double arrow

ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ


ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Методические указания для подготовки к практическим занятиям

Одесса 2014

ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Лечебная физическая культура - самостоятельная медицинская научно-практическая дисциплина, направленная на восстановление сниженного уровня здоровья путем предотвращения прогрессирования имеющегося заболевания, замещения утраченных функций и возвращения трудоспособности средствами физической культуры с использованием целебных природных факторов.

Наиболее характерной особенностью метода лечебной фи­зической культуры является использование строго дозированных физических уп­ражнений. Их применение в лечебной физкультуре требует активного участия больного в лечебном процессе. Очень важ­но определить, какая степень активности рекомендуется тому или иному больному, учитывая характер заболевания, степень функциональных расстройств, общее его состояние и приспо­собленность к физическим нагрузкам. В зависимости от тера­певтических задач врач призван дозировать и методически направлять применение лечебной физкультуры на протяжении курса лечения.

Характерной особенностью метода лечебной физической культуры является и то, что он не только оздоровляет и укре­пляет весь организм больного, но, как было указано выше, осуществляет и воспитательные цели.

Лечебная физическая культура — не искусственно создан­ный метод, а метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит широкое использование основной биологической функции организма — движения. Движение свойственно каждому живому организму и имеет важное при­кладное значение в жизни человека. Функция движения явля­ется основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособ­ности больного. Использовать функцию движения как основ­ного биологического проявления организма следует в молодом, зрелом и пожилом возрасте. Лечебную физическую культуру можно применять в любом возрасте.

Лечебная физическая культура является методом неспе­цифической терапии, а применяемые физические упражне­ния— неспецифическими раздражителями. Какое бы физиче­ское упражнение ни применялось, оно всегда вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы от клеток коры головного мозга до периферического рецептора. Кро­ме того, при физических упражнениях в скелетной мускулатуре образуются продукты мышечной деятельности, которые, по­ступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на все системы организма (кровообращения, дыхания и др.). Ввиду участия в ответной реакции организма нейрогуморального механизма регуляции функций лечебная физическая культура всегда выступает как метод общего воздействия на весь орга­низм больного. Говоря об общеобразовательном и общеукрепляющем действии лечебной физической культуры нельзя не учитывать и способности различных физических упражнений избирательно и преимущественно влиять на разные функции организма, что очень важно при учете патологических проявле­ний в отдельных системах и органах.

Лечебную физическую культуру у подавляющего числа больных следует рассматривать как метод патогенетической терапии. Систематическое применение физических упражне­ний способно влиять на реактивность организма, изменять как общую реакцию больного, так и местное ее проявление. При этом в общую реакцию организма обычно вовлекаются и те физиологические механизмы, которые участвовали в пато­генетическом процессе. Так, например, в развитие сердечно-­сосудистой недостаточности бывают вовлечены все те нервные и гуморальные механизмы, которые в норме регулируют соот­ношение функциональной деятельности основных систем (кро­вообращения, дыхания, обмена), тем самым обеспечивая достаточное кровообращение. При применении лечебной гимна­стики физические упражнения оказывают непосредственное воздействие как на нервные, так и на гуморальные механизмы, выравнивая функциональную деятельность системы кровооб­ращения. Принципы патогенетического лечения лежат также в основе применения лечебной физкультуры при заболеваниях дыхательной системы, особенно с наличием явлений дыха­тельной недостаточности, при заболеваниях пищеварительной системы (с нарушением моторной и секреторной функции), а также и при болезнях обмена веществ (ожирении, подагре, сахарном диабете) и болезнях суставов различного происхож­дения.

Лечебную физическую культуру рассматривают также как метод активной, функцио­нальной терапии. Систематическая дозированная тренировка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспо­сабливает отдельные системы и весь организм больного к возрастающим физическим нагрузкам, в конечном итоге при­водит к развитию функциональной адаптации больного.

При различных заболеваниях регулярное при­менение физических упражнений в сочетании с закаливающи­ми процедурами повышает устойчивость организма и противо­действует ряду наступающих болезненных проявлений — про­студных, функциональных расстройств различных систем и др., т. е. их можно рассматривать как вторичную профилактику ряда функциональных нарушений и болезненных состояний организма.

Одной из характерных особенностей лечебной физкульту­ры является процесс дозированной тренировки больных фи­зическими упражнениями. Тренировка в лечебной физической культуре пронизывает весь ход лечебного применения физических упражнений, способствуя терапевтическому эффекту, в то время как другие методы лечения подчас бессильны обес­печить функциональное восстановление пораженных систем.

В лечебной физической культуре различают тренировку общую и специальную.

Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного, она ис­пользует самые разнообразные виды общеукрепляющих и раз­вивающих физических упражнений.

Специальная тренировка ставит своей целью раз­витие функций, нарушенных в связи с заболеванием или трав­мой. При ней используют виды физических упражнений, ока­зывающие непосредственное воздействие на область травма­тического очага или функциональные расстройства той или иной пораженной системы (дыхательные упражнения при пле­вральных сращениях, упражнения для суставов при полиар­тритах и т. п.).

Лечебная физическая культура как метод лечения являет­ся частью комплексной терапии.

При осуществлении комплексного лечения больных лечебную физкультуру успешно со­четают с медикаментозной терапией, и у большинства больных она удачно дополняет действие лекарств на организм боль­ного.

Лечебную физическую культуру удачно сочетают и с раз­личными физическими методами лечения. В основе их комп­лексного использования лежат черты, присущие как физиче­ским агентам (электросветоводолечебные процедуры, грязе­вые и торфяные аппликации, массаж и др.), так и физическим упражнениям: и элементы физиотерапии, и физические упра­жнения являются неспецифическими раздражителями, оказы­вающими влияние на весь организм больного и активизирую­щими течение физиологических процессов.

Особенно широко сочетание различных физических факто­ров с лечебной физкультурой имеет место при лечении боль­ных на курортах и в санаториях. Опыт курортотерапии убеж­дает в том, что успех лечения и восстановления сил больных связан не только с применением основных курортных факто­ров (климатотерапия, грязелечение, сероводородные, угле­кислые ванны, прием минеральных вод и др.), но определяет­ся влиянием на больных всего санаторно-курортного комплек­са с применением различных форм лечебной физкультуры. Ле­чебную физическую культуру рассматривают и как метод восстановительной терапии.

Для обеспечения успеха реабилитационного процесса в комплексном лечении различных больных необходимо шире использовать такой метод, который характеризовался бы од­новременным воздействием как на соматическую, так и пси­хическую категории личности больного, другими словами, на физический и психический аспекты реабилитации, способство­вал бы повышению тонуса и тренированности всего организма, уверенности в восстановлении своих сил, совершенствовал бы двигательные навыки и нейрогуморальную регуляцию функ­ций основных систем, был бы естественным и биологичным, так как терапия, построенная на мобилизации естественных сил организма, является наиболее действенной, и характери­зовался бы универсальностью, т.е. широким спектром дейст­вия на организм. Методом, отвечающим этим требованиям, является лечебная физкультура.

Таким образом, лечебную физическую культуру применя­ют как метод активной, функциональной и патогенетической терапии; она направлена на обеспечение восстановления у больного нарушенных функций, общего оздоровления боль­ного и укрепления его сил, а также на предупреждение ослож­нений заболеваний.

Одной из основных особенностей лечебной физической культуры является преимущественное воздействие на механизмы саногенеза, которыми являются реституция, регенерация и компенсация сниженных или утраченных функций органов и систем.

Реституция - процесс восстановления обратимо поврежденных структур в результате экзогенного воздействия. Прежде всего, речь идет о восстановлении внутриклеточных структур и в целом клеток, находящихся в состоянии парабиоза и анабиоза. Этот процесс развивается сразу же после прекращения повреждающего воздействия при наличии в биосистеме энергетических и пластических ресурсов.

Регенерация - процесс восстановления организмом поврежденных тканей, главным образом за счет клеточного деления неповрежденных участков тканей и органов. В основе регенерации лежит процесс непрерывного физиологического обновления клеток и внутриклеточных структур в обычных условиях жизнедеятельности организма (физиологическая регенерация), который в патологических условиях претерпевает главным образом количественные изменения. Наибольшая активность клеточного деления наблюдается спустя 2 недели после повреждения ткани (отторжения или элиминации некротизировавшихся тканей) и на некотором расстоянии от края дефекта (1-2 см), хотя повышенный темп клеточного деления отмечается во всем поврежденном органе. При нарушении кровообращения в пострадавшем органе, снижении энергопластических резервов организма может нарушаться ход регенерационных процессов, развиваются дегенеративные процессы в клетках с прогрессирующей недостаточностью подвергшегося агрессии органа.

Компенсация сниженных функциональных возможностей подвергшегося агрессии органа может идти двумя путями. Во-первых, в самом поврежденном органе используются структурные резервы (в обычных условиях функцию органов обеспечивают около 30% тканей почек, печени, легких и т.д.), гипертрофии неповрежденных функциональных структур. Во-вторых, происходит перестройка структур в неповрежденных органах и тканях с выполнением функций, не свойственных им в обычных условиях. Так, при почечной недостаточности выделительную функцию выполняют кожа и слизистые оболочки кишечника, при дыхательной недостаточности возрастает кислородная емкость крови за счет перестройки кроветворной системы. Компенсаторная перестройка органов и систем таит в себе угрозу повреждения перестраивающихся органов и систем - уремический колит, нарушения реологии крови в приведенных примерах.

Для стимуляции здоровьесберегающих систем организма человека необходима постоянная двигательная активность. Существует две разновидности недостаточной двигательной активности: гипокинезия - недостаток мышечных движений, гиподинамия - недостаток физического напряжения. При уменьшении физической нагрузки в мышцах отмечается усиливающаяся атрофия со структурными и функциональными изменениями, ведущими к прогрессирующей мышечной слабости. Например, из-за ослабления мышц связочного и костного аппарата туловища, нижних конечностей, которые не могут выполнять полноценно свою функцию - удержание опорно-двигательного аппарата, - развиваются нарушения осанки, деформация позвоночника, грудной клетки, таза и т.д., которые влекут целый ряд нарушений здоровья, что приводит к снижению работоспособности. Ограничение двигательной активности приводит к изменениям функций внутренних органов. При этом очень уязвимой является сердечно-сосудистая система. Функциональное состояние сердца ухудшается, нарушаются процессы биологического окисления, что снижает эффективность тканевого дыхания. При небольшой нагрузке развивается кислородная недостаточность. Это приводит к ранней патологии системы кровообращения, развитию атеросклеротических бляшек, быстрому износу системы.

При низкой двигательной активности уменьшаются гормональные резервы, что снижает общую адаптационные способности организма. У людей, ведущих малоподвижной образ жизни, наблюдается прерывистое дыхание, отдышка, снижение работоспособности, боли в области сердца, головокружение, боли в спине и т.д. Недостаточность физической активности приводит к нарушению обмена веществ, нарушению устойчивости к гипоксии (недостаток кислорода).

Способность человека противостоять гиподинамии далеко не беспредельна. Уже через одну-две недели постельного режима, даже у совершенно здоровых людей отмечается значительное уменьшение мышечной силы, расстройство координации движений, снижение выносливости. Недостаток нервных импульсов способствует развитию тормозных процессов в головном мозге, из-за чего ухудшается его деятельность, контролирующая работу внутренних органов. В результате взаимодействие этих органов постепенно нарушается.

Ранее было принято считать, что физические упражнения воздействуют в основном на нервно-мышечный аппарат, а изменения обмена веществ, системы кровообращения, дыхания и других систем могут рассматриваться как побочные, второстепенные. В результате современных исследований было показано, что при мышечной деятельности возникает явление, получившее название моторно-вицеральных рефлексов, то есть импульсы с работающих мышц адресованы внутренним органам. Это позволяет рассматривать физические упражнения как рычаг, воздействующий через мышцы на уровень обмена веществ и деятельность важнейших функциональных систем организма.

Лечебное действие физических упражнений проявляется в сложных психических, физиологических и биологических процессах, которые протекают в организме при занятиях лечебной физкультурой. Современное представление о лечебном действии физических упражнений разработано проф. В.К.Добровольским в виде четырех основных механизмов: тонизирующего влияния, тренирующего действия, формирования компенсации и нормализации функций.

Механизмы тонизирующего действия физических упраж­нений проявляются в активизации моторно-висцеральных рефлексов. Двигательный (моторный) анализатор с его рецепторным аппаратом, находящимся в мышцах, связках, су­хожилиях и суставных поверхностях, участвует в создании и регуляции тонуса скелетной мускулатуры, обеспечивает координацию движений, статику и динамику человеческого тела. Однако влияние проприоцепции не ограничивается лишь мышечной системой. Двигательный анализатор явля­ется мощным регулятором деятельности внутренних органов, осуществляющейся по механизму моторно-висцеральных рефлексов. В норме от состояния двигательного анализатора, т.е. уровня его функционирования, зависит и жизнедея­тельность всего организма.

При заболеваниях резко снижается общий тонус орга­низма, т.е. уровень сочетано протекающих физиологи­ческих процессов, гомеостаза, общей и иммунологической реактивности, биохимических процессов и др. При этом до­минанта проприоцепции сменяется разной степенью выра­женности доминантой вегетатики вследствие снижения мышечно-суставной афферентации, связанной с назначением постельного режима. При многих заболеваниях течение па­тологического процесса усугубляется не только в результате нарушения функций, но и под влиянием вынужденной гипокинезии. Поэтому для ликвидации дефицита проприоцепции и восполнения естественной рефлекторной стимуляции всех физиологических функций и нервно-психического тонуса не­обходима двигательная активизация в рамках предписанного режима.

Используя механизмы моторно-висцеральных рефлексов, путем направленного произвольного изменения двигатель­ной функции достигают управления непроизвольными веге­тативными реакциями.

Соответствующий подбор упражнений с учетом их струк­туры позволяет избирательно повышать отдельные вегетатив­ные функции за счет активизации центральной нервной си­стемы. При этом возбуждение в коре большого мозга рефлекторно стимулирует вегетативные функции, повышая био­логическую устойчивость и сопротивляемость организма.

Тонизирующее действие физических упражнений может быть усилено за счет одновременного внешнего воздействия на первую и вторую сигнальные системы (демонстрация и объяснение упражнений, музыкальное сопровождение заня­тий и др.). Тонизирующее действие, усиливающее процессы возбуждения в коре большого мозга, проявляется при вы­полнении упражнений, требующих выраженного мышечного напряжения и участия крупных мышечных групп. Однако необходимо учитывать, что проприоцептивная афферентация оказывает не только возбуждающее (тонизирующее) влия­ние на состояние центральной нервной системы и вегетатив­ные функции. Например, статические дыхательные упраж­нения, упражнения для расслабления скелетной мускулату­ры, наоборот, усиливают тормозной процесс. Поэтому при назначении лечебной физкультуры необходимо учитывать также и особенности изменения нейродинамики, соотношение процессов возбуждения и торможения в ходе раз­вития заболевания. Это положение иллюстрируется И. Б. Темкиным (1971, 1974), который разработал методику лечебной физкультуры при первичной артериальной гипотонии. При этом заболевании уровень тормозного процесса существенно не меняется, а его преобладание обусловливается снижен­ным уровнем (дефицитом) возбуждения.

Учитывая сущность этого заболевания, автор сформули­ровал задачи лечебной физкультуры и разработал методику применения физических упражнений, направленную на по­вышение уровня возбудительного процесса без значительно­го влияния на уровень торможения. Таким образом, правиль­ная оценка высшей нервной деятельности позволяет эффек­тивно использовать физические упражнения для ликвидации патологического процесса, восстановления и поддержания нормального тонуса организма при различных заболеваниях.

Механизмы трофического действия физических упражне­ний также тесно связаны с моторно-висцеральными рефлек­сами. Проприоцептивные импульсы изменяют деятельность центральной нервной системы. Это проявляется в ее трофи­ческом влиянии на мускулатуру и внутренние органы. Мышеч­ная деятельность оказывает большое влияние на обменные и пластические процессы, обеспечивая соответствие между структурой и формой органов и их функцией. Установлена прямая зависимость между уровнем двигательной активнос­ти и интенсивностью рефлекторно-трофических процессов в организме.

Ф. 3. Меерсон (1976) показал, что периодическое интен­сивное усиление функции сердца во время спортивных тре­нировок приводит к активизации генетического аппарата клеток и вызывает активизацию синтеза нуклеиновых кис­лот и белков. Увеличение синтеза белка обеспечивает развитие умеренной гипертрофии и формирование структурных изменений, составляющих основу увеличенной мощности тренированного сердца. Более совершенное пластическое обеспечение физиологических функций в процессе занятий физическими упражнениями в свою очередь повышает устой­чивость организма к действию повреждающих факторов и играет существенную роль в профилактике заболеваний. При систематическом выполнении физических упражнений улучшается обмен веществ за счет усиления кровообраще­ния и притока крови к тканям, что способствует восстанов­лению нарушенной в процессе болезни регуляции трофики и уменьшению неполноценности окислительных реакций.

Трофическое действие физических упражнений широко используется для стимуляции и формирования полноценной структуры регенерата (например, при лечении переломов). Основным действующим фактором при этом является улуч­шение кровоснабжения патологически измененных тканей.

Наиболее наглядно трофическое действие физических упражнений отражается на состоянии мышечной системы. Физические упражнения способствуют восстановлению структуры и функции атрофированных мышц.

Проприоцептивная импульсация от работающих отделов мышечно-суставного аппарата через ретикулярную форма­цию влияет не только на функционирующие группы мышц, но и не упражняемые в этот момент ткани опорно-двигатель­ного аппарата.

В свою очередь состояние мышечного тонуса (гиперто­нус или мышечная атрофия) не только характеризует локо­моторный аппарат в целом, но и позволяет путем направлен­ного изменения тонуса скелетной мускулатуры с помощью специальных упражнений воздействовать на трофику внут­ренних органов. В частности, при хронической недостаточ­ности коронарного кровообращения широко применяют упражнения, снижающие мышечный тонус. В результате этого улучшаются общая гемодинамика и коронарное крово­обращение.

Трофическое действие физических упражнений обуслов­лено не только уменьшением или усилением обменных про­цессов, но и их перестройкой и нормализацией в ходе форми­рования полноценных тканевых структур (например при частичной резекции легких).

При возникновении патологических изменений в самом мышечно-суставном аппарате (например, под влиянием ин­фекции, длительной общей или частичной иммобилизации) нарушение проприоцептивной афферентации приводит к раз­витию дистрофических процессов в пораженных тканях, извращению моторно-висцеральных рефлексов. Это обуслов­ливает расстройство обмена веществ. Поэтому раннее и адек­ватное применение физических упражнений является важ­ным средством предупреждения дистрофических изменений в пораженных органах и необходимым условием сохранения динамического единства трофических процессов в целостном организме.

Следовательно, высокий уровень трофического влияния проприоцепции на все органы, в том числе и на клетки цент­ральной нервной системы, создает оптимальный фон для реализации механизмов выздоровления.

Механизмы формирования функциональных компенса­ций лежат в основе приспособления больного к существова­нию в условиях патологии. Компенсация, т.е. уравнове­шивание и выравнивание наступивших в организме болез­ненных процессов, происходит путем включения ряда защитно-приспособительных реакций, направленных на вос­становление или замещение возникших повреждений. Если эффект включения этих реакций и механизмов окажется не­достаточным, наступает особое состояние — декомпенсация. В то же время декомпенсация одной функциональной систе­мы может компенсироваться активизацией другой системы. Чрезвычайно сложными являются компенсации, происходящие за счет одновременной мобилизации нескольких функциональных систем.

Наиболее полно закономерности формирования компенсаций отражены в теории функциональных систем академи­ка П. К. Анохина (1935, 1966), который по-новому рассмат­ривает физиологическую сущность компенсаторного процесса при восстановлении нарушенных функций. В соответст­вии с этой теорией в основе формирования механизмов ком­пенсации нарушенных или утраченных функции лежит свойство центральной нервной системы устанавливать новые взаимоотношения множества компонентов одной или не­скольких функциональных систем по степени их содействия в получении конечного полезного результата. Центральная нервная система обладает большой пластичностью, обуслов­ленной огромным количеством нейронов, определяющих фантастическое число возможных взаимодействий отдельных компонентов системы (степеней свободы).

Главное качество биологической самоорганизующей си­стемы состоит в том, что она непрерывно и активно произво­дит перебор степеней свободы множества компонентов, чтобы включить те из них, которые наиболее эффективно при­ближают организм к получению полезного результата (ак­цептор результата действия). Параметры предполагаемого полезного результата формируются функциональной системой раньше, чем появится сам результат. Это важнейшее свойство всех живых существ, имеющее характер предсказания (акцептор результата действия), является узловым в ме­ханизме функциональной системы. В случае совпадения ре­зультата совершенного действия с параметрами акцептора действия возникает положительная эмоция удовлетворения, подтверждающая правильность (полезность) выполняемого периферического акта. Биологически этой эмоцией закрепля­ется полезность приспособительных результатов, в частности механизмов компенсации нарушенных функций. Несовпаде­ние результатов двигательного акта с параметрами акцепто­ра действия приводит к возникновению чувства беспокойства и неудовлетворения. Это является сигналом к поиску новых комбинаций взаимодействия компонентов функциональной системы, которые привели бы к формированию и закрепле­нию полноценного периферического акта.

Исходя из теории функциональных систем, целенаправ­ленное использование специальных упражнений в комплекс­ном лечении больных следует рассматривать как основное средство активного вмешательства в процесс формирования компенсаций.

При сознательном и настойчивом выполнении специально подобранных физических упражнений ускоряется и облегча­ется подбор взаимодействующих компонентов функциональ­ной системы (или нескольких систем). Это способствует сов­падению акцептора результата действия с формируемыми в процессе занятий лечебной физкультурой новыми компенсаторными механизмами.

Различают временные и постоянные компенсации. Вре­менные компенсации формируются главным образом на пе­риод нарушения функций в связи с болезнью и обеспечива­ют срочную мобилизацию резервов организма. В процессе выздоровления постепенно налаживается более рациональ­ная и устойчивая постоянная компенсация, приводящая к восстановлению трудоспособности больного.

Механизмы и реакции компенсации могут формироваться практически при поражении любых органов и функцио­нальных систем. Так, при врожденных дефектах нёба рече­вая функция осуществляется за счет участия дополнитель­ных мышечных групп челюстно-лицевого комплекса (посто­янная компенсация).

Формирование компенсации при нарушении вегетатив­ных функций относится к наиболее сложным сознательным актам, так как вегетативные системы имеют меньшее пред­ставительство в коре по сравнению с двигательными функ­циями. Однако дозированная систематическая тренировка, направленная на восстановление дефицита проприоцепции, наблюдающегося при заболеваниях внутренних органов, по механизму моторно-висцеральных рефлексов обеспечивает формирование желаемых компенсаций путем закрепления двигательного и вегетативного компонентов физического упражнения.

Таким образом, лечебная физкультура является не толь­ко средством повышения функциональных и компенсаторных возможностей организма, но и биологическим стимуля­тором регулирующих систем, поддерживающих и выравнива­ющих гомеостаз.

Механизмы нормализации функций являются ведущими в обеспечении полного восстановления здоровья и трудоспо­собности больных. Средства лечебной физической культуры в настоящее время рассматриваются как наиболее действен­ные компоненты медицинской реабилитации. Восстановление и нормализация нарушенных функций более эффективны при использовании активных методов лечения. Например, восстановление подвижности мягкого нёба после ураностафилопластики возможно только при настойчивом выполне­нии специальных и логопедических упражнений. Только систематическая тренировка способствует перестройке пато­логической доминанты интероцепции (вегетатики) в сторону преобладания проприоцепции. С восстановлением двигатель­ной доминанты нормализуются и вегетативные функции: урежается сердцебиение при тахикардии, снижается артери­альное давление, нормализуется дыхание и т. д.

Правильно подобранные и дозированные физические упражнения позволяют ликвидировать последствия гиподинамии, нормализовать и расширить диапазон функциональ­ных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восстановить сосудистые рефлексы, повысить приспо­собляемость и устойчивость организма к мышечному напря­жению.

Благодаря применению физических упражнений в ком­плексе лечения сокращается разрыв между клиническим вы­здоровлением и восстановлением работоспособности, т.е. раньше наступает нормализация функции.

Специальные физические упражнения способствуют раз­рушению сформировавшихся в ходе болезни патологических условных рефлексов и восстанавливают адаптацию больного вначале к привычным мышечным нагрузкам, а в дальней­шем и к условиям социальной среды.


Сейчас читают про: