менее важной технологией в процессе социальной работы является социальная экспертиза – исследование, проводимое специалистами (экспертами), включающее диагностику состояния социального объекта, установление достоверности информации о нем и окружающей его среде, прогнозирование его последующих изменений и влияние на другие социальные объекты, а также выработку рекомендаций для принятия управленческих решений и социального проектирования в условиях, когда исследовательская задача трудно формализуема.

Выделяют четыре основные функции социальной экспертизы:

1. диагностическая – освидетельствование состояния социального объекта в момент исследования;

2. информационно-контрольная – исследование информации о социальном объекте и его окружении с целью установить ее достоверность и внести соответствующие коррективы, если информация содержит искажения;

3. прогностическая – выявление возможных состояний социального объекта в кратко-, средне- и долгосрочной перспективе и возможных сценариев достижения объектом этих состояний;

4. проектировочная – выработка рекомендаций по тематике экспертирования социального объекта для социального проектирования и принятия управленческих решений.

При проведении экспертизы необходимо учитывать типологию ее организации. Можно выделить 3 основных типа, или организационные модели экспертного исследования: рецензия, мониторинг, проект. Рецензия является наиболее простым и наименее затратным экспертным документом и носит преимущественно разовый характер. Если производство социальной экспертизы приобретает регулярный характер и осуществляется на долговременной основе, то применяется мониторинговая модель экспертизы.

В режиме мониторинга целесообразно проводить экспертное исследование при наличии достаточного материала для сравнения изучаемых явлений и процессов. Проектная модель экспертного исследования нацелена на решение целой группы смежных задач, когда экспертная оценка составляет основу проектирования желаемого состояния объекта. При проведении социальной экспертизы возможны и комбинации разных моделей экспертирования.

Наиболее часто в социальной работе проводят медико-социальную экспертизу. Медико-социальная экспертиза устанавливает группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения реабилитации, меры социальной защиты, дает рекомендации по трудоустройству граждан, дает рекомендации по трудоустройству граждан. Медико-социальная экспертиза проводится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения

С меньшими затратами снять остроту проблемы и повернуть процесс в иное, более благоприятное русло позволяет профилактика как важное средство предотвращения развития каких-либо негативных процессов на ранних их стадиях.

Социальная профилактика – это научно обоснованное и своевременно предпринимаемое воздействие на социальный объект с целью сохранения его функционального состояния и предотвращения возможных негативных процессов в его жизнедеятельности. Эффективность ее осуществления во многом определяется профессионализмом субъекта воздействия и комплексным характером профилактического применения. Социальная профилактика создает предпосылки для процесса нормальной социализации личности, основывающегося на приоритете принципов законности и морали

К числу важнейших видов профилактики, используемых в социальной работе с молодежью, можно отнести: профилактику девиантного поведения подростков и молодежи, профилактику безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, профилактику семейного неблагополучия и насилия, профилактику молодежной безработицы и т.д.

Реализация профилактических мер осуществляется через систему методов. К их числу можно отнести: профилактическую информационно-консультационную беседу, системное наблюдение, профилактические тренинги, метод поддержки и стимулирования новых навыков и моделей поведения, метод заблаговременной нейтрализации конфликтной ситуации, метод профилактического вмешательства и др.

Правильный подбор методов профилактического воздействия, их своевременное и профессиональное осуществление обеспечивают эффективность социальной профилактики. В социальной работе с молодежью это означает предупреждение неблагоприятного развития тех или иных социальных процессов в молодежной среде, сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья представителей молодого поколения. Профилактика позволяет уберечь общество и личность от затрат и серьезных усилий по преодолению устойчивых негативных явлений и процессов.

Немаловажную роль играет технология социальной адаптации. На протяжении своей жизни каждый человек неоднократно бывает вынужден приспосабливаться к какой-либо социальной среде, новому для себя окружению, месту жительства, сфере деятельности, трудовому коллективу. Особенно характерно это для подросткового и юношеского возраста.

Социальная адаптация, будучи сложным и многоуровневым процессом, осуществляется в различных сферах жизнедеятельности человека. Как процесс она означает приспособление личности или социальной группы, попавшей в трудную жизненную ситуацию, к реальной социальной среде, и начинается с осознания личностью (или социальной группой) того обстоятельства, что ее прежнее поведение не содействует достижению успеха и необходимо менять модель поведения с учетом требований новой социальной среды. Для смены поведенческих образцов необходима активная позиция самой личности. С учетом вышесказанного можно дать более обстоятельное определение понятия «социальная адаптация» - это процесс приспособления личности или социальной группы к новой среде жизнедеятельности путем активного ее усвоения

В практической социономии адаптация выступает не только как процесс, но и как социальная технология. Причиной адаптации могут служить изменения социального состояния и положения личности или группы лиц в связи с новой социальной ситуацией (потеря работы, переселение или вынужденная миграция, получение физических увечий, переживание катастрофы, участие в боевых действиях и т.д.). Конкретная социальная ситуация, изменившийся статус личности служат своеобразными критериями при классификации основных направлений социальной адаптации.

Применительно к социальной работе с молодежью к их числу можно отнести следующие направления:

- социальная адаптация к взрослой жизни выпускников детских домов;

- адаптация молодых инвалидов к новым условиям жизни;

- адаптация участников военных конфликтов;

- адаптация лиц, подвергшихся насилию;

- адаптация лиц, переживших катастрофы;

- адаптация молодых мигрантов, беженцев и вынужденных переселенцев;

- адаптация осужденных и освобожденных из мест заключения или специализированных учреждений подростков и молодых людей и др.

Система методов социальной адаптации включает в себя такие, которые применяются при реализации других функциональных процедур технологий социальной работы. В частности, в ходе адаптации может быть использован универсальный метод информационно-консультативной беседы, метод поддержки и стимулирования новых навыков, моделей поведения и социально среды, используемый в социальной профилактике. Кроме названных методов в практике социальной адаптации применяются и такие, как адаптационные тренинги, персональный социальный патронаж, метод квотирования и т.д.

В практике социальной работы с молодежью нередко приходится применять и технологию реадаптации – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или ослабленных реакций человека, содействующих его приспособлению к условиям труда и быта. Реадаптация может быть социальная, включающая комплекс государственных и общественных мероприятий, направленных на восстановление приспособленности человека к конкретным условиям его труда и быта, а также медицинская, включающая комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на восстановление физиологических и психофизиологических реакций человека, обеспечивающих его приспособление к определенным условиям труда и быта.

Социальная реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, на улучшение его здоровья, дееспособности. Этот процесс нацелен также и на изменение социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К ним следует отнести: этапность, комплексность, дифференцированность, преемственность, последовательность, непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий, доступность. В рамках социально-реабилитационной деятельности выделяются различные уровни: медико-социальный, профессионально-трудовой, социально-психологический, социально-ролевой, социально-бытовой, социально-правовой.

В практической социальной работе реабилитационная помощь оказывается различным категориям клиентов, в зависимости от этого определяются и важнейшие направления этой деятельности. К таким направлениям социальной реабилитации в социальной работе с молодежью следует отнести: реабилитацию подростков и молодых людей с ограниченными возможностями; лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы; молодых людей – участников боевых действий; дезадаптированных подростков; молодых людей, переживших сильное эмоциональное потрясение и т.д.

Разнообразие методов социальной реабилитации позволяет достигать нужного эффекта в этой очень важной и необходимой деятельности. Наряду с универсальным методом информационно-консультативной беседы, психологического тренинга, направленного наблюдения, в ходе социальной реабилитации активно используются и такие методы социальной терапии, как психотерапевтические тренинги и настрои, ролевые игры, танцевальная терапия, библиотерапия и др.

При всем своеобразии профилактического, адаптационного, реабилитационного и терапевтического воздействия на социальные объекты в этих процессах есть много общего, они нередко взаимовлияют друг на друга. Некоторые терапевтические методы активно используются в адаптации, реабилитации и даже в профилактике. Адаптация может служить одним из средств реабилитации; с другой стороны, реабилитационные методы используются в ходе адаптации.

Частные технологии социальной работы основаны на использовании теоретических разработок и практического применения достижений различных наук, являющихся базисными для социальной работы.

Социологические технологии в социальной работе.

Социология и социальная работа изучают социальных контекст жизни людей, их социальное взаимодействие, способы его коррекции и совершенствования. Однако социальная работа направлена на конкретный практический результат (на помощь группе или отдельному клиенту).

Можно выделить основные направления влияния социологии на социальную работу:

а) использование результатов изучения социологами социальной структуры общества, других фундаментальных проблем социологического знания в практической деятельности учреждений социальной работы;

б) применение этих данных в подготовке и переподготовке социальных работников; в) анализ самой социальной работы

Основу социального обслуживания, исследования конкретной проблемной ситуации клиента должна составлять такая социологическая технология, как мониторинг, т.е. наблюдение за состоянием параметров всей системы.

Для быстроты и эффективности реализации требуемой помощи, необходимо создание банка данных, включающих следующие параметры:

a) клиент: социальное положение, возраст, образование, пол; материальное положение; этническая принадлежность; конфессиональная ориентация; поселенческая характеристика; семейное положение; занятость; медицинская характеристика; основные причины обращения в социальную службу; социальная характеристика по принадлежности к группам; добровольность/недобровольность обращения в социальную службу; содержание работы с клиентом; длительность работы с клиентом; результаты работы и т.д.;

б) социальный работник: возраст, пол; уровень и специализация образования; основное образование; этническая и конфессиональная принадлежность; поселенческая характеристика; семейное положение; отрасль, в которой работал ранее; стаж работы в социальной сфере; проблемы и трудности в работе с клиентами (собственное видение и оценка); самооценка успешности работы; готовность (включенность) в нововведения, инновационную деятельность; преимущественная ориентация – на научные разработки и самостоятельное творчество или на исполнительские функции; фактор, который оказал влияние на выбор профессии; самоощущение профессионально-психологического комфорта; предпочтение вида клиента и др.;

в) социальные службы, оказывающие услуги в данной сфере: название; адрес, телефон; год образования; статус (государственная, общественная, муниципальная, коммерческая); основные проблемы, которые решает учреждение; тип клиентов; количество обслуживаемого населения; основные результаты деятельности; штат сотрудников; используемые методы и технологии и т.д.

Социологический мониторинг всех компонентов социальной работы обеспечит ее надежность, способность к саморазвитию и эффективность.

Социально-педагогические технологии

Социальная педагогика – особый раздел педагогического знания, который изучает воздействие социальной среды на воспитание и формирование личности. Процесс социального воспитания происходит не только в детстве, но и на протяжении всей жизни человека. Он осуществляется социальными институтами – как специально предназначенными для этого (семья, школа и т.д.), так и такими, для которых он не является основной функцией (трудовые, воинские коллективы, церковь и т. д.).

Под социально-педагогическими технологиями мы понимаем способы создания условий для положительного саморазвития, социальной адаптации и социальной защиты клиента путем воспитательного воздействия на его личность и поведение.

Социальная педагогика располагает целым комплексом методов, которые позволяют социальному работнику создать условия для положительного саморазвития клиента, его социальной адаптации и защиты, т.е. достичь целей и задач социальной работы.

Все социально-педагогические методы, используемые в социальной работе, можно сгруппировать, исходя из разных принципов:

- принцип конкретно-исторического подхода – выделение ведущих направлений на основе тщательного изучения и анализа обстановки, наличных сил и возможностей;

- принцип гармонии просвещения и организации практической деятельности клиентов – сочетание словесных и практических методов;

- принцип коллективного творчества – заинтересованное включение в процесс всех его участников (клиентов, социальных работников, родителей, общественности и т.д.). Реализация этого принципа является источником разнообразия содержания и методов деятельности, дает возможность воздействовать на каждого участника социальной работы;

- принцип преемственности – координация деятельности социального работника с различными социальными учреждениями, организациями, службами, объединение их усилий, совместная работа, ликвидация дублирования и непроизводительной траты сил;

- принцип комплексности – обеспечение в каждом виде деятельности многих аспектов социальной работы.

Социально-педагогические методы социальной работы применяются при проведении собраний, митингов, бесед, диспутов и т.д. Беседа может быть индивидуальной или групповой, заранее спланированной или спонтанной. Основное ее назначение – расширение знаний клиентов, привлечение их к оценке последствий определенного события, поступков, формирование у них соответствующего отношения к окружающей действительности, своим обязанностям.

Собрание индивидов, объединенных по какому-то признаку, имеет богатый эмоциональный потенциал, но в то же время характеризуется подготовленностью, организованностью и некоторыми деятельностными последствиями, которые могут быть результатом его решений. Собрание, как известно, при правильной организации, обладает большим воспитательным потенциалом прежде всего как орган коллективного управления или самоуправления, выражает волю большинства участников, мобилизует их на активную реализацию принятых решений и т.д.

Высока воспитательная роль такой специфической формы собрания, как диспут, на котором формируются и закрепляются полемические умения, умение привлечь и удержать сторонников, уверенность в себе. Диспут – это организованная полемика по заранее определенной теме, в отличие от дискуссии, которая представляет собой столкновение различных точек зрения. Диспут может обнажить разные стороны истины, что в социальной работе случается нередко, и способствовать более глубокому пониманию сути социальных проблем. При всей эмоциональной насыщенности такой коммуникации основным в дискуссии должны быть логическая обоснованность и личностная убежденность участников, что позволит им влиять на своих оппонентов.

Эффективная форма социально-педагогических технологий – создание самоуправляющихся общественных объединений (клубов, ассоциаций, групп самопомощи и взаимопомощи). Специалисты в области социальной работы должны знать, что это один из наиболее плодотворных путей улучшения социального обслуживания населения и развития социальных навыков и качеств. Поэтому они сами в ряде случаев должны организовывать такие группы или способствовать их возникновению и деятельности.

Педагогические технологии адаптации предусматривают обучение – прежде всего новым профессиям, способам обеспечить свое существование и жизнь собственной семьи при помощи адекватных изменившимся условиям способов.

Другой педагогической задачей является воспитание уверенности в себе, правильной самооценки в новых условиях, рационального отношения к обстоятельствам, которые можно не одобрять, но невозможно изменить. Она очень часто встает перед социальными работниками при оказании помощи безработным, малоимущим, беженцам и др.

Одной из функций социальной педагогики является содействие семьям в преодолении школьных трудностей их детей – с использованием личностной диагностики и анализа трудностей обучения, организацией групп и классов выравнивающего обучения для отстающих учащихся, инновационных авторских обучающих методик, позволяющих преодолеть затруднения. Кроме того, сюда включается работа с учителями, психологическая и педагогическая некомпетентность которых, отсутствие в результате перегруженности внимания к ученикам, негативные личностные качества являются иногда причиной (или одной из причин) школьных трудностей учеников.

Психологические технологии

Психологические технологии и методики активно используются и в подготовке специалиста по социальной работе, и в его профессиональной деятельности. Они составляют основу одного из направлений социальной работы - психо-социальной работы.

Многообразие психологических технологий применяется в зависимости от своего основного подхода к человеку и обществу:

1) Психологическое консультирование занимает важное место в социальной работе.

В. Колшд, автор одного из практических руководств по практике социальной работы приводит следующий перечень качеств эффективного консультанта:

– Эмпатия, или понимание, – способность видеть мир глазами другого человека.

– Уважение – вера в способности человека справиться с возникшей у него проблемой.

– Конкретность, или способность быть определенным и точным – способ коммуникации с другим человеком, подразумевающая ясность высказываний.

– Знание себя и принятие себя, а также готовность помочь в этом другому.

– Подлинность – способность быть настоящим во взаимоотношениях.

– Конгруэнтность – совпадение вербальных и невербальных способов общения.

– Непосредственность – работа с тем опытом, который имеет место в процессе консультирования в настоящий момент, как с примером того, что имеет место и в повседневной жизни клиента.

2) Техника фрагментирования развивалась в рамках диагностического и функционального подходов.

Исторически функциональный подход возник в теории и практике американской социальной работы как альтернатива предшествующему диагностическому подходу. В отличие от диагностического подхода с его оценкой глобальных параметров жизненного пути и развития личности клиента, в рамках функционального подхода внимание концентрировалось на фазе, фрагменте общей проблемы клиента. Проблема клиента определялась в соответствии с возможностями конкретной службы, агентства социальной работы.

Функциональный подход остается психодинамическим в том смысле, что он основывается на принципе усиления Эго, признании важной роли клиента и неизбежности процессов сопротивления, внутренних конфликтов. При этом клиент использует услуги, предоставленные ему социальным работником, и сам оценивает свои способности и нужды, принимая или отвергая условия и ответственность, с которыми он столкнулся в ходе использования этой службы и работы со своими проблемами

3) Психоаналитика в современной социальной работе признает важность психологического процесса – между «собой» и «значимым другим», между прошлым и настоящим опытом, между внутренней и внешней реальностью.

Многие психоаналитические концепции оказались весьма жизнеспособными и эффективными не только в стенах кабинета психоаналитика, но и в реальной, «полевой» социальной работе (психологическая защита, сопротивление изменениям, амбивалентность, разделение воображаемого и реального Эго, перенос и контрперенос, процесс рефлексии, проживание опыта и др.). Практически все эти идеи были выдвинуты и разработаны З. Фрейдом и развиты его последователями.

Современная теория процесса психоаналитического консультирования предполагает более структурированный, имеющий более локальные задачи и более ограниченный во времени процесс, нежели психоанализ или даже психоаналитическая психотерапия. Организация консультирования представляет собой серию бесед, обычно раз в неделю, за исключением особых случаев, когда требуются более частые встречи. Консультант слушает и понимает клиента с точки зрения психоаналитического подхода и соответствующим образом осуществляет интервенции. Р. Паттон и А. Меара выделили процессы психоаналитического консультирования, функции которых заключаются в уменьшении заявленных жалоб и проблем; получении знаний о тех факторах в себе, которые привели к текущим трудностям; планировании применения новых обнаруженных возможностей:

4) Когнитивно-бихевиористские модели в социальной работе.

Доказательства эффективности бихевиористских (поведенческих) и когнитивно-бихевиористских процедур многочисленны и их число растет, однако есть несколько областей, в которых свидетельства в поддержку бихевиористского подхода особенно сильны Сюда относятся поведенческие проблемы подростков (плохое поведение дома и в школе), различные фобии, курение, злоупотребление алкоголем, нежелательная беременность, проблемы семьи и др.

В целом для бихевиоральной психотерапии как процесса отличительными являются следующие характеристики:

– стремление помочь людям научиться реагировать на жизненные ситуации так, как бы они этого хотели;

– предположение, что позитивные терапевтические отношения в процессе психотерапии являются необходимым, но недостаточным условием эффективности психотерапии;

– принятие жалоб и симптомов пациента как реальности и объекта психотерапии, а не как признаков скрытых проблем и внутриличностных конфликтов пациента;

– соблюдение принципа психотерапевтического контракта, когда психотерапевт и клиент приходят в процессе начальной стадии работы к единому мнению относительно конкретных целей психотерапии и к договоренности относительно критериев того, что цель достигнута.

5) Личностно-центрированная терапия в социальной работе учитывает принципы гуманистической психологии.

Основополагающим постулатом, пришедшим в социальную работу из гуманистического и феноменологического подходов, является утверждение, что материальная или объективная деятельность есть реальность, сознательно воспринимаемая и интерпретируемая человеком в данный момент. Важной этической ценностью является принцип того, что люди сами способны определять свою судьбу, в конечном счете, ответственны за то, что они собой представляют.

Основной момент в теории личностно-центрированной терапии заключается в том, что если терапевт проявляет подлинность, положительное отношение и сочувствие, то клиент ответит конструктивными изменениями в организации своей индивидуальности. Эмпатия здесь – это активный, непосредственный и непрерывный процесс. Консультант прилагает максимум усилий, чтобы проникнуть в чувства клиента, а не просто понаблюдать их, разглядеть каждый нюанс природы их изменения

Необходимо помнить: социальный работник не должен подменять психолога, он использует эти технологии только в рамках своей деятельности, а при необходимости психологического вмешательства направляет клиента к специалисту.

Технологии медико-социальной работы

Социальный работник обязан владеть теоретическими знаниями в области медицины и организации здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья. Известно также, что многие социальные проблемы человека обусловлены плохим состоянием его здоровья; прослеживается и обратная связь: неудачи в общественной жизни, профессиональной деятельности, личной жизни могут сказываться на биологическом здоровье человека.

Медико-социальная помощь рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и на сохранение и укрепление здоровья различных групп населения. Медико-социальная работа предполагает системные медико-социальные воздействия на более ранних этапах развития болезни и социальной дезадаптации, являющихся потенциальными причинами тяжелых осложнений, инвалидности и летального исхода.

Цель медико-социальной работы – достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане

Медико-социальную работу можно условно разделить на профилактическую и патогенетическую. Профилактическая медико-социальная работа – это предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа, имеющая патогенетическую направленность, предусматривает:

- организацию медико-социальной помощи;

- проведение медико-социальной экспертизы;

- осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;

- проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения;

- проведение коррекции психического статуса клиента;

- создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;

- обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Основные сферы медико-социальной помощи: работа в наркологии, онкологии, детских учреждениях (детские дома, спецшколы, интернаты и др.), планирование семьи.

Всероссийская ассоциация «Планирование семьи» заявляет о необходимости развития в стране специальных служб для работы с подростками и молодежью – медико-педагогических центров, основными направлениями деятельности которых должны быть:

– целенаправленная информационная работа с различными категориями населения и специалистами для изменения отношения к планированию семьи, сексуальному воспитанию и поведению подростков на уровне общества и семьи;

– оказание медико-социальной и психологической помощи по следующим направлениям: планирование семьи, индивидуальный подбор контрацепции с последующим наблюдением, лечение и профилактика ЗППП и ВИЧ-инфекции, включая экспресс-диагностику, решение проблем психосекусуальных взаимоотношений, правовая помощь;

– подготовка и повышение квалификации кадров, работающих в области планирования семьи и полового образования;

– обеспечение подростков и молодежи доступными средствами контрацепции и популярной литературой по планированию семьи;

– работа с подростками и молодежью в организованных коллективах в форме бесед, показа и обсуждения специальных видеофильмов, распространения информационных материалов о работе центра;

– индивидуальная работа с «трудными» подростками, неблагополучными семьями и инвалидами с целью оказания помощи в вопросах планирования семьи и социально-психологической адаптации в семье и обществе;

– амбулаторное прерывание беременности с последующим подбором контрацепции;

– привлечение средств массовой информации для распространения и пропаганды идей планирования семьи в регионе.